Ako patite od akutne ili kronične boli u leđima, evo što biste trebali znati. Oko 800 milijuna ljudi diljem svijeta ima bolove u donjem dijelu leđa, a sedam od 10 koji se oporave od epizode boli imaju ponovnu upalu unutar jedne godine.
Za mnoge je bol u leđima trajno i iscrpljujuće stanje. Rezultati novog istraživanja jasno su otkrili da najčešći pristupi liječenju ovog stanja, uglavnom ne djeluju, a čak i oni koji donose olakšanje imaju minimalan učinak.
Prema znanstvenicima sa Sveučilišta New South Wales, koji su objavili rezultate svog istraživanja u časopisu BMJ Evidence-Based Medicine, od svih nekirurških i neinvazivnih tretmana koji su analizirani – uključujući refleksologiju, kinesio taping, masažu, manualne terapije kao što su osteopatija i masaža, lijekove protiv bolova i vježbe – samo je jedan od njih deset djelovao, piše The Times.
"Većina tretmana samo je ublažila bol i to tek neznatno bolje od placebo učinka", rekao je dr. Aidan Cashin, zamjenik ravnatelja Centra za bol IMPACT boli pri Neuroscience Research Australia i viši predavač na Fakultetu zdravstvenih znanosti, koji je vodio istraživanje. "Drugim riječima, naše istraživanje nije pronašlo pouzdane dokaze velikih učinaka ni za jedan od uključenih tretmana."
Kako ublažiti bolove u leđima? Možda biste trebali sjesti prije nego što ovo pročitate
Dr. Sean Molloy, konzultant i ortopedski spinalni kirurg u bolnici HCA The Princess u Londonu, kaže da je bol u donjem dijelu leđa izuzetno česta, ograničavajuća, ali obično se smanjuje unutar nekoliko tjedana.
“Za neke ozljede potrebno je i do šest tjedana oporavka”, kaže. "no mnogi osjete poboljšanje za samo dva do tri tjedna." Naposljetku, kaže on, svaka osoba drugačije reagira na određeni tretman ili terapiju protiv bolova u leđima. Potrebno je razgovarati s liječnikom kako biste pronašli tretman koji vama najbolje odgovara. “Ako vam je nešto u prošlosti pomoglo, vjerojatno će opet djelovati”, kaže Molloy . "Općenito, dobar san, zdrava prehrana i odgovarajuća razina tjelesne aktivnosti poboljšat će vaše zdravlje i stanje vaših leđa."
Evo što vam još može - ili ne mora - pomoći:
Trebate li prestati vježbati kako biste ublažili bolove u leđima?
U novoj studiji vježbanje se pokazalo neučinkovitim za ublažavanje akutne boli u leđima. Molloy savjetuje da ne započinjete s novim oblicima tjelovježbe, osobito ne s onime visokog intenziteta kao što je trčanje ili s aktivnostima koje uključuju skakanje, kada je bol akutna jer će to samo pogoršati problem.
"Kod akutne boli u leđima često dolazi do puknuća u području koje okružuje diskove i to može dovesti do grčenja mišića", kaže Molloy. "Postoji šansa da bi vježbanje moglo pogoršati ove grčeve i uzrokovati više boli."
Druga je priča s kroničnom boli u leđima, koja se u ovom istraživanju definira kao bol koja traje više od 12 tjedana. NHS kaže da aktivnosti poput hodanja, plivanja i istezanja mogu pomoći u ublažavanju kroničnih bolova u leđima. "Važno je potražiti stručnu pomoć kako biste provjerili je li aktivnost kojom se želite baviti prikladna za vaša leđa", kaže Molloy.
Trebate li uzeti lijekove protiv bolova?
"Otkrili smo da za akutnu bol u donjem dijelu leđa nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) mogu biti vrlo učinkoviti", rekao je Cashin o rezultatima istraživanja. NHS također sugerira da za akutnu ili jaku boli u leđima mogu pomoći lijekovi protiv bolova ili lijekovi za opuštanje mišića u leđima, kao što su NSAIL lijekovi, uključujući ibuprofen.
Prema rezultatima istraživanja i smjernicama NHS-a, paracetamol se ne preporučuje jer je neučinkovit u ublažavanju ovih bolova. "Može se uzimati u kombinaciji s drugim lijekovima protiv bolova prema savjetu liječnika opće prakse ili ljekarnika", kaže Molloy. Niti jedan lijek protiv bolova ne bi trebao postati dugoročno rješenje. Cashin i njegov tim izvijestili su da injekcije steroida vjerojatno neće biti učinkovite za akutnu bol u leđima, dok anestetici i antibiotici nisu djelovali na kroničnu bol u donjem dijelu leđa.
Hoće li manualna terapija pomoći?
Prema smjernicama Nacionalnog instituta za zdravlje i socijalnu skrb (NICE), manulani tretmani koji uključuju i kiropraktičare, osteopate i fizioterapeute, mogu se uz tjelovježbu koristiti kao mogućnost liječenja kronične boli u leđima.
Molloy, koji je kvalificirani kiropraktičar, kaže da manualne terapije, koje također uključuju masažu, mogu biti korisne za neke ljude. "U nekim slučajevima korisne su za ispravljanje i poboljšanje mehaničkih problema leđa", kaže on. NICE preporučuje i akupunkturu koja bi mogla pomoći osobama s kroničnim bolovima u leđima koji traju više od 12 tjedana. Najbolje je potražiti fizioterapeuta obučenog za akupunkturu koji to nudi kao dio šireg programa oporavka i kontrole boli.
Hoće li vam kardio aktivnost pomoći da vaša leđa budu zdrava?
U pregledu iz 2020. objavljenom u British Journal of Sports Medicine, Daniel Belavy, izvanredni profesor na Institutu za tjelesnu aktivnost i prehranu na Sveučilištu Deakin u Australiji, proučio je kako određene vrste vježbi mogu pomoći u ublažavanju kronične boli u leđima.
Sugerirao je da svaka aktivnost koja "poboljšava učinkovitost i kapacitet vašeg kardio-respiratornog sustava" može biti korisna. To uključuje vožnju biciklom, trčanje i plivanje, iako s aktivnosti treba krenuti postepeno, najbolje je da započnete sa samo nekoliko minuta svake od njih.
Istraživanje objavljeno u Lancetu koje je uključivalo 701 osobu, u dobi od 20 do 82 godine, a svi sudionici su u nekom trenutku u životu osjetili bol u donjem dijelu leđa, otkrilo je da su oni koji su slijedili prilagođeni program hodanja s kojim su na kraju došli do prosječnih 130 minuta hodanja tjedno - ili 26 minuta hodanja u pet unaprijed određenih dana - izdržali gotovo dvostruko dulje bez ponovne pojave boli u odnosu na one koji nisu dodatno hodali.
Trebate li ojačati mišiće trupa?
“Jačanje mišića trupa, onih koji se nalaze okolo kralježnice i ključni su za dobro držanje tijela, može pomoći u ublažavanju bolova u leđima”, kaže Molloy. "Svaki oblik vježbanja koji djeluje tako da ojačava mišiće trupa, mogao bi biti od pomoći." U analizi različitih vrsta vježbi i njihovih učinaka na bolove u leđima, Belavy je otkrio da je pilates učinkovita vrsta vježbe, no jednako je učinkovita kao i svi ostali oblici vježbi koje ojačavaju mišiće trupa. I, naglasio je Belavy, vježbe za jačanje mišića trupa također nisu imale puno učinka na kroničnu bol u donjem dijelu leđa ako se izvode izolirano – naime, potrebne su vam i vježbe za poboljšanje opće kondicija. Drugim riječima, jačanje mišića trupa može pomoći u ublažavanju bolova, ali nije magično rješenje za potpuno uklanjanje bolova.
Djeluju li antidepresivi na kroničnu bol u leđima?
Propisivanje antidepresiva nekada je bilo uobičajeno za bolove u donjem dijelu leđa, ali Cashin je otkrio da oni nisu bili od pomoći ljudima čija je bol bila kronična. Molloy kaže da je praksa propisivanja antidepresiva za bolove u leđima sada sve rijeđah. Antidepresivi ne djeluju tako da poboljšavaju raspoloženje, već oni smanjuju neuropatsku bol povezanu s nekim oblicima bolova u leđima kao što su slučajevi išijasa koji uzrokuje bol u nogama, kao i u donjem dijelu leđa. No, ne smatraju se prvom linijom liječenja jer nema dovoljno dokaza da pomažu baš za sve slučajeve bolova u leđima.
