Jadranka Belan Žuklić, dr. med., specijalistica ginekologije i porodništva iz Poliklinike Eljuga u Zagrebu otkriva koji su simptomi i kako se liječi upala mokraćnog mjehura. Objašnjava je li istina ili mit da se od bosonog hodanja može dobiti cistitis te kako liječiti i spriječiti ponavljajuće upale mjehura.
Uzroci upale mjehura
Upala mjehura ili cistitis češći je u žena jer imaju kraću mokraćnu cijev od muškaraca. Najčešći uzrok cistitisa su bakterije iz debelog crijeva koje zbog kraće mokraćne cijevi lakše dospijevaju u mokraćni mjehur i dovode do upale. Neke žene su sklonije upalama mjehura od drugih, postoje li anatomski uzroci zbog kojih je tako ili je u pitanju imunitet. Primjerice kod žena koje imaju spušten mjehur, udružen sa spuštenom maternicom češće dolazi do zadržavanja mokraće te su sklonije upalama. Dr. Belan Žuklić kaže i da su žene u menopauzi sklonije upalama zbog niže razine estrogena koji je bitan za debljinu sluznice i otpornost prema upalama. Trudnice su također podložnije upalama zbog pritiska na mokraćne putove te više razine progesterona koji opušta glatke mišićne stanice u mokraćnim putovima pa je usporeniji protok mokraće, zbog čega se zadržava više bakterija.
Gljivični cistitis je vrlo rijetka pojava i uglavnom pogađa žene s jako oslabljenim imunitetom. "Upale takvog tipa nisu uobičajene, a peckanje pri mokrenju može biti posljedica gljivične upale rodnice i stidnice koje se obično liječe lokalnom primjenom antimikotika, a u otpornijim oblicima i u obliku tableta. Gljivične upale mokraćnog mjehura kod prosječno zdravih osoba nisu uobičajene", objašnjava dr. Belan Žuklić.
Možete li dobiti upalu mjehura, ako hodate bosi?
Osim glavnih uzroka nastanka cistitisa koje smo spomenuli kao uzrok često se spominje bosonogo hodanje. Ima li tu istine ili je to jedan od mitova objašnjava liječnica: "Kod izloženosti hladnoći, refleksno se aktiviraju neurološki putevi koji nas nastoje zaštiti od hladnoće (simpatikus) te se pojačano stvara toplina u tijelu, smanjuje se protok krvi kroz kožu itd., ali istovremeno simpatikus aktivira mokraćni mjehur koji postaje prekomjerno podražljiv. To se očituje osjećajem neodgodivog mokrenja, učestalim mokrenjem malih količina urina ili potrebom za mokrenjem tijekom noći. Iako simptomi upućuju na upalu, zapravo nije riječ o upali i nije potrebna primjena antibiotika. Tegobe se mogu riješiti utopljavanjem te eventualno primjenom lijekova koji će umanjiti podražljivost mokraćnog mjehura.
Simptomi upale mjehura:
- bolovi u području donjeg dijela trbuha
- učestalo mokrenje
- peckanje
- neodgodivi nagon za mokrenjem
- promjena boja mokraće (zamućena mokraća) ponekad krv u mokraći
- neugodan ili jak miris mokraće
- pritisak u maloj zdjelici i bol nisko u leđima
- bol pri spolnom odnosu
- iscjedak (ne uvijek)
- Krv u mokraći (rijetko)
- povišena tjelesna temperatura (ne uvijek), uglavnom kod djece i kada se upala širi prema bubrezima.
Dr. Jadranka Belan Žuklić u Poliklinici Eljuga
Liječenje upale mjehura
"Kod nekomplicirane upale mokraćnog mjehura dovoljna je terapija antibioticima u trajanju od tri do pet dana. Kod komplicirane upale mjehura, ako osoba ima bubrežne kamence, česte kateterizacije mokraćnog mjehura i slično potrebna je dulja terapija od 10 do 14 dana. U osoba sklonih ponovljenim upalama, potrebna je antibiotska profilaksa što znači da se nakon prvotnog izlječenja još šest mjeseci propisuje uzimanje niže koncentracije antibiotika. Kod osoba koje češće tijekom godine imaju (dva, tri puta) upale mokraćnog mjehura, treba napraviti urinokulturu da se vidi koja bakterija je prisutna i koji antibiotik je djelotvoran. Dva tjedna po završetku terapije treba napraviti kontrolnu urinokulture da se vidi je li upala izliječena", objašnjava dr. Belan Žuklić.
Kako spriječiti ponavljajuće upale mjehura
Kod ponavljajućih upala liječnica savjetuje da osoba uzima veće količine tekućine jer to pomaže da se bakterije mehanički ispiru. "Uzimanjem veće količine tekućine stvara se više urina čime se ispiru mokraćni putevi i smanjuje mogućnost prianjanja bakterija na stijenke i razvoja upale. Bitna je i intimna higijena zbog blizine mokraćne cijevi i čmara, naime žene bi se trebale brisati od naprijed prema straga, samo što je to tehnički malo teže. Nakon spolnog odnosa potrebno se dobro izmokriti. Također je korisno povremeno upotrebljavati probiotike koji se apliciraju u rodnicu ili oralno čime se povećava broj 'dobrih' bakterija i jača lokalna otpornost na upalu. Kod žena u postmenopauzi, povoljno može utjecati lokalna primjena estrogena", kaže dr. Belan Žuklić.
Posljedice do kojih može dovesti neliječena upala mjehura
Neliječena upala mokraćnog mjehura kod starijih osoba može vrlo brzo napredovati do upale bubrega i urosepse. "Kroz dan dva kod vrlo starih osoba upala se može pogoršati do životno ugrožavajućeg stanja, zato je vrlo važno rano započeti antibiotsku terapiju. Kod mlađih osoba je to rjeđe, ali svakako upalu mjehura treba liječiti, osobito kod trudnica", tumači liječnica.
