Novo istraživanje otkrilo je povezanost između lijekova protiv gastroezofagealnog refluksa i povećanog rizika od migrena i teških glavobolja. Ljudi koji su uzimali inhibitore protonske pumpe, najčešće korištene lijekove za refluks, imali su najveće izglede za razvoj migrene.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) javlja se kod oko 40% odraslih, a uzrokuje žarenje i iritaciju u prsima zbog vraćanja želučane kiseline u jednjak. Nova studija sugerira da uzimanje lijekova za ublažavanje simptoma ove bolesti može povećati rizik od drugog bolnog stanja: migrene.
Istraživanje, objavljeno krajem travnja u časopisu Neurology Clinical Practice, pokazalo je pojačanu povezanost između većeg rizika od migrene i upotrebe inhibitora protonske pumpe (IPP), najčešćeg i najučinkovitijeg lijeka za želučani refluks.
Ovo istraživanje dodatna je potvrda mnogim prijašnjim istraživanjima koja su sugerirala da su lijekovi za suzbijanje želučane kiseline povezani s migrenama i teškim glavoboljama. Primjerice, već je studija iz 2022. godine ukazala na to da je da upotreba IPP potencijalno povezana s migrenama.
Praveen Guntipalli, dr. med., specijalist interne medicine i specijalist za pretilost rekao je za Health da nova studija naglašava potrebu za pažljivom procjenom ovih lijekova kod pacijenata sklonih migrenama.
Pronalaženje veze između antacida i rizika od migrene
Istraživači su objavili podatke 1818 odraslih osoba koje su između 1999. i 2004. sudjelovale u Nacionalnom ispitivanju zdravlja i prehrane, studiji koja je u tijeku i koju vode Centri za kontrolu i prevenciju bolesti i druge agencije za procjenu zdravstvenog i prehrambenog statusa stanovništva. Sudionici su izvještavali o tome jesu li uzimali IPP, H2 blokatore i generičke antacide. Istraživanje se usredotočilo na lijekove na recept, ali i na IPP kao što su esomeprazol i omeprazol koji su također dostupni u slobodnoj prodaji, iako u nižim dozama. Ankete su također pitale sudionike jesu li razvili migrenu ili jaku glavobolju unutar tri mjeseca od uzimanja lijeka.
Istraživači su otkrili da su, u usporedbi s ljudima koji nisu uzimali lijekove protiv refluksa, oni koji su uzimali H2 blokatore i generičke antacide imali 40 posto, odnosno 30 posto veću šansu za razvoj migrene ili jake glavobolje unutar tri mjeseca, a sudionici koji su koristili IPP imali su povećan rizik od migrene od 70 posto.
Guntipalli je primijetio da je jedno od ograničenja studije to što se oslanja na informacije koje su sudionici sami prijavili. Nadalje, to samo pokazuje povezanost između lijekova i povećanog rizika od migrene, a ne utvrđuje uzročnost.
Što se krije iza veze migrene i refluksne bolesti?
Istraživači još uvijek uče o povezanosti želučanog refluksa i migrena. Medhat Mikhael, dr.med., specijalist za liječenje bolova u MemorialCare Orange Coast Medical Center u Kaliforniji, sugerirao je da IPP mogu izazvati migrenu jer njihov učinak suzbijanja kiseline ometa apsorpciju hranjivih tvari kao što je magnezij — čije su niske razine povezane s glavoboljama. Također je moguće da su ljudi koji moraju uzimati lijekove protiv refluksa jednostavno skloniji i migrenama, bez obzira na to uzimaju li antacide ili ne, kažu stručnjaci.
Prema Mikhaelu, želučani refluks može potaknuti migrenu kroz upalnu kaskadnu reakciju koja počinje u gastrointestinalnom traktu i pokreće središnji živčani sustav da olakša otpuštanje peptida povezanih s genom kalcitonina.
Poveznica između ova dva stanja može biti i stres, rekao je Clifford Segil, neurolog u Providence Saint John’s Health Center u Santa Monici, za Health. "Pacijenti s povećanim životnim stresom proizvest će više kiseline kao odgovor na stres, što je vidljivo i u kliničkoj praksi", objasnio je. "Isto tako pacijenti pod stresom, imat će i češće glavobolje", nadodao je.
Segil je prema tome zaključio, kako nije iznenađujuće to što terapijska skupina kojoj su potrebni najjači lijekovi za smanjenje kiseline, često ima i sklonost glavoboljama.
Ono što je očito, objasnio je Guntipalli, jest da veza između lijekova za refluks i migrena zahtijeva daljnje istraživanje.
