Lijekovi poput Ozempica i Wegovyja poznati su po prednostima vezanim uz gubitak težine, ali neki znanstvenici žele dodatno istražiti kako ovi lijekovi utječu na gubitak mišića.
U novom komentaru za The Lancet, međunarodni tim stručnjaka upozorava da nema dovoljno istraživanja o tome kako na mišiće utječu agonisti receptora GLP-1, piše ScienceAlert.
Autori priznaju da su agonisti GLP-1 "pokazali značajne dobrobiti" za mnoge ljude diljem svijeta. Početne studije otkrivaju da lijekovi, koji su prvo odobreni za liječenje dijabetesa tipa 2, također mogu olakšati mršavljenje. Čak i kod onih koji ne smršave vidi se poboljšano zdravlje bubrega i srca, čime se smanjuje rizik od moždanog udara ili srčanog zastoja.
Unatoč svim dobrim vijestima, znanstvenici su zabrinuti zbog preliminarnih rezultata o agonistima GLP-1, koji pokazuju nešto veće stope gubitka nemasnog tkiva u usporedbi s gubitkom težine nefarmakološkim sredstvima.
Gubitak nemasnog tkiva možda nije u potpunosti povezan s gubitkom mišića, niti je gubitak mišićne mase nužno loša stvar za snagu ili kretanje. Ali dijetetičarka Carla Prado, biomedicinski istraživači Stuart Phillips i Steven Heymsfield te nutricionistica Cristina Gonzalez kažu da to ne možemo znati sa sigurnošću bez dodatnih dokaza.
"Nema još podataka koji bi utvrdili je li liječenje agonistima GLP-1 receptora povezano s fizičkom slabošću ili gubitkom mišićne mase. Ovi bi učinci zahtijevali dugoročne studije, koje još nisu dostupne, a studije provedene do danas nisu bile konstruirane tako da bi mogle odgovoriti na ova pitanja", piše tim.
Iako početne studije sugeriraju da gubitak težine povezan s GLP-1 agonistima ne utječe na snagu, autori ističu da je snaga "samo jedan aspekt važnosti mišića". Osim pokreta, objašnjavaju oni, mišići igraju ključnu ulogu u metabolizmu našeg tijela, imunološkoj funkciji i u našem odgovoru na stres i traumu. Mišićna masa također pomaže tijelu da preuzme glukozu kao odgovor na inzulin.
Istraživači se brinu da bi gubitak mišića mogao dodatno pogoršati čimbenike rizika povezane s GLP-1 agonistima kod nekih pacijenata, kao što su metabolička disfunkcija, upale, loša prehrana i slaba tjelesna aktivnost.
S obzirom na rizike, autori zaključuju da se "ovi vrlo učinkoviti lijekovi trebaju koristiti strateški. Ta se strategija može postići istodobnim intervencijama u prehrani i vježbanju."
Studije su pokazale da nakon gubitka tjelesne težine smanjenje mase skeletnih mišića može djelomično biti posredovano povećanim unosom proteina ili tjelovježbom. Prema nekim procjenama, vježbe otpora zapravo mogu smanjiti gubitak nemasnog tkiva za 50 do 95 posto.
Studije sugeriraju da bi se uz GLP-1 agoniste trebali propisivati programi vježbanja i savjeti o prehrani za najbolje rezultate.
Tipično, nakon što osoba prestane uzimati ove lijekove za suzbijanje apetita, vrati oko dvije trećine svoje izgubljene težine u godinu dana. Međutim, u nedavnom kliničkom ispitivanju, oni koji su sudjelovali u nadziranim programima vježbanja bili su bolji u održavanju željene težine.
"Trenutne studije istražuju načine za sprječavanje ili ublažavanje gubitka mišića lijekovima... koji bi mogli ponuditi rješenja za očuvanje mišićne mase kod pojedinaca u tretmanima za mršavljenje", istaknuo je tim stručnjaka u komentaru.
Mogućnost gubitka mišića ne znači da pacijenti trebaju prestati uzimati agoniste GLP-1, ali s obzirom na to koliko su mišići važni za ljudsko zdravlje, istraživači tvrde da moramo znati više.
