Pronalaženje pravog antidepresiva može potrajati, stoga je važno biti svjestan znakova koji ukazuju na to da određeni lijek ne djeluje.
Za mnoge ljude, pronalaženje pravog antidepresiva zahtijeva nekoliko pokušaja i promašaja. Antidepresiv može dobro djelovati na jednu osobu, ali nikako na neku drugu, a liječnici još nemaju načine da to predvide.
U drugim slučajevima, osoba se može početi osjećati bolje na antidepresivu, ali nuspojave mogu biti previše neugodne da bi ga nastavila uzimati. Iako su antidepresivi učinkoviti za liječenje depresije, prema jednom pregledu studija, neki od 21 antidepresiva koji su proučavani djelovali su bolje od drugih te su ih neki bolje podnosili.
Kako biste povećali šanse za pronalazak lijeka za depresiju koji vam najbolje odgovara, obratite pozornost na sljedeće znakove koji ukazuju da vaš antidepresiv ne djeluje dovoljno dobro ili više ne djeluje onako kako bi trebao.
Odmah se osjećate bolje, ali to ne traje dugo
Kako točno antidepresivi djeluju još je uvijek misterij. Smatra se da su učinci povezani s promjenama neurokemijskih spojeva u mozgu, poput serotonina, dopamina i norepinefrina. Ove promjene obično se javljaju za 2 do 12 tjedana, s vrhuncem nakon 6 do 8 tjedana.
Dakle, ako se osjećate drugačije odmah nakon početka liječenja depresije, to bi mogao biti placebo efekt, napomenuo je za Everyday Health Joseph Hullett, dr. med., bivši medicinski direktor službi za mentalno zdravlje u Molina Healthcareu u San Juan Capistranu u Kaliforniji.
Ponekad taj placebo učinak prestane i počne djelovati stvarni učinak antidepresiva. U nekim slučajevima placebo prestane djelovati i nikada se ne osjete željeni učinci antidepresiva. U tom slučaju, nije stvar u tome da je lijek prestao djelovati, već u tome da jednostavno nije djelovao od samog početka.
Preskočili ste jednu ili više doza
Ovo je česta situacija. Zauzeti ljudi često propuštaju doze ili uzimaju lijekove u neredovitim intervalima. Neredovito uzimanje antidepresiva može spriječiti njegovo učinkovito djelovanje. Može ga čak i u potpunosti spriječiti da djeluje, upozorio je dr. Hullett. To može uzrokovati da ljudi prestanu piti lijek koji bi mogao biti vrlo učinkovit tretman.
Obavezno obavijestite svog liječnika da ste propustili doze prije nego što donesete odluku o prestanku uzimanja ili promjeni antidepresiva.
Ne možete dobro spavati
"Antidepresivi vas mogu učiniti pospanijima ili manje pospanima te utjecati na vaš libido i seksualni život, što može utjecati na vaš san", rekla je Karen Lim, dr. med., psihijatrica u Prairie Healthu, platformi za telepsihijatriju sa sjedištem u Kaliforniji.
"Neki ljudi su također iznenađeni kada saznaju da antidepresivi mogu uzrokovati živopisne snove, mioklonus (iznenadno trzanje udova, posebno noću i zbog umora), a rijetko i napadaje", dodala dr. Lim. Važno je imati dobar raspored spavanja.
Sljedeće promjene u rutini spavanja mogu biti dovoljne za ispravljanje nekih od ovih problema:
- Isprobajte tehnike opuštanja, poput dubokog disanja.
- Vježbajte tijekom dana, a ne noću.
- Slušajte umirujuće zvukove i glazbu ili gledajte umirujuće videozapise.
- Razgovarajte s liječnikom o uzimanju lijekova za spavanje koji se mogu kupiti bez recepta, poput melatonina.
Vaše raspoloženje je i dalje loše nakon nekoliko mjeseci
Istraživanja pokazuju da možda nećete vidjeti pune koristi antidepresiva dva do tri mjeseca nakon što ga počnete uzimati. Ako vam se čini da se ništa ne događa, razgovarajte o tome s liječnikom koji vam je propisao lijek, jer biste možda trebali isprobati drugi antidepresiv ili promijeniti dozu.
Energičniji ste, ali se i dalje osjećate loše
Ako osjećate više fizičke energije nakon što počnete uzimati antidepresiv, ali i dalje imate depresiju, to su i dobre i loše vijesti", rekla je dr. Gabriela Cora, psihijatrica u Miamiju. "To znači da lijekovi za depresiju počinju djelovati, ali ne na pravi način."
Povećana fizička energija u kombinaciji s depresijom loša je kombinacija koja može uzrokovati povećanu razdražljivost ili impulzivnost ili povećati rizik od samoubojstva, objasnila je dr. Cora, dodajući da je važno da odmah prijavite ove simptome liječniku.
Imate neugodne nuspojave
Obratite pažnju na nuspojave jer tako možete odrediti koji je antidepresiv najbolji za vas, napomenuo je dr. Hullett. Ako, na primjer, imate česte glavobolje, mučninu, debljanje ili seksualne nuspojave na jednom antidepresivu, možda biste trebali prijeći na onaj bez tih nuspojava, savjetovao je.
Pokazujete simptome serotoninskog sindroma
Iako su antidepresivi namijenjeni da vam pomognu da se osjećate bolje, u nekim slučajevima antidepresiv može doći u interakciju s drugim lijekovima koje uzimate ili hranom koju konzumirate i dovesti do serotoninskog sindroma. Ovo je vrlo rijetko stanje koje uključuje prekomjernu količinu serotonina u tijelu.
Simptomi na koje treba paziti, napomenula je dr. Lim, uključuju vrućicu, bolove, drhtavicu, znojenje, umor, razdražljivost, jaku glavobolju, zbunjenost, uznemirenost, nemir, vrtoglavicu, poteškoće s vidom ili hodanjem, trzanje mišića, napetost mišića ili stiskanje čeljusti.
Serotoninski sindrom se obično javlja unutar nekoliko dana ili tjedana od početka uzimanja antidepresiva ili nakon povećanja doze, dodala je dr. Lim.
Vaš antidepresiv više nema isti učinak
"Ako dugo uzimate antidepresiv, vaše tijelo može razviti toleranciju", rekao je dr. Hullett. Kao rezultat toga, lijek koji je nekoć dobro djelovao na suzbijanje tuge, anksioznosti i drugih simptoma više nema taj učinak.
Prema dr. Hullett, ponekad povećanje doze pod nadzorom liječnika može pomoći. "Ako ste, primjerice, uzimali 10 miligrama fluoksetina, vaš liječnik može povećati dozu na 20 mg", rekao je. U drugim slučajevima, korisno je isprobati drugi lijek ili liječenje. Važno je razgovarati o povećanju doze s liječnikom.
Vaša depresija se pogoršava
"Ako se simptomi depresije pogoršaju čim počnete uzimati antidepresiv ili se poboljšaju, a zatim se vrlo naglo pogoršaju, to je znak da lijek za depresiju ne djeluje ispravno i trebali biste odmah posjetiti svog liječnika", naglasio je dr. Hullett.
Specifični znakovi upozorenja na koje treba obratiti pozornost uključuju osjećaj uznemirenosti ili nemira, stalno kretanje, trzanje ruku ili opći osjećaj gubitka kontrole.
Raspoloženje vam se poboljšalo, ali još uvijek niste svoji
Ako osjetite neko olakšanje od antidepresiva, ali to nije olakšanje kojem ste se nadali, razgovarajte s liječnikom o drugim tretmanima. Liječnik vam može predložiti kombinaciju tretmana. Mogućnosti mogu uključivati isprobavanje drugog lijeka za depresiju ili uključivanje savjetovanja, psihoterapije, kardio vježbi za poboljšanje raspoloženja ili svjetlosne terapije u vaš režim liječenja.
Istraživanja su pokazala da kombiniranje psihoterapije i liječenje lijekovima daje bolje rezultate za osobe s depresijom nego samo lijekovi.
Vaše raspoloženje ili energija se previše poboljšavaju
"Lijekovi za depresiju ponekad mogu uzrokovati promjene raspoloženja, posebno kod ljudi koji imaju sklonost bipolarnom poremećaju - depresiji i maniji", rekao je dr. Hullett. Ako se osjećate neobično ushićeno ili postanete vrlo oštri prema drugima, osjećate se primjetno više razdražljivo ili imate nekarakterističan napad bijesa u prometu, vjerojatno trebate promijeniti antidepresiv, savjetovao je dr. Hullett.
