Većina ljudi s nadutošću traži liječničku pomoć jer misle da je to zato što im plinovi uzrokuju nadutost. To ih tjera na promjenu prehrane, što ponekad neće biti od pomoći.
Za mnoge ljude česta nadutost nema veze s plinovima ili stolicom; to bi mogao biti abnormalni odgovor mišića, rekla je za The Washington Post gastroenterologinja Trisha Pasricha. Ako trbušnu šupljinu - ili dio trbuha koji sadrži unutarnje organe poput jetre i želuca - zamislimo kao kutiju, problem možda nije u tome što je unutar kutije, već u samoj kutiji. A kad bismo počeli micati poklopac kutije, nešto bi moralo izaći van.
Kod mnogih ljudi, tijekom epizoda nadutosti, dijafragma - ili mišić koji podupire pluća između trbušne i prsne šupljine - se spušta, a mišići trbušne stijenke se opuštaju, gurajući sve unutar trbušne šupljine, poput crijeva, naprijed. Ova reakcija - nazvana abdominalna-frenična disinergija - može se činiti kontraintuitivnom. Uostalom, nadutost se često javlja uz obroke, zbog čega ljudi pokušavaju promijeniti svoju prehranu. Nekima će uklanjanje određenih klasičnih okidača kao što su luk ili češnjak pomoći u uklanjanju simptoma, ali mnogima neće. Srećom, postoje i drugi načini koji mogu pomoći.
Abdominala-frenična disinergija
Neka količina nadutosti je normalna i uobičajena. Obično je to rijetko i prolazno - ali ako se događa često i utječe na kvalitetu vašeg života, obratite se svom liječniku, savjetovala je dr. Pasricha.
Ponekad postoji brzo i jednostavno rješenje, kao što je prestanak upotrebe umjetnih zaslađivača i žvakaćih guma ili korištenje aparata za mijenjanje kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima ili CPAP. Ali postoje mnogi drugi uzroci nadutosti, uključujući hranu. Medicinska stanja kao što je sindrom iritabilnog crijeva također mogu igrati ulogu, dodala je dr. Pasricha.
Abdominalna-frenična disinergija može se dogoditi nakon jela, zbog čega se najčešće okrivljuje hrana. Na primjer, mnogi se ljudi žale da im zelena salata uzrokuje neugodne plinove i nadutost. Ali studija iz 2019. pokazala je da je plin koji nastaje fermentacijom zelene salate kroz crijevne mikrobiome minimalan.
CT pretrage abdomena pokazale su da ljudi koji su se žalili na nadutost nakon jedenja zelene salate nisu imali značajnih promjena u plinovima u crijevima nego prije jedenja zelene salate. Umjesto toga, njihova su skeniranja pokazala obilježja abdominalne-frenične disinergije: dijafragmu koja se spušta i izbočene mišiće trbušne stijenke koji su prisiljavali njihovu utrobu da se ne smjesti udobno ispod prsnog koša kako bi se pomaknula bliže pupku.
Dr. Pasricha također je spomenula da stalna nadutost, uz distenziju, kod žena u menopauzi može ponekad ukazivati na rak jajnika. "Rak jajnika relativno je rijedak, barem u usporedbi s drugim vrstama raka, ali nove simptome nadutosti shvaćam vrlo ozbiljno jer je rak jajnika također jedan od karcinoma koje je najlakše previdjeti u ranoj fazi."
Kako riješiti problem nadutosti?
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom: Ljudima je ponekad neugodno zbog nadutosti ili je odbace misleći da nije ništa strašno. Važno je otvoreno razgovarati s liječnikom o onome što vas brine i ne odgađati pregled. Prvi korak je osigurati da nije riječ o nečemu ozbiljnom, uključujući celijakiju ili rak jajnika.
- Procijenite prehrambene okidače na sustavan način: Intolerancija na laktozu ili drugi klasični problemi s hranom kao što su povrće iz porodice krstašica (brokula, kupus, cvjetača i kelj pupčar), leća i grah odgovorni su za nadutost kod čak trećine pacijenata. "Ne preporučujem ograničavanje previše hrane - kao što je probna dijeta s niskim udjelom FODMAP-a - bez smjernica nutricionista", rekla je dr.Pasricha.
- Otvoreno recite liječniku o svojim navikama pražnjenjem crijeva: Troma crijeva važan su izvor nadutosti i lako se mogu liječiti lijekovima. Liječnik također može pomoći u procjeni i odrediti pogoršava li dno zdjelice simptome nadutosti.
- Raspitajte se o biofeedback treningu: Ako jednostavne promjene u prehrani ne pomažu i zatvor nije problem, možda je riječ o abdominalnoj-freničnoj distenziji. Gastroenterolog to može najbolje procijeniti. Dva ispitivanja pokazala su da posebne vrste vježbi fizikalne terapije, nazvane biofeedback, mogu pomoći pacijentima da mobiliziraju dijafragmu i smanje nadutost. To je uključivalo manevre za podizanje prsa i skupljanje trbušne stijenke. Nakon četiri tjedna, sudionici koji su radili ove vježbe prije i poslije jela doživjeli su 66-postotno smanjenje simptoma. Neki su znanstvenici sugerirali da vježbe disanja s dijafragmom, koje uključuju spomenute manevre i mogu se prakticirati kod kuće samostalno, također mogu biti od koristi pacijentima s nadutošću, ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdila korist.
