Valunzi, poremećaji spavanja i promjene raspoloženja česti su tijekom menopauze. Uz ove simptome, može se povećati i razina kolesterola.
Visoki kolesterol povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara, a sama menopauza povezana je s većim rizikom od srčanih bolesti zbog nekoliko promjena koje se događaju u tijelu. Kako biste održali zdravlje svog srca, važno je da razumijete kako menopauza utječe na kolesterol i kako možete upravljati njime.
Veza između menopauze i kolesterola
Neke od promjena koje se događaju tijekom menopauze mogu utjecati na razinu kolesterola. To uključuje smanjenu razinu estrogena, gubitak mišićne mase, debljanje i inzulinsku rezistenciju.
Smanjena razina estrogena
Kolesterol - koji uključuje lipoprotein niske gustoće (LDL) ili "loš kolesterol" i lipoprotein visoke gustoće (HDL) ili "dobar kolesterol" - ima mnoge uloge u tijelu. Ali oslanja se na posebne receptore kako bi se premjestio iz krvotoka u stanice kako bi obavio svoj posao.
Estrogen je hormon koji pomaže tim LDL receptorima da učinkovito funkcioniraju, kaže za Everyday Health kardiologinja Elizabeth Klodas.
Kada razina estrogena padne tijekom menopauze, ovi receptori ne rade dobro, što omogućuje da više LDL-a ostane u krvotoku, objašnjava dr. Klodas. To može uzrokovati porast razine LDL-a, povećavajući rizik od srčanih bolesti i moždanog udara, čak i bez promjena u prehrani, vježbanju ili težini, napominje.
Istovremeno, razina HDL-a može se smanjiti kako pada razina estrogena. HDL pomaže u uklanjanju viška kolesterola iz krvotoka. Niske razine HDL-a znače da tijelo nije toliko učinkovito u uklanjanju lošeg kolesterola, što može dodatno povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
Gubitak mišićne mase (sarkopenija)
Još jedna važna promjena tijekom menopauze je gubitak mišićne mase, također poznat kao sarkopenija.
Mišići pomažu tijelu da koristi glukozu (šećer u krvi) i masti, kaže kardiolog Christopher Davis. Kako se mišićna masa smanjuje tijekom menopauze, tijelo postaje manje učinkovito u upravljanju mastima i šećerima, što dovodi do nezdravih promjena kolesterola, dodaje dr. Davis. To može rezultirati višim razinama triglicerida (vrsta masti u krvi), nižim ili manje učinkovitim HDL-om i višim razinama LDL-a.
Debljanje i inzulinska rezistencija
Mnogim ženama je teško održavati zdravu težinu tijekom menopauze, a prekomjerna težina može utjecati na razinu kolesterola putem inzulinske rezistencije, kaže Klodas. Kada tijelo postane otporno na inzulin, potrebno mu je više inzulina nego inače za preradu šećera u krvi.
Visoke razine inzulina mogu dovesti do povećanja LDL-a i ukupnog kolesterola (kombinirane količine LDL-a, HDL-a i drugih masti u krvi).
Koja je zdrava razina kolesterola za žene u menopauzi?
Mali uzorak krvi koristi se za testiranje razine kolesterola. Za žene u menopauzi preporučene ciljne vrijednosti kolesterola iste su kao i za opću odraslu populaciju, objašnjava Davis. To su:
- Ukupni kolesterol manji od 5 mmol/L
- HDL kolesterol za žene viši od 1,2 mmol/L
- LDL kolesterol niži od 3,0 mmol/L
- Trigliceridi ispod 1,7 mmol/L
Ako imate faktore rizika za srčane bolesti, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa ili obiteljske anamneze srčanih problema, liječnik može preporučiti drugačije ciljne razine kolesterola. To je posebno važno jer se rizik od srčanih bolesti povećava nakon menopauze, napominje Davis.
Promjene načina života
Možda nećete uvijek moći promijeniti određene čimbenike, poput gubitka estrogena, ali postoje načini za upravljanje razinom kolesterola tijekom menopauze.
Odaberite mediteransku prehranu i smanjite unos ultraprerađene hrane i one s visokim udjelom rafiniranog šećera, savjetuje ginekologinja Alyssa Dweck.
Klodas napominje da u prehranu dodate vlakna iz cjelovitih namirnica, omega-3 masne kiseline, antioksidanse i biljne sterole (prirodne biljne komponente koje blokiraju apsorpciju kolesterola). Dobri izvori uključuju:
- Grah i mahunarke
- Lisnato povrće i povrće
- Voće
- Orašaste plodove i sjemenke
- Cjelovite žitarice
- Masnu ribu poput lososa, tune i skuše
Održavanje zdrave tjelesne težine jednako je važno kako bi se smanjio rizik od srčanih bolesti. Preporučuje se najmanje 150 minuta aerobne aktivnosti tjedno i trening snage dva do tri puta tjedno.
"Upravljanje stresom, prestanak pušenja i umjeren unos alkohola također su bitni jer utječu i na kolesterol i na cjelokupno zdravlje srca“, kaže Davis.
Mogućnosti liječenja i lijekovi za kolesterol tijekom menopauze
Ako promjene načina života nisu dovoljne za kontrolu kolesterola, vaš liječnik može preporučiti lijekove.
Statini
Statini, poput atorvastatina i simvastatina, najčešće su propisivani lijekovi za snižavanje kolesterola. Djeluju tako što usporavaju proizvodnju kolesterola u tijelu i pomažu jetri da ukloni LDL iz krvotoka.
Neke osobe mogu osjetiti nuspojave poput bolova u mišićima, oštećenja jetre ili povišenog šećera u krvi prilikom uzimanja statina. Povišeni šećer u krvi može dovesti do većeg rizika od dijabetesa tipa 2, stoga je važno razgovarati o rizicima s liječnikom prije nego što se odlučite za uzimanje statina.
Ostali lijekovi za kolesterol
Drugi lijekovi za snižavanje kolesterola uključuju:
- Selektivni inhibitori apsorpcije kolesterola poput ezetimiba. Nuspojave uključuju bol u trbuhu, proljev, umor i bol u mišićima.
- Inhibitori PCSK9, poput evolokumaba, koji se ubrizgavaju u krvotok. Nuspojave su oticanje, svrbež ili bol na mjestu injekcije.
- Fibrati, poput fenofibrata ili gemfibrozila. Mučnina, bol u želucu i bol u mišićima su česte nuspojave.
- Niacin. Moguće nuspojave su crvenilo lica, svrbež, želučane tegobe i porast šećera u krvi.
- Sekvestranti žučnih kiselina kao što je kolestiramin. Nuspojave su obično gastrointestinalni problemi, poput zatvora.
Inhibitori PCSK9 koriste se za osobe koje imaju bolesti srca i ne mogu uzimati statine ili za liječenje obiteljske hiperkolesterolemije, genetskog poremećaja koji uzrokuje visoke razine LDL-a. Drugi lijekovi, poput ezetimiba, često se koriste u kombinaciji sa statinima za daljnje smanjenje razine kolesterola.
Hormonska nadomjesna terapija
Hormonska nadomjesna terapija (HNT) često se koristi za upravljanje simptomima menopauze poput valunga i poremećaja spavanja, ali njezini učinci na kolesterol su ograničeni.
HNT može imati mali utjecaj na razinu kolesterola, ali malo je vjerojatno da će se te razine vratiti na razinu prije menopauze, objašnjava Klodas. Iz tog razloga, HNT treba prvenstveno razmotriti za upravljanje simptomima menopauze, a ne razinama kolesterola, dodaje.
Hormonska terapija nije namijenjena sprječavanju srčanih bolesti, napominje Dweck, iako žene koje započnu hormonsku terapiju u menopauzi prije 60. godine života i unutar 10 godina od menopauze mogu vidjeti neke koristi za zdravlje srca.
Ako razmišljate o hormonskoj terapiji, razgovarajte o potencijalnim koristima i rizicima sa svojim liječnikom.
Dodaci prehrani
Određeni dodaci prehrani mogu pomoći u održavanju zdrave razine kolesterola tijekom menopauze, iako nisu zamjena za promjene načina života ili propisane lijekove. Dodavanje omega-3 dodataka prehrani, poput ribljeg ulja, može pomoći u snižavanju triglicerida i povećanju HDL kolesterola, iako može i malo povećati LDL, kaže Dweck.
Evo nekih dodataka prehrani koji mogu poboljšati razinu kolesterola:
- Biljni stanoli i steroli: Ovi prirodni spojevi koji se nalaze u biljkama mogu smanjiti LDL kolesterol, ali mogu uzrokovati probavne probleme poput proljeva.
- Mljevene lanene sjemenke: Mogu pomoći u snižavanju LDL kolesterola, a istovremeno su bogate vlaknima i omega-3 masnim kiselinama.
- Berberin: Ovaj prirodni spoj koji se nalazi u biljkama može smanjiti LDL kolesterol i trigliceride, ali može uzrokovati probavne probleme poput proljeva i mučnine.
- Ekstrakt zelenog čaja: Može pomoći u snižavanju LDL kolesterola.
- Češnjak: Može neznatno sniziti kolesterol, iako su istraživanja pokazala različite rezultate. Može uzrokovati probavne probleme i može stupiti u interakciju s lijekovima za razrjeđivanje krvi.
Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije početka uzimanja bilo kojeg dodatka prehrani, jer neki dodaci prehrani mogu stupiti u interakciju s lijekovima ili uzrokovati nuspojave.
