Gljivične akne, poznate i kao Pityrosporum folikulitis ili Malassezia folikulitis, uzrokovane su prekomjernim rastom Malassezia kvasca u folikulu dlake. To dovodi do izbijanja prištića, svrbeža i iritacije na površini kože.
Gljivične akne mogu uzrokovati papule (čvoriće) i bijele mitesere, pa se često miješaju s acne vulgaris, što uzrokuje bijele i crne mitesere. Međutim, za gljivične akne potreban je drugačiji tretman kako bi se riješio prekomjerni rast kvasca.
Gljivične akne u odnosu na obične akne
Gljivične akne se često miješaju s acne vulgaris jer izgledaju slično. "Vulgaris" je medicinski izraz za "uobičajene", a izraz "acne vulgaris" razlikuje ih od drugih vrsta akni.
Međutim, prema Verywellhealth, uzroci, simptomi i liječenje gljivičnih akni i acne vulgaris su različiti.
Gljivične akne:
- Uzrokovane gljivičnom infekcijom u folikulu dlake
- Najčešće na gornjem dijelu leđa, prsima i čelu
- Ujednačene su i veličine glavice pribadače
- Ne poboljšavaju se (ili se čak pogoršavaju) s antibioticima
- Intenzivan svrbež
Acne vulgaris:
- Uzrokovano uljem i bakterijama koje začepljuju pore
- Najčešće na licu, vratu i prsima
- Obično u obliku mitesera ili bijelih prištića
- Ponekad se liječe antibioticima
- Ne uzrokuju svrbež
Koji su okidači za gljivične akne?
Gljivične akne nastaju kada kvasac, vrsta gljivice, uđe u folikul dlake i razmnoži se, uzrokujući akne na površini kože. Malassezia, vrsta kvasca, uobičajena je na koži. Obično ne uzrokuje nikakve probleme s kožom, ali pod određenim uvjetima može dovesti do infekcije i iritacije u obliku gljivičnih akni.
Iako zdravstveni djelatnici ne razumiju u potpunosti što uzrokuje da kvasac napadne folikul dlake, postoje neki čimbenici koji mogu povećati rizik:
- Poznato je da se kvasac brzo razmnožava na vrućim i znojnim mjestima. Osobe koje žive u vrućim i vlažnim klimama stoga imaju veću vjerojatnost da će iskusiti gljivične akne.
- Vlaga, što uključuje predugo nošenje znojne odjeće i ponovno nošenje rabljene odjeće za vježbanje. Također može biti uzrokovano odabirom uske odjeće ili sintetičkih tkanina koje nisu prozračne.
- Neki lijekovi mogu povećati rizik od gljivičnih akni. Na primjer, oralni antibiotici, koji se ponekad propisuju za akne, mogu smanjiti broj dobrih bakterija na koži, što dovodi do prekomjernog rasta kvasca.
- Gljivični kvasac hrani se sebumom. Masna koža može dovesti do većeg rizika od gljivičnih akni. Kreme za sunčanje i losioni na bazi ulja također mogu doprinijeti pojavi gljivičnih akni. Adolescenti imaju veću vjerojatnost da će imati gljivične akne zbog hormonalnih promjena tijekom puberteta.
- Bilo koje zdravstveno stanje koje uzrokuje imunosupresiju, poput HIV infekcije, moglo bi vas izložiti većem riziku od gljivičnih akni jer vaše tijelo nije u stanju kontrolirati prekomjerni rast kvasca. Ako imate oslabljen imunološki sustav i počnete primjećivati crvene kvržice koje uzrokuju svrbež, obratite se svom liječniku.
- Gljivične akne se češće javljaju kod adolescenata ili mladih odraslih muškaraca.
Simptomi gljivičnih akni
Gljivične akne uzrokuju sitne okrugle papule koje su često ružičaste i povremeno imaju bijele točkice. Obično se pojavljuju na čelu, obrazima, gornjem dijelu leđa i gornjem dijelu prsa.
Gljivične akne obično prate sljedeće:
- Oteklina i crvenilo
- Iritacija folikula dlake
- Svrbež
- Prištići nalik aknama
- Povremeni osjećaj peckanja
Dijagnoza
Obično će dermatolog moći dijagnosticirati gljivične akne nakon kratkog fizičkog pregleda. Tražit će jednolične crvene papule veličine glavice pribadače na folikulima dlake na gornjem dijelu prsa i leđa.
Dermatolog vam može postaviti nekoliko pitanja tijekom pregleda, kao što su:
- Koliko dugo već imate ove kvržice?
- Uzrokuju li svrbež?
- Čini li se da se pogoršavaju na vrućini?
- Jeste li u posljednje vrijeme počeli uzimati neke nove lijekove?
Gljivične akne se često pogrešno dijagnosticiraju kao obične akne. Razlikovanje ta dva stanja je važno jer liječenje antibioticima može pogoršati problem. Ako se ne liječe, gljivične akne mogu trajati godinama. Ovo stanje treba uzeti u obzir posebno kod osoba koje ne reagiraju na tipične lijekove protiv akni i koje imaju svrbež i kvržice otprilike iste veličine.
Dermatolog također može provesti testove kako bi utvrdio imate li gljivične akne:
- Mikroskopski pregled strugotina kože može omogućiti dermatologu da pregleda stanice kože pod mikroskopom i otkrije kvasac odgovoran za gljivične akne. Ova metoda nije uvijek konačna jer većina ljudi obično ima ovaj kvasac na koži.
- Ako je potrebno, dermatolog može napraviti biopsiju kako bi uzeo mali uzorak kože i potvrdio prisutnost kvasca.
- Pregled Woodovom lampom uključuje korištenje ultraljubičastog svjetla za detaljan pregled kože. Ako imate gljivične akne, na testu će se vidjeti žuto-zelena fluorescencija.
Kako se riješiti gljivičnih akni?
Liječenje gljivičnih akni ima dva cilja: liječenje prekomjernog rasta kvasca i rješavanje temeljnog uzroka. Ako se liječi samo prekomjerni rast kvasca, gljivične akne će se najvjerojatnije ponovno pojaviti. Gljivične akne se često liječe i antifungalnim lijekovima i lijekovima protiv akni.
Oralni tretman
Oralni tretman obično je najučinkovitija opcija za liječenje gljivičnih akni, posebno za kontrolu početnih simptoma. Najčešći oralni antifungalni lijek na recept je itrakonazol. Za slučajeve koje je teško liječiti, može se razmotriti izotretinoin.
Duljina liječenja gljivičnih akni ovisi o tome koliko su akne raširene i kako reagiraju na lijekove. Nakon što se izbijanja i svrbež stave pod kontrolu, liječnik će preporučiti plan za postupni prestanak uzimanja antifungalnih lijekova. Taj proces može trajati mjesecima.
Iako su oralni antimikotici vrlo učinkoviti u liječenju gljivičnih akni, važno je odvagnuti njihove koristi s potencijalnim štetnim nuspojavama i interakcijama s drugim lijekovima. Najčešće nuspojave uključuju:
- Mučninu
- Povraćanje
- Bol u trbuhu
- Proljev
- Oštećenje jetre (hepatotoksičnost)
Ako primijetite bilo koju od ovih nuspojava liječenja gljivičnih akni, razgovarajte s liječnikom o sljedećim koracima.
Proizvodi protiv gljivica i akni koji se mogu kupiti bez recepta
Iako su oralni tretmani učinkovitiji, lokalni tretmani mogu biti korisni za održavanje, pa čak i sprječavanje budućih epizoda gljivičnog folikulitisa. Lokalni tretmani obično dolaze u obliku šampona protiv peruti i treba se koristiti svaki dan tijekom tjedan dana. Može se nanijeti pod tušem i ostaviti 10 minuta prije ispiranja.
Prevencija
Studije pokazuju da se gljivične akne vrlo dobro mogu liječiti. Međutim, imaju visoku učestalost recidiva. Nakon što se gljivični folikulitis izliječi i potpuno nestane, razgovarajte s liječnikom o preventivnim mjerama koje možete poduzeti kako biste održali kožu čistom i zdravom. Neki savjeti za sprječavanje uključuju:
- Budući da gljivične akne uzrokuju kvasci koji ulaze u folikul dlake, možete ih spriječiti tako da održavate kožu što čistijom. Perite kožu svakodnevno i pokušajte se ne brijati svaki dan jer to može iritirati folikule dlake.
- Nosite prozračnu, čistu tkaninu
- Kvasac voli jesti ugljikohidrate, pa ograničavanje šećera u prehrani može pomoći u sprječavanju njegovog prekomjernog rasta.
- Ako imate povijest gljivičnih akni, pranje zahvaćenog područja šamponom protiv peruti pod tušem moglo bi pomoći u sprječavanju prekomjernog rasta kvasca.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate prištiće koji ne reagiraju na konvencionalne tretmane za akne, obratite se dermatologu. Dermatolog može napraviti testove kako bi potvrdio imate li gljivične akne kako biste mogli dobiti odgovarajuće tretmane. Nakon što se gljivični folikulitis izliječi i potpuno nestane, razgovarajte s liječnikom o preventivnim mjerama koje možete poduzeti kako biste održali kožu čistom i zdravom. Ako ste zabrinuti da vam se gljivične akne vraćaju, odmah se obratite liječniku. Što prije ih otkrijete, lakše ih je liječiti.
