Sigurno poznajete nekoga tko je imao potpunu zamjenu koljena. Operacija je prilično uobičajena, jedna je od najčešćih operacija u svijetu, s više od milijun obavljenih 2021. godine.
Većina ljudi podvrgava se zamjeni koljena zbog osteoartritisa u zglobu, što može uzrokovati bol, oticanje i smanjenu pokretljivost koljena. Smatra se da osteoartritis koljena ima visoku stopu morbiditeta i invaliditeta, prema studiji objavljenoj u kolovozu 2023. u časopisu Experimental and Therapeutic Medicine, piše CNN.
U najvećem riziku od razvoja ovog bolnog stanja su starije odrasle osobe, žene, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i osobe koje su se bavile određenim sportovima, poput nogometa, tenisa i trčanja na duge staze. Vaši geni i prethodne ozljede koljena također mogu igrati ulogu.
No, novo je istraživanje pokazalo da možete usporiti napredovanje osteoartritisa koljena ili možda eliminirati njegov razvoj jačanjem mišića nogu, prema studiji objavljenoj u časopisu JAMA Network Open.
Zašto je mišićna masa bitna
Nakon što su proveli meta-analizu podataka dobivenih od 5003 pacijenta u Nizozemskoj, istraživači nisu pronašli vezu između ukupne tjelesne aktivnosti osobe i povećanog rizika od osteoartritisa koljena. Istraživači su zatim podijelili pacijente u dvije skupine - one čija je tjelesna aktivnost nije opterećivala zglobove, poput plivanja i vožnje bicikla, i one čija je tjelesna aktivnost u izvjesnoj mjeri opterećuje zglobove, poput hodanja i trčanja.
Znanstvenici su otkrili da ljudi koji se bave rekreativnom tjelesnom aktivnošću koja je povezena s opterećenjem na zglobove imaju povećan rizik od razvoja osteoartritisa koljena ako imaju niske razine mišićne mase donjih udova.
"Nakon što smo vidjeli da zbog sportova s opterećenjima ljudi imaju povećan rizik od osteoartritisa koljena, ispitali smo ovisi li njegov razvoj o tome koliko mišića imate oko zgloba", rekla je suautorica studije dr. Joyce van Meurs, profesorica populacije genomike u bolestima mišićno-koštanog sustava u Medicinskom centru Erasmus u Rotterdamu, Nizozemska.
Budući da veća mišićna masa može zaštititi i učiniti koljeno otpornijim na mehaničke sile unutar zgloba koljena, istraživači su očekivali da će oni s jačim mišićima proći bolje od onih sa slabijima.
"I upravo smo to vidjeli", rekla je van Meurs. "Kada su ljudi imali veću mišićnu masu, tada nije bilo povećanog rizika od razvoja osteoartritisa zbog sportova s opterećenjima", objasnila je.
To je novo uzbudljivo otkriće, rekla je dr. Kathryn Miller, izvanredna profesorica interne medicine na Sveučilištu Wisconsin School of Medicine and Public Health u Madisonu.
"Uvijek smo znali da je mišićna masa važna i pomaže u zaštiti zglobova", rekla je Miller, koja nije bila uključena u studiju. "ovo istraživanje je važno jer polazi od ideje da je mišićna masa važna za funkcioniranje, ali i za moguće smanjenje rizika od razvoja osteoartritisa", dodala je.
Što ovo istraživanje znači za vježbanje i sport
Iako su rezultati istraživanja važni, mora se još puno toga proučiti, objasnila je van Meurs. Naprimjer, znanstvenici znaju da je težina najveći faktor rizika za razvoj osteoartritisa koljena. Podaci koje su van Meurs i njezini kolege proučavali bili su od osoba koje su imale prosječni indeks tjelesne mase 26 (indeks tjelesne mase je mjera tjelesne masti na temelju vaše visine i težine).
ITM od 26 malo je iznad zdrave razine, ali niži od prosječnog ITM-a, za recimo ljude u Sjedinjenim Državama. Mogu li se nalazi studije ekstrapolirati na one za s prekomjernom težinom ili pretilošću?
"Nismo potpuno sigurni", rekla je van Meurs. “Visoki ITM glavni je faktor rizika za razvoj osteoartritisa koljena. Ako je tako visok, možda povezanost nije ista”, dodala je. “Što je vaš ITM veći, to više opterećujete svoje zglobove, posebno kada ste uključeni u aktivnosti koje ih opterećuju”, složila se Miller. "Možda će ljudi s višim ITM-om trebati još više mišićne mase donjih udova od onih s nižim ITM-om."
Druga velika studija Medicinskog centra Erasmus, koja još traje, pokušava utvrditi mogu li liječnici personalizirati svoje savjete za pacijente na temelju mišićne mase, težine i pokreta zglobova pacijenta.
"Proučavamo koliko ljudi mogu opteretiti svoje zglobove, na temelju ovih faktora", rekla je van Meurs, ističući da mnogi pacijenti s bolovima u koljenima pitaju svoje liječnike je li sigurno nastaviti sudjelovati u svojim omiljenim aktivnostima. Trenutno nema pravog odgovora.
Kako se sigurno kretati
Unatoč tim nesigurnostima, studija nudi neke vrijedne zaključke. “Prije nego što se upustite u povećane aktivnosti koje opterećuju zglobove, odradite neki trening u teretani kako biste ojačali mišiće nogu”, rekla je van Meurs. A ako se namjeravate baviti aktivnošću koja, poput trčanja, zbog vaše tjelesne težine može jako opteretiti zglobove, počnite polako.
"Nisu samo vaši mišići ti koji se moraju naviknuti na te nove napore, tu su i vaše tetive. Ako ne krenete polako, odmah ćete se ozlijediti", rekla je.
Miller savjetuje svoje pacijente da vode brigu o zdravoj tjelesnoj težini i da nastave vježbati. "Ako saznate da imate osteoartritis, nemojte prestati sa svojim aktivnostima", rekla je. "Ljudi koji vode sjedilački način života imaju slabije zdravlje zglobova i slabiju mišićnu masu te su pod velikim rizikom od razvoja simptomatskog osteoartritisa", objasnila je.
Miller je objasnila kako je njeno pravilo za pacijente s osteoartritisom takvo da ako imate blagu nelagodu tijekom aktivnosti, ali ona brzo nestane, to je u redu. Ali ako vam neka aktivnost zadaje veću bol, a sljedeći dan nije bolje, možda je to onda previše za vaš zglob.
