Žene koje rano uđu u menopauzu mogu se suočiti sa značajno većim rizikom od razvoja metaboličkog sindroma, skupine zdravstvenih problema koji mogu povećati vjerojatnost srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa.
U novom velikom istraživanju otkriveno je da je rana menopauza povezana s 27% većim relativnim rizikom od metaboličkog sindroma u usporedbi s menopauzom koja se javlja kasnije u životu. Ovi nalazi naglašavaju važnost ranog probira i prevencije za milijune žena.
Kako bi proveli svoje istraživanje, znanstvenici su analizirali elektroničke zdravstvene kartone više od 234 000 žena koje su doživjele menopauzu između 30. i 60. godine života. Isključili su one čija je menopauza izazvana bilateralnom ooforektomijom, zračenjem, kemoterapijom ili hormonskom terapijom kako bi se usredotočili isključivo na slučajeve prirodne menopauze.
Tim je istražio prevalenciju metaboličkog sindroma - definiranog kao kombinacija čimbenika rizika poput pretilosti, visokog krvnog tlaka, povišenog šećera u krvi i visokih triglicerida - te ispitao kako se ta prevalencija mijenja ovisno o dobi u menopauzi. Ova stanja, kada su prisutna zajedno, dramatično povećavaju vjerojatnost razvoja ozbiljnih kroničnih bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti, dijabetes tipa 2 i određene vrste raka.
Kako bi utvrdili odnos između dobi ulaska u menopauzu i metaboličkog rizika, istraživači su kategorizirali menopauzu kao "ranu" ili "kasnu" i usporedili stope metaboličkog sindroma u tim skupinama. Također su prilagodili potencijalne zbunjujuće čimbenike poput upotrebe lijekova, rase i indeksa tjelesne mase (BMI). Ova sveobuhvatna prilagodba bila je ključna kako bi se osiguralo da uočene povezanosti nisu jednostavno posljedica razlika u načinu života, genetike ili drugih medicinskih stanja.
Sveukupno, 11,7 % ispitanica uključenih u studiju razvilo je metabolički sindrom. Međutim, kada su istraživači analizirali podatke, otkrili su značajne razlike na temelju dobi ulaska u menopauzu. Među onima koje su rano ušle u menopauzu, 13,5 % ih je imalo metabolički sindrom. Nasuprot tome, samo 10,8 % onih s kasnijom menopauzom imalo je to stanje. Ta je razlika značila 27 % povećan relativni rizik za metabolički sindrom među onima koje su rano ušle u menopauzu.
Osim toga, ovaj povećani rizik ostao je prisutan čak i nakon što su istraživači prilagodili druge čimbenike koji bi mogli utjecati na zdravstvene ishode, poput indeksa tjelesne mase (BMI), rase i upotrebe određenih lijekova.
Koautorica studije, Shefali Setia Verman, doktorica znanosti i docentica patologije i laboratorijske medicine na Sveučilištu u Pennsylvaniji, naglasila je da je dob u kojoj žena doživljava menopauzu više od pukog reproduktivnog razdoblja. Dodala je da dob početka menopauze može biti snažan signal dugoročnog kardiometaboličkog rizika.
"Prepoznavanje rane menopauze kao markera metaboličkog sindroma daje kliničarima ključnu priliku da ranije identificiraju žene s rizikom i ranije interveniraju kako bi spriječili bolesti srca, dijabetes i druge komplikacije", rekla je Verman u priopćenju.
Nalazi studije također sugeriraju da bi dob prirodne menopauze mogla poslužiti kao važan klinički pokazatelj metaboličkog rizika tijekom postmenopauze. Prepoznavanje rane menopauze kao faktora rizika može pomoći zdravstvenim djelatnicima da daju prioritet probiru za metabolički sindrom i srodna stanja, poput inzulinske rezistencije i kardiovaskularnih bolesti, kod žena koje spadaju u ovu kategoriju.
Stephanie Faubion, dr. med., magistrica poslovne administracije i medicinska direktorica Društva za menopauzu, u istom je priopćenju istaknula da studija doprinosi sve većem broju dokaza koji povezuju preuranjenu i ranu menopauzu s povećanim rizikom od negativnih zdravstvenih ishoda.
"Što bolje razumijemo ove potencijalne rizike, to ćemo imati bolju sposobnost rane intervencije kako bismo ih ublažili", rekla je .
Promjene načina života za sprječavanje metaboličkog sindroma
Alexandra Ward, dr. med., direktorica Centra za žene u Medicinskom centru Jersey City, dijela RWJBarnabas Health Heart and Vascular, rekla je da ovi nalazi služe kao važan podsjetnik na to kako su zdravlje srca i hormonalne promjene poput menopauze međusobno povezane. Ward nije bila uključena u studiju.
"Većina neće odmah povezati metaboličke probleme s kardiovaskularnim stanjima, ali markeri metaboličkog sindroma uključuju visoki krvni tlak, povišeni šećer u krvi i nezdrave razine kolesterola, a sve to može povećati rizik od srčanih bolesti“, naglasila je Ward za Healthline.
Ako ste prošli ili proživljavate ranu menopauzu, Ward je savjetovala prehranu zdravu za srce s naglaskom na nemasne proteine, povrće i cjelovite žitarice. Također je predložila ograničavanje prerađene hrane i slatkih pića.
"Ostanite tjelesno aktivni. Cilj je imati barem 150 minuta umjerene tjelovježbe poput hodanja ili plivanja tjedno, plus trening snage ili otpora dva puta tjedno", rekla je Ward.
Ward je nadalje preporučila redovito praćenje ključnih čimbenika rizika, poput krvnog tlaka, šećera u krvi i kolesterola. Ward je napomenula da je debljanje "uobičajena nuspojava" menopauze, stoga je važno raditi na održavanju zdrave tjelesne težine.
Dijetetičarka Ayla Barmmer rekla je da mediteranska prehrana i trening s otporom dva puta tjedno mogu pomoći u smanjenju određenih čimbenika rizika. Barmmer također nije bila uključena u studiju.
Ciljana suplementacija temeljena na vašim individualnim potrebama također može biti korisna, ali dobro je prvo razgovarati s liječnikom. "Vitamin D u dozi od 1000 do 2000 IU dnevno smanjuje inzulinsku rezistenciju i trigliceride, dok omega-3 masne kiseline u dozi od 900 do 1000 mg dnevno pružaju dodatne metaboličke koristi", rekla je Barmmer.
Također je napomenula da je pažljivo provedena hormonska terapija (HT) opcija za neke žene. Međutim, upozorila je da bi vaš liječnik trebao provesti individualnu procjenu rizika i koristi kako bi utvrdio je li ovaj tretman pravi za vas.
Barmmer je naglasila važnost kombiniranja prehrane i zdravog načina života s hormonskom terapijom, umjesto odabira samo jedne ili druge opcije. "Ključ je rana, sveobuhvatna intervencija. Žene koje prolaze kroz ranu menopauzu trebale bi blisko surađivati sa svojim zdravstvenim timom kako bi odmah primijenile ove strategije utemeljene na dokazima, budući da metaboličke promjene počinju brzo nakon pada estrogena."
