Marihuana se dobiva od biljke kanabis, a može se pušiti, piti ili jesti. Mnogi koriste marihuanu iako je u većini zemalja ilegalna, za zadovoljstvo i opuštanje, ali se sve više koristi i u medicinske svrhe za ublažavanje simptoma određenih zdravstvenih stanja. Krešimir Radić, dr. med., specijalist psihijatrije sa Zavoda za liječenje ovisnosti iz Klinike za psihijatriju Vrapče komentirao je u kojim slučajevima se koristi medicinska marihuana i zašto nije pametno koristiti CBD ulje.
Marihuana ili kolokvijalno trava ima psihoaktivne spojeve koji utječu na mozak i tijelo. Može izazvati ovisnost i naštetiti zdravlju nekih ljudi. Budući da se dobiva od biljke kanabis, sadrži kanabidiol (CBD) i delta-9-tetrahidrokanabinol (THC).
Kanabis je i dalje ilegalna droga u Hrvatskoj, a Krešimir Radić, dr. med., specijalist psihijatrije sa Zavoda za liječenje ovisnosti iz Klinike za psihijatriju Vrapče, kaže da u ljekarnama često kanabinoida nema ni za lijek. "Od 2019. moguće je proizvoditi medicinski kanabis u Hrvatskoj, kako bi bio dostupniji hrvatskim pacijentima, no nisam čuo da je to dovelo do većeg pomaka ili pak procvata industrijske grane", dodaje Radić.
Što su CBD i THC?
CBD se može naći u različitim oblicima poput ulja, kapsula, gumenih bombona, gelova ili krema. Od CBD-a se ne možete "napušiti" jer je iz CBD izoliran THC (psihoaktivni sastojak biljke kanabis odgovaran za izazivanje učinka omamljenosti), a mnogi ga koriste za liječenje bola, napadaja i drugih zdravstvenih problema. No, znanstvenici još nisu sigurni koliko dobro djeluje i je li dugoročno siguran. Najčešće se koristi u obliku ulja koje se može legalno nabaviti u Hrvatskoj u nekim trgovinama zdrave hrane, putem Internet trgovina te ljekarnama na recept. Zakoni u većini zemalja pa tako i u Hrvatskoj, zabranjuju proizvodnju, prodaju i korištenje CBD ulja s postotkom THC-a većim od 0.2 %. CBD se također može dobiti iz biljke konoplje koja nema psihoaktivne učinke.
Kada je u pitanju THC, riječ je o psihoaktivnom sastojku marihuane koji stimulira dio mozga koji reagira na zadovoljstvo. To oslobađa kemikaliju zvanu dopamin, koja vam daje euforičan, opušten osjećaj. Ako pušite marihuanu, THC brzo ulazi u krvotok, što znači da se možete napušiti za samo nekoliko sekundi ili minuta. Razina THC-a obično doseže vrhunac za oko 30 minuta, a njegovi učinci mogu nestati za jedan do tri sata. Ako pijete (u obliku čaja) ili jedete (u obliku kolačića) marihuanu, može vam trebati i nekoliko sati da se potpuno otrijeznite. Možda nećete uvijek znati koliko jaka može biti rekreacijska marihuana, a to vrijedi i za većinu medicinske marihuane.
Učinci marihuane
Nije svačije iskustvo s marihuanom ugodno. Kod nekih može izazvati anksioznost, strah, paniku ili paranoju. Konzumiranje marihuane, prema WebMD-u, može povećati šansu za razvoj kliničke depresije ili pogoršati simptome bilo kojeg postojećeg mentalnog stanja, ali znanstvenici nisu sigurni zašto. Osim toga, marihuana može:
- Povećati rizik od shizofrenije i drugih mentalnih stanja koja uključuju psihozu, posebno kod muškaraca u dobi od 16 do 25 godina.
- Iskriviti osjetila i rasuđivanje, npr. naštetiti motoričkim vještinama ili smanjiti nečije inhibicije.
- Stvoriti ovisnost kod jedna od 10 osoba koja koristi marihuanu. Prema američkom Centru za kontrolu i liječenje bolesti, osobe koje koriste marihuanu imat će 10 % veći rizik od razvoja poremećaja ovisnosti o kanabisu. Te šanse veće su kod osoba koje su u mlađoj dobi počele koristiti marihuani i kod onih koji ju dugo koriste. Jedan od šest tinejdžera će postati ovisan o marihuani, a jedna od dvije osobe će ju koristiti svaki dan.
- Uzrokovati komplikacije tijekom operacije pa će osobi koja ju koristi možda trebati više anestezije ili će osjećati više bolova nakon operacije što zahtijeva više opioida za ublažavanje bola, što može uzrokovati ovisnost o opioidima.
- Otežati fokusiranje, učenje i pamćenje. Studije pokazuju da rano uzimanje marihuane može prekinuti normalan razvoj sive tvari, vrste moždanog tkiva koje pomaže u kontroli mentalnih funkcija, a prečesto korištenje marihuane u tinejdžerskoj dobi može ostaviti trajne posljedice.
- Izazvati upalu ili iritaciju pluća te probleme s disanjem ako se koristi redovito.
- Povećati apetit.
- Naškoditi srcu zbog čega će srce jače raditi pa otkucaji mogu skočiti na 70 do 120 ili više u minuti tijekom tri sata nakon što marihuana počne djelovati.
- Povećati opasnost od alkohola pa tako konzumacija alkohola i marihuane u isto vrijeme udvostručuje izglede za vožnju u pijanom stanju.
- Rađanje pothranjene djece ili nedonoščadi ukoliko majka puši marihuani tijekom trudnoće.
- Dovesti do jedne vrste raka testisa, iako su dokazi za to ograničeni.
Krešimir Radić, dr. med., specijalist psihijatrije sa Zavoda za liječenje ovisnosti iz Klinike za psihijatriju Vrapče
Dr. Radić napominje da roditelji svojoj djeci ne bi trebali dati da puše marihuanu samo zato što se žale na glavobolje ili simptome predmenstrualnog sindroma. "Djeca i mladi odrasli trebali bi pronaći neke druge lijekove za svoje tegobe, budući da im se mozak još razvija". Dodaje da prosječnom korisniku marihuana neće poslužiti kao lijek te da pomaže samo malim skupinama ljudi da manje pate te da, iako se na nju u društvu gleda kao na "laku" drogu, može uzrokovati već spomenute probleme.
Uporaba marihuane
Marihuana se može koristiti na razne načine, a pušenje, bilo u obliku vejpanja (uvlačenja pare iz e-cigarete), bonga ili klasične cigarete, obično je najbrži način da se osjete njezini učinci. Osim toga, može se jesti u obliku kolačića, keksa, gumenih bombona, granola pločica pa čak i žvakaćih guma. Ulja ekstrahirana iz biljaka marihuane mogu se koristiti u kuhanju, pečenju ili jednostavno miješati s hranom ili uzimati u obliku kapsula, a može se naći i u čajevima, gaziranim pićima pa čak i pivu i vinu. Lišće marihuane često se koristi za pravljenje čaja.
Marihuana sadrži i kanabidiol (CBD) koji se može naći u različitim oblicima poput ulja
Kanabis ili marihuana u medicinske svrhe
Medicinski kanabis ili marihuana uglavnom dolazi u istim oblicima kao i rekreacijska marihuana, ali postoje i visoko pročišćene i laboratorijski izrađene verzije koje se koriste za određena zdravstvena stanja. Dr. Radić napominje da se od 2015. lijekovi koji sadrže THC, dronabinol i nabilon mogu propisivati u Hrvatskoj za ublažavanje tegoba kod multiple skleroze, karcinoma, epilepsije i AIDS-a.
"Najčešće pripravke uzimaju bolesnici s multiplom sklerozom radi ublažavanja simptoma spasticiteta, neuropatske boli, mišićnih grčeva te smetnji zbog hiperaktivnog mokraćnog mjehura, a nakon što postojeći standardni lijekovi ne poluče zadovoljavajuće djelovanje", objašnjava dr. Radić.
Dodaje da kanabinoide koriste onkološki bolesnici za ublažavanje bolova kod onih koji nisu reagirali na najviše podnošljive doze analgetika iz skupine opijata te ublažavanja mučnine nastale zbog kemoterapije. Također mogu ublažiti simptome osobama s teškim epileptičkim stanjima otpornim na poznate i dostupne lijekove i kod onih u uznapredovaloj fazi AIDS-a s kaheksijom (gubitak masnog tkiva i skeletnih mišića).
Osim toga, medicinska marihuana može se koristiti za:
- Jaki i kronični bol.
- Alzheimerovu bolest.
- Amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS).
- Crohnovu bolest.
- Glaukom.
- Migrenu.
- Anoreksiju.
- Ekstremni gubitak težine i slabost.
- Sindrom iritabilnog crijeva.
- Posttraumatski stresni poremećaj.
Medicinska marihuana koristi se za ublažavanje simptoma, kao dodatak već postojećim lijekovima, a ne za liječenje ovih zdravstvenih stanja.
"Liječenje je individualizirano, doziranje ide polako i prati se učinak. Ako je riječ o ublažavanju mučnine zbog kemoterapije, tad je uzimanje povezano s ciklusima liječenja. U ovim ostalim indikacijama nastavlja se uzimati ako pacijent navodi značajnije poboljšanje u smislu pada intenziteta simptoma", objašnjava dr. Radić.
Ipak, kada je u pitanju CBD ulje, dr. Radić ga ne preporučuje. "Za razliku od kanabinoida na recept koji su prihvaćeni od moderne medicine i sadrže standardizirane količine psihoaktivnog spoja THC-a za pomoć osobama s teškim kliničkim slikama, CBD ulje sadrži deklarirane količine kanabidiola i ništa do neznatno THC-a, ne može dakle izazvati željenu intoksikaciju, i pokušava se uvriježiti kao narodna medicina, za razne boljke", te dodaje da se uvijek bolje raspitati kod liječnika ili ljekarnika za standardne metode liječenja određenog zdravstvenog problema.
Traže li pacijenti u Hrvatskoj marihuanu u medicinske svrhe?
Dr. Radić objašnjava da pacijenti sami traže marihuanu u medicinske svrhe, ali da se često susreću s preprekama. Naime, liječnici u Hrvatskoj imaju obvezu koristiti one lijekove i pripravke prema smjernicama stručnih društava i u skladu s klauzulama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.
"To znači da specijalisti koji liječe pacijente koji boluju od nekog od četiri stanja za koja je odobrena upotreba kanabinoida, mogu napisati preporuku, pa onda pacijent s receptom može naručiti, odnosno kupiti u ljekarni, preporučeni pripravak. Liječnik dalje onda prati simptome i u skladu s time korigira dozu. U praksi to znači da će dio pacijenata koji bi htio medicinsku marihuanu dobiti od svog specijalista mišljenje koliko je to korisno ili pametno, pa ako postoji i indikacija i specijalistička preporuka, može kupiti u ljekarni kanabinoide koji su na tržištu", objašnjava Radić.
Izvori za članak: Healthline, Medical News Today, Verywellhealth, WebMD.
