Bol u prsima prilikom trčanja može imati cijeli niz uzroka od kojih su mnogi relativno bezazleni, ali većina trkača prvo pomisli na srčani udar. Donosimo simptome srčanog udara i navodimo ozbiljne uzroke boli u prsima prilikom trčanja kao i one oko kojih se ne treba previše brinuti, a mogu biti uznemiravajući.
Bez obzira započinješ li s trčanje ili je to tvoja višegodišnja praksa, vjerojatno si sklona misliti da oštra bol u prsima znači najgore - srčani udar. Ali to nije nužno slučaj. „Kad pacijent opisuje iznenadnu, oštru bol u prsima, vrlo je vjerojatno da će simptomi biti angina, ishemija miokarda ili srčani udar. Angina, ishemija i srčani napadi obično se osjećaju poput pritiska u prsima, poput slona koji sjedi na prsima ili stezanja u prsima ", kaže kardiologinja Tamara B. Horwich, dr. med., izvanredna klinička profesorica medicine / kardiologije na Medicinskom fakultetu David Geffen UCLA.
Trčanje i učestalost srčanih udara
Prema istraživanju Američke udruge za srce objavljenom 2018. u časopisu Circulation, iznenadni zastoj srca među trkačima nije uobičajen. Otprilike 0,54 na 100 000 sudionika u polumaratonima i maratonima doživjelo je iznenadni srčani zastoj. Iako je to mali broj, 71 posto je umrlo od srčanog zastoja, prvenstveno muškarci, dok su trčali maraton u odnosu na polumaraton. "Srčani napadi mogu uzrokovati zastoj srca, iako ne svi, a nisu svi srčani zastoji uzrokovani srčanim napadima. Ipak, to ne znači da trebaš zanemariti bol u prsima dok trčiš. Nisu svi bolovi u prsima posljedica srčanih smetnji, ali trkač bi trebao slušati tijelo, a ako se ne osjeća dobro, treba otići na pregled", kaže sportski kardiolog Eugene Chung, dr. med., direktor sportske kardiologije u Michigan Medicine Kardiovaskularni centar Frankel i predsjedatelj sekcije Američkog koledža za kardiologiju o sportu i kardiologiji vježbanja.
Znakovi srčanog udara
- Bolovi u prsima u središtu prsnog koša koji dolaze i prolaze ili traju više od nekoliko minuta
- Bolovi u prsima koji se opisuju kao osjećaj težine i zatezanja
- Bol ili nelagoda u jednoj ili obje ruke, leđima, vratu, čeljusti ili trbuhu
- Kratkoća daha
- Mučnina, vrtoglavica, umor
- Hladan znoj
- Neke žene možda neće osjećati bol u prsima i nešto je vjerojatnije da će imati kratki dah, mučninu/povraćanje, bolove u čeljusti ili leđima kao simptome srčanog udara.
Ostali mogući uzroci bolova u prsima za vrijeme trčanja
Angina
"Angina pektoris se javlja kad rad srčanog mišića i potreba za kisikom nadmašuje sposobnost koronarnih arterija za dopremom dovoljne količine oksigenirane krvi, što se obično događa u slučaju suženja koronarnih arterija. Suženje koronarnih arterija je najčešće posljedica ateroskleroze ili spazma, rjeđe embolije. Akutna koronarna tromboza može uzrokovati anginu, ako je opstrukcija protoka djelomična i prolazna, ali obično izaziva infarkt miokarda (IM)", navodi MSD priručnik dijagnostike i terapije, Hrvatskog liječničkog zbora. "Simptomi na koje treba obratiti pažnju ubrzavanje bolova u prsima i / ili otežano disanje vježbom, bol koji zrači u čeljust, leđa ili lijevu ruku, mučnina i povraćanje", kaže dr. Chung. "Ako se ovi simptomi ne riješe brzo s odmorom, odmah treba potražiti liječničku pomoć", kaže dr. Chung. Nesvjestica usred vježbanja također je nešto što ne treba uzimati olako. Ako je riječ o izoliranom događaju, možda neće trebati odmah nazvati liječnika. Ipak, ako postoje zaostali simptomi, poput višestrukih epizoda nesvjestice, liječnička pomoć je neophodna, kaže dr. Chung.
Supraventrikularna tahikardija (SVT)
Normalno srce otkuca 60 do 80 puta u minuti. U SVT-u je to obično više od 100 otkucaja u minuti. SVT obično nije razlog za zabrinutost, ali treba provjeriti zašto imaš ubrzane otkucaje srca, ako je to tvoj slučaj. Pomoći može posebna tehnika disanja tzv. Valsalvin manevar ili lijekovi za usporavanje rada srca.
Hipertrofična kardiomiopatija (HCM)
Nastaje kad srčani mišić s vremenom zadeblja, što srcu otežava pumpanje krvi. Zadebljanje se obično događa u lijevoj komori - komori zaduženoj za pumpanje krvi bogate kisikom u tijelo. To stvara probleme jer srce ne može ispumpati normalnu potrebnu količinu krvi ili blokira protok krvi iz srca. Neki ljudi neće imati simptoma. Drugi mogu imati bolove u prsima koji se javljaju kao napor, lupanje srca i otežano disanje. Samo rijetko osobe s HCM-om dožive srčani udar. Ipak, treba redoviti vršiti preventivne preglede i razmisliti o preventivnim tretmanima poput beta-blokatora.
Česti uzroci boli u prsima kod trkača kad uzrok nije povezan sa srcem
Dehidracija
Može otežati sposobnost srca da učinkovito pumpa krv, a to može uzrokovati pojačan puls, ubrzano disanje, nepravilan rad srca ili lupanje srca te bol u prsima ili nelagodu. Prema Medicinskom institutu, muškarci bi trebali pokušati unositi najmanje oko tri litre ukupne tekućine dnevno, a žene oko 2, 5 dnevno. To uključuje sve što jedeš ili piješ, a što sadrži vodu. Spriječi dehidraciju pijenjem vode i uzimanjem hrane bogate vodom tijekom dana te pij tijekom i nakon trčanja.
Disfunkcija glasnica
Glasnice imaju ključnu ulogu u svakodnevnom životu. Otvaraju se kada dišemo i zatvaraju se kada govorimo, gutamo ili podižemo teške predmete. Disfunkcija dolazi do izražaja kad glasnice trebaju biti otvorene za disanje, ali ostaju zatvorene. Neispravno kretanje uzrokuje suženje glottisa, jedinog prolaza za zrak između pluća i usta ili nosa. Osjećaj je kao da ne dobivaš dovoljno zraka iz pluća. Doktor Chung kaže da je ovo krivac za nelagodu u prsima za vrijeme trčanja jer je jedan od okidača disfunkcije glasnica vježba.
Astma izazvana vježbanjem
Astma izazvana tjelovježbom može se dogoditi i osobama koje nemaju astmu. Ako, počneš kašljati, piskati, imati kratkoću daha i sve to praćeno osjećajem stezanja ili bolovima u prsima ili nelagodom ubrzo nakon što si počela trčati, to bi moglo upućivati na astmu izazvanu vježbanjem. Prema Američkoj akademiji za alergije, astmu i imunologiju, ljudi s ovim stanjem vrlo su osjetljivi i na niske temperature i na suhi zrak. Ne moraš nužno odustati od trčanja kad je vani hladno i suho. Obavezno se zagrij polako i ohladi nakon trčanja. Pokušaj nositi masku ili šal preko usta kako bi udahnula topliji i vlažni zrak u zatvorenom i na otvorenom. Ako problemi traju, nazovi svog liječnika. Možda ćeš trebati redovito uzimati lijekove na recept ili koristiti inhalator neposredno prije vježbanja.
Žgaravica
Dr. Chung kaže da pacijenti sa žgaravicom obično opisuju bol u prsima zbog žgaravice kao oštru bol u središtu prsnog koša. Žgaravica je praćena i s gorkim, kiselim okusom u ustima, a istu vrstu boli možeš osjetiti i kad kasnije ležiš. Kada trčiš, svi ti pokreti mogu uzrokovati pritisak na trbuh, što može dovesti do izlučivanja želučane kiseline i putovanja do jednjaka, uzrokujući bol u prsima. Kako bi izbjegla žgaravicu, nemoj trčati nakon obroka. Manji međuobrok prije trčanja rjeđe će uzrokovati žgaravicu. Izbjegavaj okidače žgaravice, kao što je začinjena i kisela hrana, gazirana pića i kava.
Post upala pluća
Bolovi u prsima mogli bi biti povezani s nedavno preboljelom upalom pluća, kaže dr. Chung. Prije povratka trčanju nakon preboljene upale pluće potrebno se savjetovati s liječnikom.
Mišićno-koštani bol
Oštar bol u prsima koji se iznenada pojavi i brzo nestane vjerojatno se javlja zbog bolova u mišićima, zglobovima ili kostima, poput kostohondritisa, kaže dr. Horwich. Kostohondritis (upala rebrene hrskavice, odnosno hrskavičnog spoja između rebra i prsne kosti lat. sternum) može uzrokovati oštru bol u prsima i pogoršati se kada pritisneš to područje ili prilikom naglih pokreta, poput trčanja, kaže dr. Chung. Upala grudne kosti duboko udisanje čini bolnim. Budući da bol može zračiti na ruke i ramena, pomalo oponaša srčani udar. Iako kostohondritis nije zdravstveni problem povezan sa srcem, uvijek treba potražiti liječničku pomoć zbog neobjašnjivih bolova u prsima, a liječnik može preporučiti najbolje sredstvo za ublažavanje boli ili protuupalne lijekove.
Covid-19
Trkači koji su se oporavili od Covid-19 (ili oni koji su ga preboljeli, a prvi put žele početi trčati) ne bi se smjeli početi baviti time dok ne razgovaraju s liječnikom. "Koronavirus može i ne mora imati dugotrajne učinke na pluća i srce", kaže dr. Chung i savjetuje: "Čekao bih 10 dana nakon dijagnoze ili rješavanja simptoma, a zatim bih postupno pojačavao aktivnost tijekom sljedećih sedam dana."
