Zatajenje srca je stanje ili skup simptoma koji oslabe srce, a karakterizira ga nesposobnost srca da pumpa i opskrbljuje tijelo sa krvi. U nastvaku pročitaj što uzrokuje zatajivanje srca, koji su simtopi te kako se dijagnosticira, liječi i potencijalno spriječava.
Kod zatajivanja srca dolazi do poteškoća s pumpanjem krvi koja je potrebna za potporu drugim organima u tijelu, a u nekim slučajevima može doći do stvrdnjavanja ili ukrućenja samog srčanog mišića, što blokira ili smanjuje dotok krvi u srce. Zatajivanje srca može zahvatiti desnu ili lijevu stranu srca ili obje u isto vrijeme. To može biti ili akutno (kratkotrajno) ili kronično (trajno) stanje.
- Kod akutnog zatajenja srca simptomi se pojavljuju iznenada, ali nestaju prilično brzo. Ovo stanje se može pojaviti nakon srčanog udara. Također može biti posljedica problema sa srčanim zaliscima koji kontroliraju protok krvi u srcu.
- Kod kroničnog zatajenja srca simptomi su kontinuirani i ne popravljaju se tijekom vremena. Većina slučajeva zatajenja srca je kronična.
Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, bolesti srca i krvnih žila vodeći su uzrok smrt u svijetu, a prema Svjetsko zdravstvenoj organizaciji od njih umire preko 17,9 milijuna ljudi. U Hrvatskoj od zatajivanja srca pati oko tisuća ljudi piše Pliva Zdravlje. Zatajenje srca je ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva liječenje, a rano otkrivanje i liječenje povećava šanse za dugoročni oporavak s manje komplikacija.
Uzroci zatajenja srca
Zatajenje srca najčešće je povezano s drugim zdravstvenim stanjem. Najčešći uzrok zatajenja srca je bolest koronarnih arterija, poremećaj koji uzrokuje sužavanje arterija koje opskrbljuju srce krvlju i kisikom. Ostala stanja koja mogu povećati rizik od razvoja zatajivanja srca prema Healthlineu uključuju:
- kardiomiopatiju, poremećaj srčanog mišića koji uzrokuje slabljenje srca
- urođene bolesti srca
- srčani udar
- bolesti srčanih zalistaka
- određene vrste aritmija ili nepravilnog srčanog ritma
- visoki krvni tlak
- emfizem, bolest pluća
- neliječenu apneju u snu
- dijabetes
- pretjerano aktivnu ili premalo aktivnu štitnjača
- HIV
- teške oblike anemije
- određene vrste liječenja raka, poput kemoterapije
- poremećaje povezane sa zlouporabom nedopuštenih supstanci
Jedan od mogućih stanja koja uzrokuju zatajenje srca je i visoki krvni tlak
Simptomi zatajenja srca
Prema klinici Cleveland simptomi zatajenja srca uključuju:
- kratkoću daha
- osjećaj umora (zamor) i slabost nogu tijekom obavljanja aktivnosti
- oticanje gležnjeva, nogu i trbuha
- dobitak na težini
- potreba za mokrenjem tijekom spavanja noću
- ubrzani ili nepravilni otkucaji srca (palpitacije)
- suhi, nadražajni kašalj
- pun (nadut) ili tvrd trbuh, gubitak apetita ili uznemireni želudac (mučnina).
Ponekad ovi simptomi mogu biti vrlo blagi ili se ne moraju uopće pojaviti što ne znači da više nema zatajenja srca. Simptomi također mogu i nestati ukoliko se pojave, a zatajivanje srca se s vremenom može pogoršati. Bitno je da obavijestiš svog liječnika ukoliko imaš neke nove simptome ili ako se oni pogoršaju.
Vrste zatajenja srca
Zatajenje srca može se pojaviti na lijevoj ili desnoj strani srca, ali i na obje strane istovremeno. Zatajivanje srca također može biti dijastoličko ili sistoličko.
Zatajenje lijeve klijetke srca
Radi se o najčešćoj vrsti zatajenja srca. Lijeva klijetka nalazi se u donjem lijevom dijelu srca i pumpa krv bogatu kisikom u ostatak tijela. Ako ne pumpa krv učinkovito, dolazi do zatajenja te krv odlazi u pluća što otežava disanje i uzrokuje nakupljanje tekućine.
Zatajenje desne klijetke srca
Desna klijetka odgovorna je za pumpanje krvi u pluća radi prikupljanja kisika. Ova vrsta zatajenje srca događa se kada desna klijetka ne može učinkovito obavljati svoj posao i obično je izazvano zatajenjem lijeve klijetke. Nakupljanje krvi u plućima uzrokovano zatajenjem lijeve klijetke otežava rad desne klijetke. To može opteretiti desnu stranu srca i uzrokovati njegovo zatajenje.
Do zatajenja desne klijetke može doći i zbog drugih stanja, poput bolesti pluća ili bolesti zalistaka. U tim slučajevima dolazi do oticanja donjih ekstremiteta ili abdomena, a uzrokovano je nakupljanjem tekućine u nogama, stopalima i abdomenu.
Dijastoličko zatajenje srca
Nastaje kada srčani mišić postane krući nego što je normalno. Ukočenost, koja je obično posljedica bolesti srca, znači da se srce teško puni krvlju što je poznato kao dijastolička disfunkcija. To dovodi do nedostatka protoka krvi u ostalim organima u tijelu. Dijastoličko zatajenje srca je češće kod žena nego kod muškaraca.
Sistoličko zatajenje srca
Nastaje kada srčani mišić izgubi sposobnost kontrakcije. Kontrakcije srca neophodne su za pumpanje krvi bogate kisikom u tijelo. Ovaj problem je poznat kao sistolička disfunkcija, a obično se razvija kada je srce slabo i može biti povećano. Sistoličko zatajenje srca češće je u muškaraca nego u žena.
I dijastoličko i sistoličko zatajivanje srca mogu se pojaviti na lijevoj ili desnoj strani srca te na obje strane istovremeno.
Ako nijedan od načina liječenja zatajenja srca ne uspije, potrebno je napravit transplantaciju srca
Dijagnoza zatajenja srca
Kako bi liječnik utvrdio imaš li zatajenje srca, pitat će te o tvojim simptomima i povijesti bolesti. Kako bi se dijagnoza što bolje postavila, liječnik će obaviti i klinički pregled kako bi provjerio imaš li neke znakove zatajenja srca kao što su, oticanje nogu, nepravilan rad srca i izbočene vene na vratu.
Također može obaviti ultrazvuk srca, odnosno ehokardiogram koji koristi zvučne valove za stvaranje detaljnih slika srca. Dobivene slike pomažu u procijeni oštećenja srca, funkcije stiskanja i opuštanja srca i pri utvrđivanju temeljnih uzroka stanja.
Također može obaviti i standardni radiogram prsnog koša (RTG), magnetsku rezonancu srca te krvni test za otkrivanje porasta hormona natriuretskog peptida B što može biti pokazatelj zatajenja srca.
Liječenje zatajenja srca
Liječenje zatajenja srca ovisi o težini samog stanja i vrsti. Rano liječenje može prilično brzo ublažiti simptome, ali oboljela osoba bi ipak trebala redovito odlaziti na pretrage svakih tri do šest mjeseci. Glavni cilj liječenja je produljenje životnog vijeka. Prema Healthlineu liječenje zatajivanja srca može uključivati:
Lijekovi
Rani stadiji zatajenja srca mogu se liječiti lijekovima kako bi se ublažili simptomi i spriječilo pogoršanje stanja. Određeni lijekovi se propisuju za:
- poboljšanje sposobnosti srca da pumpa krv
- smanjenje krvnih ugrušaka
- smanjenje otkucaja srca, kada je potrebno
- uklanjanje viška natrija i obnavljanje razine kalija
- smanjenje razine kolesterola
- smanjenje štetnih hormona i reakcija koje mogu oslabiti srce
Ovi lijekovi mogu uključivati:
- razrjeđivače krvi
- inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE).
- blokatore receptora angiotenzina II (ARB)
- beta-blokatore
- blokatore kalcijevih kanala
- lijekove za snižavanje kolesterola
- nitrate
- inhibitore angiotenzinskih receptora-neprilizina (ARNI)
- inhibitore natrij-glukoza kotransportera-2 (SGLT2)
- hidralazin
- ivabradin ili vericiguat u nekim slučajevima
Prije uzimanja novih lijekova potrebno je razgovarati s liječnikom, a neki lijekovi poput naproksena i ibuprofena zabranjeni su osobama sa zatajenjem srca.
Operacije
Neki ljudi sa zatajenjem srca trebat će operaciju, poput operacije koronarne premosnice. Tijekom ove operacije, uzima se zdravi dio arterije ili vene koji se pričvrsti na začepljenu koronarnu arteriju. To omogućuje krvi da zaobiđe začepljenu, oštećenu arteriju i teče kroz novu.
Može se obaviti i postupak poznat kao perkutana koronarna intervencija. Tijekom postupka, kateter s malim balonom umetne se u začepljenu ili suženu arteriju. Nakon što kateter dođe do oštećene arterije, kirurg napuhuje balon da otvori arteriju. Kirurg će možda trebati postaviti trajni stent ili žičanu cijev u začepljenu ili suženu arteriju. Stent drži arteriju trajno otvorenom i može spriječiti daljnje sužavanje arterije.
Nekima će možda biti potreban pacemaker za pomoć u kontroli srčanog ritma. Ovaj mali uređaji stavljaj se u prsa i može usporiti otkucaje ili povećati broj otkucaja srca kada je potrebno. Pacemakeri se često koriste uz operaciju premosnice, kao i lijekove.
Može se ugraditi kardioverter defibrilator, uređaj na baterije koji prati otkucaje srca i šokira ga ako otkrije abnormalni srčani ritam. Ovaj šok vraća otkucaje srca u normalan ritam. Preporučuje se osobama s ejekcijskom frakcijom (koliko krvi srce ispumpa sa svakom kontrakcijom) manjom od 35 % ako nije zbog blokada ili manjom od 30 % ako je zbog blokada.
Ako nijedan od načina liječenja ne uspije, potrebno je napravit transplantaciju srca. Tijekom transplantacije, kirurg uklanja cijelo ili dio srca i zamjenjuje ga srcem donora.
Kako se može spriječiti zatajenje srca?
Iako ne mogu kontrolirati neki čimbenici rizika kao što su dob ili obiteljska anamneza, može se promijeniti stil života kako bi se poboljšale šanse za sprječavanje zatajenja srca. Prema klinici Cleveland to uključuje:
- održavanje zdrave težine
- konzumiranje hrane koja je dobra za srce kao što je zeleno lisnato povrće, cjelovite žitarice, avokado, orasi i slično
- redovito vježbanje
- upravljanje stresom
- prestanak pušenja
- ne uzimanje alkohola i rekreativnih droga
- briga o drugim medicinskim stanjima koja mogu povećati rizik.
