Hodanje, vožnja bicikla i plivanje pokazali su se kao najbolji lijek za bolna koljena pogođena osteoartritisom.
Osobe koje žive s osteoartritisom koljena mogu osjetiti najveće olakšanje uz aerobne aktivnosti poput hodanja, bicikliranja ili plivanja, pokazuje novo istraživanje objavljeno u časopisu The BMJ.
Znanstvenici su otkrili da su upravo ove vrste tjelovježbe najučinkovitije u ublažavanju boli, poboljšanju pokretljivosti i općoj kvaliteti života.
Iako i druge vrste vježbanja mogu donijeti dodatne koristi, istraživači naglašavaju da aerobna aktivnost treba ostati temelj liječenja. Osteoartritis nastaje kada se hrskavica koja štiti krajeve kostiju istroši, što dovodi do oteklina, ukočenosti i nelagode. Može zahvatiti bilo koji zglob, no najčešće su pogođena koljena. Oko 30 % odraslih osoba starijih od 45 godina ima znakove osteoartritisa koljena na rendgenskim snimkama, a otprilike polovica njih osjeća značajnu bol i probleme s pokretljivošću, piše Science Daily.
Popunjavanje praznina u smjernicama za vježbanje
Vježbanje je ključni dio skrbi kod osteoartritisa, no mnoge medicinske smjernice ne nude jasne upute o tome koje su vrste vježbi najkorisnije upravo za koljena. Kako bi to razjasnili, istraživači su analizirali učinkovitost i sigurnost različitih pristupa vježbanju.
Njihova sveobuhvatna analiza obuhvatila je 217 randomiziranih kliničkih ispitivanja provedenih između 1990. i 2024. godine. Ukupno je uključeno 15 684 sudionika, a uspoređivane su različite kategorije vježbanja – aerobne, fleksibilnost, jačanje mišića, mind-body pristupi, neuromotorika i kombinirani programi – u odnosu na kontrolne skupine.
Procjena ublažavanja boli, funkcije i pokretljivosti
Ispitivanja su varirala po kvaliteti, no tim je procijenio snagu dokaza koristeći međunarodno priznati GRADE sustav. Promatrali su nekoliko ključnih ishoda: smanjenje boli, tjelesnu funkciju, hod i kvalitetu života. Svaki je ishod mjeren u kratkom roku (četiri tjedna), srednjem roku (12 tjedana) i dugom roku (24 tjedna).
U svim analiziranim studijama, aerobna tjelovježba dosljedno je pokazivala najbolje rezultate u poboljšanju svih promatranih aspekata.
Aerobna aktivnost donosi najšire koristi
Dokazi srednje razine pouzdanosti pokazali su da aerobna tjelovježba, u usporedbi s kontrolnim skupinama, učinkovito smanjuje bol u kratkom i srednjem roku te poboljšava funkciju i u kratkom i dugom roku. Također poboljšava hod i kvalitetu života u kratkom i srednjem razdoblju.
I druge vrste vježbanja pokazale su vrijednost. Vježbe koje povezuju um i tijelo (mind-body treninzi) vjerojatno poboljšavaju funkciju u kratkom roku, neuromotorika poboljšava hod, a vježbe snage i kombinirani programi donose poboljšanja funkcije u srednjem roku.
Sigurne i učinkovite za dugotrajnu primjenu
Važno je istaknuti da nijedna vrsta vježbanja nije rezultirala većim brojem nuspojava u odnosu na kontrolne skupine, što ukazuje na njihovu opću sigurnost.
Autori su ipak istaknuli neka ograničenja studije. Mnogi rezultati temelje se na neizravnim usporedbama, za neke ishode nedostaju dugoročni podaci, a manja ispitivanja mogla su utjecati na rane nalaze.
Jasna poruka za pacijente i liječnike
Unatoč ograničenjima, istraživači svoj rad opisuju kao jedno od najpotpunijih i najnovijih vrednovanja vježbanja u liječenju osteoartritisa koljena. Vjeruju da će njihovi nalazi pomoći liječnicima da daju preciznije preporuke.
Na temelju dokaza, tim savjetuje aerobnu tjelovježbu kao prvu liniju intervencije u liječenju osteoartritisa koljena, osobito kada je cilj poboljšati funkcionalne sposobnosti i smanjiti bol. Ako aerobna aktivnost nije moguća zbog individualnih ograničenja, druge strukturirane fizičke aktivnosti i dalje mogu biti korisne.
