Keto dijeta je već nekoliko godina jako popularan način mršavljenja, unatoč što je nutricionisti načelno ne odobravaju jer isključuje važne nutrijente i sadrži velike količinu masti. Keto dijeta se još od početka 20. stoljeća koristila za liječenje epilepsije te migrene no onda su uslijed procvata lijekova za suzbijanje migrenskih bolova istraživanja obustavljena, ali su od 2015. godine ponovno nastavljena. Dokazano je da keto dijeta može pomoći kod migrena, ali svi stručnjaci se slažu da je potrebno još istraživanja.
Ketogena ili keto dijeta je prehrana bogata mastima, umjerenim udjelom proteina i vrlo niskim udjelom ugljikohidrata. Dugo se koristi za liječenje epilepsije, poremećaja mozga koji uzrokuje napadaje. Zbog svojih terapeutskih učinaka u liječenju epilepsije, keto dijeta se još uvijek proučava za ublažavanje ili sprječavanje drugih poremećaja poput migrene.
Ketoza i migrena
Keto dijeta ima raznih varijanti, ali obično sadrži manje od 50 grama ugljikohidrata dnevno. Za usporedbu, prosječna odrasla Amerikanka dnevno konzumira od 200 do 350 grama ugljikohidrata. Ugljikohidrati se nalaze u raznim namirnicama, kao što su voće, kruh, žitarice, tjestenina, mlijeko i drugi mliječni proizvodi, kao i škrobno povrće poput krumpira i kukuruza. Tijelo razgrađuje ugljikohidrate iz te hrane u glukozu kako bi stanice opskrbilo energijom. Kada se ozbiljno ograniči unos ugljikohidrata iz prehrane na tri do četiri dana, tijelo mora potražiti alternativne izvore goriva kako bi zadovoljilo svoje energetske potrebe. To čini tako što razgrađuje masnoće u jetri kako bi se proizveli ketoni, koje tijelo i mozak lako mogu koristiti za energiju.
Tijelo ulazi u metaboličko stanje koje se naziva ketoza kada razina ketona u krvi poraste iznad normale. Pretpostavlja se da ti ketoni imaju zaštitne učinke protiv migrene. Migrenu karakteriziraju glavobolje koje uzrokuju jaku pulsirajuću bol, obično na jednoj strani glave. Ovu bol mogu pratiti i drugi simptomi, poput mučnine i osjetljivosti na svjetlo ili zvuk. Iako točan mehanizam ostaje nejasan, smatra se da ketoni proizvedeni tijekom keto dijete smanjuju osjetljivost receptora ili organa tijela na vanjske utjecaje - podražljivost.
Istraživanja
Rana istraživanja sugeriraju da bi keto dijeta mogla biti korisna za prevenciju ili liječenje migrene. Prvo izvješće datira iz 1928., kada je objavljeno da je 39 % ljudi doživjelo određeno poboljšanje po pitanju učestalosti i težini migrena s keto dijetom. Kasnije istraživanje iz 1930. pokazalo je da 28 % ljudi s migrenom koji su slijedili keto dijetu nije doživjelo napade migrene do tri mjeseca nakon ulaska u ketozu, dok je drugih 25 % prijavilo manje teške ili rjeđe napade migrene. Međutim, nakon ovih izvješća, zanimanje za keto dijetu za ublažavanje migrene stalno je opadalo, što je vjerojatno povezano s razvojem lijekova bez recepta i lijekova na recept za ublažavanje bolova.
Zanimanje je kasnije obnovljeno kada je opservacijska studija iz 2015. godine otkrila da je učestalost migrena značajno smanjena kod žena koje su slijedile niskokaloričnu keto dijetu mjesec dana, u usporedbi sa standardnom niskokaloričnom dijetom. Ipak, u usporedbi sa standardnom dijetom, žene koje su slijedile keto dijetu izgubile su znatno više na težini, što sugerira da bi smanjenje učestalosti migrena također moglo biti povezano s gubitkom težine, a ne samom keto dijetom.
Kako bi utvrdili je li gubitak težine povezan sa smanjenjem učestalosti napadaja migrene, istraživači su proveli naknadnu studiju. Studija je pokazala da su sudionici s migrenom doživjeli prosječno tri napadaja manje mjesečno dok su bili na vrlo niskokaloričnoj keto dijeti, u usporedbi s vrlo niskokaloričnom ne-keto dijetom, unatoč sličnom gubitku težine između dijeta. Kao potvrda prvoj, druga studija je pokazala značajno smanjenje učestalosti, trajanja i ozbiljnosti migrena nakon jednomjesečne keto dijete. Ovi rezultati sugeriraju da keto dijeta može liječiti migrenu, ali ne i spriječiti stanje u potpunosti.
Žena ima migrenu
Keto dijeta pomaže u smanjenju učestalosti, trajanju i intenzitetu migrena
Trenutačni dokazi upućuju na to da keto dijeta može pomoći u smanjenju učestalosti, trajanju ili ozbiljnosti migrena. Međutim, ima još puno toga za naučiti o keto dijeti prije nego što se može rutinski preporučiti kao primarna ili dopunska opcija liječenja osoba s migrenom. Na primjer, nije poznato mora li se stanje ketoze održavati kontinuirano ili samo neko vrijeme da bi se iskusili njegovi zaštitni učinci protiv migrene. Sve studije koje pokazuju korisne učinke keto dijete na migrenu provedene su na odraslim osobama koje su imale prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost na temelju indeksa tjelesne mase (BMI).
Stoga je nepoznato hoće li odrasli s normalnim indeksom tjelesne mase imati iste dobrobiti. Većinu studija također je provela ista skupina istraživača na istoj geografskoj lokaciji i okruženju, što bi moglo dovesti do pristranosti rezultata i ograničiti generalizaciju nalaza na druge populacije. Osim ovih slabosti studije, keto dijetu može biti teško slijediti dugoročno. Osim toga, može biti kontraindiciran kod ljudi s određenim bolestima jetre, kao što su pankreatitis, zatajenje jetre i poremećaji povezani s metabolizmom masti. Zanimljivo je da je u tijeku studija kako bi se utvrdilo sprječavaju li dodaci ketona migrenu. Dodaci egzogenih ketona proizvode se sintetski, pokazalo se da povećavaju razinu ketona u krvi, oponašajući ono što se događa osobama na keto dijeti. Dodaci prehrani s ketonima mogu biti alternativa keto dijeti za upravljanje napadajima migrene. Ipak, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdila mogućnost tretiranja migrene keto dijetom.
Komentar nutricionistice
Sandra Krstev Barać mag. nut. iz centra za Funkcionalnu medicinu u Zagrebu o utjecaju keto dijete na migrenu rekla je: "Pokazalo se da i ketogena dijeta može pomoći smanjiti razvoj migrene. Protektivan učinak ketogene dijete pripisuje se njenoj sposobnosti da ublaži neuroinflamaciju u bolesnika s migrenom. Iako ketogena dijeta predstavlja obećavaju terapiju raznih neuroloških bolesti, potrebno je provesti još kvalitetnih studija koje će potvrditi njenu učinkovitost i neškodljivost".
