David je primljen u bolnicu u svibnju 2023. te je umro nakon 10 dana. Nakon što je pomoćni mrtvozornik iz Surreya Jonathan Stevens obavio testove, otkrio je da su Davidove razine vitamina D bile na maksimalnoj zabilježenoj razini.
Nakon što je 89-godišnji Britanac David Mitchener prošle godine umro od hiperkalcemije, nakupljanja kalcija u tijelu uzrokovanog prekomjernim razinama vitamina D, pomoćni mrtvozornik iz Surreya objavio je izvješće u kojem poziva regulatorne agencije da upozore potrošače na rizik od prekomjernog unosa vitamina D.
Mrtvozornik je u izvješću naveo da je toksičnost vitamina D jedan od čimbenika Davidove smrti, zajedno s kongestivnim zatajenjem srca, ishemijskom bolešću srca, kroničnim zatajenjem bubrega i hiperkalcemijom. "David Mitchener uzimao je vitaminske dodatke barem devet mjeseci prije smrti", navodi Jonathan u izvješću, prenosi Fox News.
Suplementi koje je uzimao nisu imali nikakva upozorenja koja bi mogla ukazivati na specifične rizike i nuspojave. "Vitaminski dodaci mogu imati potencijalno vrlo ozbiljne rizike i nuspojave kada se uzimaju u prekomjernim količinama. Prema trenutni zahtjevima za označavanje hrane nije potrebno da se ti rizici i nuspojave napišu na pakiranju", dodaje Jonathan.
Koja je sigurna doza vitamina D?
Prema Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo preporučena dnevna doza vitamina D iznosi 5 mikrograma ili 200 IU (međunarodnih jedinica), što iznosi 100 % preporučenog dnevnog unosa. Dodaci vitamina D najčešće dolaze u obliku tableta, kapsula, kapi, sprejeva i ampula. Prema jednom istraživanju suplementi vitamina D mogu povećati njegovu razinu u tijelu jednako kao i sunčeva svjetlost i hrana. Preporučena dnevna doza za odrasle osobe je 600 IU, a maksimalna doza je 4000 IU dnevno.
No, količina vitamina D može varirati ovisno o dobi. Tako se primjerice u prvoj godini života preporučuju manje količine, odnosno 400 IU, kaže za Fox News dr. Maryann Amirshahi, profesorica hitne medicine na Sveučilištu Georgetown i medicinska direktorica National Capital Poison Center u Washingtonu. Za starije osobe starije od 70 godina preporučuje se unos od 800 IU dnevno.
"Uzimanje više od toga može uzrokovati niz problema, jer vitamin D djeluje kao hormon u tijelu i ako ga ima previše, može dovesti do brojnih problema", upozorava Pieter Cohen, izvanredni profesor medicine pri Cambridge Health Allianceu u Massachusettsu.
Kod odraslih osoba koje su u riziku od nedostatka vitamina D, preporučuju se preventivne doze od 1500 do 2000 IU. No, Amirshahi upozorava da se ponekad vitamin D na recept uzima jednom tjedno, ali ga ljudi mogu slučajno uzimati svakodnevno, što može dovesti do toksičnosti.
Osim u obliku suplemenata, vitamin D može se dobiti iz hrane i sunčeve svjetlosti. Prema WebMD-u, namirnice koje su bogate vitaminom D uključuju sok od naranče, pastrvu, losos, gljive, jogurt, tunu i mlijeko.
Simptomi predoziranja vitaminom D
Glavni učinak vitamina D u tijelu je povećanje koncentracije kalcija. "Znakovi i simptomi trovanja vitaminom D slični su onima kod povišene koncentracije kalcija iz drugih razloga. Simptomi povišene razine kalcija u krvi uključuju zbunjenost, mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, učestalo mokrenje i dehidraciju", dodaje Amirshahi.
Prema američkom Nacionalnom institutu za zdravlje, vrlo visoke razine vitamina D u krvi (više od 375 nmol/L ili 150 ng/mL) mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, slabost mišića, zbunjenost, bol, gubitak apetita, dehidracija, prekomjerno mokrenje i žeđ te bubrežne kamence. Izuzetno visoke razine vitamina D mogu uzrokovati zatajenje bubrega, nepravilan rad srca, pa čak i smrt. Optimalne vrijednosti vitamina D u krvi su od 30 do 60 ng/mL ili 75 do 150 nmol/L.
Amirshahi dodaje da toksičnost doze može varirati ovisno o nizu čimbenika, kao što su temeljni medicinski problemi poput bolesti bubrega te koliko dugo pojedinac uzima vitamin D.
"Toksičnost vitamina D uzrokovana je konzumacijom dodataka prehrani koji su sadržavali prekomjerne količine vitamina D zbog grešaka u proizvodnji, koji su uzimani neprikladno ili u prekomjernim količinama ili su ih liječnici pogrešno propisali. Kada je u pitanju dobivanje vitamina D od sunca, ne može ga biti previše jer koža ograničava količinu vitamina D koju proizvodi", navode iz Nacionalnog instituta za zdravlje.
Kako se liječi predoziranje vitaminom D?
Prema klinici Mayo, ako se osoba predozira, mora odmah prestati uzimati vitamin D i ograničiti unos kalcija u prehrani. Ponekad se za liječenje koristi intravenozna terapija i lijekovi poput kortikosteroida ili bisfosfonata. "U hitnim slučajevima, možemo dati i dozu aktivnog ugljena ako je netko uzeo veliku pojedinačnu dozu vitamina D kako ga crijeva ne bi apsorbirala", objašnjava Amirshahi.
Nakon što se vitamin D apsorbira, potrebno je smanjiti i visoke razine kalcija što može uključivati intravenoznu primjenu tekućina ili davanje lijekova koji smanjuju koncentraciju kalcija. U teškim slučajevima, kada druge mjere ne djeluju, može se koristiti dijaliza za uklanjanje kalcija.
Stručnjaci upozoravaju o dodacima prehrani s vitaminom D
Prilikom odabira dodatka vitamina D važno je uočiti sadrži li dodatak ergokalciferol (vitamin D2) ili kolekalciferol (vitamin D3). Dok oba oblika mogu učinkovito povećati razinu vitamina D, vitamin D3 može više i dulje povećati razinu vitamina D.
Cohen upozorava da su dodaci prehrani često loše proizvedeni, a doza koja piše na deklaraciji možda nije točna pa ponekad možete dobiti previše ili premalo vitamina D. Kako bi se osigurala odgovarajuća količina u svakoj tableti vitamina d, Cohen preporučuje kupnju samo dodataka prehrani koji su certificirani od agencija za lijekove.
