U Hrvatskoj je rak želuca vrlo čest. Učestaliji je kod muškaraca nego kod žena, a uglavnom zahvaća populaciju stariju od 50 godina. Uznapredovali stadij karcinom želuca ima visoku smrtnost, odmah nakon raka gušterače stoga je potrebno posebnu pozornost posvetiti prevenciji, dijagnostici i pravovremenom liječenju.
Rak želuca je jedan od najčešćih karcinoma u svijetu, a uzrokuje gotovo 738.000 smrti godišnje. Incidencija raka želuca uvelike varira, kako u globalu, tako i unutar pojedinih zemalja. Zabilježena je visoka učestalost u dijelovima Latinske Amerike, Istočne Azije, Europe i Bliskog Istoka. Ukupne stope incidencije su različite, ali su povećane među određenim etničkim i rasnim skupinama, poput Hispanoamerikanaca i Afroamerikanaca u SAD-u. U novije vrijeme, iz nepoznatih razloga, zabilježen je porast stope obolijevanja od raka želuca među mladim odraslim ljudima u SAD-u. Kirurška intervencija još uvijek je jedina dostupna opcija za učinkovito izlječenje raka želuca.
Adenokarcinom je najčešći oblik raka želuca, a ostali su limfomi, gastrointestinalni stromalni tumori (GIST) i leomiosarkomi. Uočeno je da kada ljudi migriraju iz mjesta s velikom učestalošću karcinom želuca u mjesto s niskom učestalošću, pojava raka kod novih generacija je manja. To upućuje na postojanje još uvijek nepoznatih utjecaja iz okoliša koji pridonosi razvoju raka želuca. Uvriježeno je mišljenje da je konzumacija konzervirane i dimljene hrane povezana s nastankom raka želuca. Gastritis pogoduje rastu bakterija koje su unose djelomično propalim namirnicama, stoga i nije neobično da je rak želuca učestaliji među populacijom lošijeg socioekonomskog statusa.
Rak želuca
Simptomi raka želuca mogu uključivati
- Poteškoće s gutanjem
- Bol u trbuhu
- Osjećaj nadutosti nakon jela
- Osjećaj sitosti nakon uzimanja male količine hrane
- Izostanak osjećaja gladi
- Žgaravica
- Probavne smetnje
- Mučnina
- Povraćanje
- Mršavljenje bez pokušaja
- Osjećaj jakog umora
- Crna stolica
Rak želuca ne uzrokuje uvijek simptome u ranoj fazi. Kada se dogode, simptomi mogu uključivati probavne smetnje i bol u gornjem dijelu trbuha. Simptomi se možda neće pojaviti sve dok rak ne uznapreduje. Kasniji stadiji raka želuca mogu izazvati simptome kao što su osjećaj jakog umora, gubitak težine bez pokušaja, povraćanje krvi i crnu stolicu. Rak želuca koji se širi na druge dijelove tijela naziva se metastatski rak želuca. Uzrokuje simptome specifične za mjesto širenja. Na primjer, kada se rak proširi na limfne čvorove, može izazvati nastanak kvržice koje se mogu napipati kroz kožu. Rak koji se širi na jetru može uzrokovati žutilo kože i bjeloočnica. Ako se rak proširi unutar trbuha, to može uzrokovati punjenje tekućine u trbuhu. Trbuh može izgledati natečen.
Razlozi koji pospješuju razvoj raka želuca
- Helicobacter pylori - Izvješće Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) Helicobacter pylori klasificira kao karcinogen skupine 1 (što znači da je definitivno karcinogena). Nedavni dokaza pokazali su da trajna infekcija H.pylori trostruko povećava rizik od raka želuca kod pacijenata. Pacijenti s poviješću čira na želucu imaju veću vjerojatnost da će razviti rak želuca u usporedbi s neinficiranim pojedincima.
- Epstein-Barr virus (EBV) - Za EBV, virus koji pripada obitelji Herpesviridae iz DNA virusa navodi se da je povezan s razvojem kasnih stadija raka želuca.
- Genetski faktor - Znanstvenici su suglasni da nasljeđe ima malu ulogu u nastanku raka želuca.
- Okolišni faktor - U vezu s rizikom od raka želuca dovodi se dimljena i jako slana hrana (meso i riba), voda u kojoj ima dosta nitrata, te držanje pripravljene hrane na sobnoj temperaturi. Korištenje hladnjaka i suvremeni način konzerviranja hrane doprinijele su smanjenju učestalosti raka želuca. Zapaženo je da su većem riziku izloženi alkoholičari i pušači.
Jedna srednje velika naranča sadrži čak tri g vlakana. U nutritivnom smislu karakteristična je po tome što za razliku od ostalih citrusa predstavlja dobar izvor folne kiseline, vitamina iz skupine B vitamina
Prevencija raka želuca
Smatra se da konzumiranje voća i povrća, a posebno voća štiti od raka želuca. Studije provedene u Europi, Aziji i Sjevernoj Americi pokazale su da unos voća i povrća može pružiti zaštitu protiv raka želuca. Kod osoba koje su imale najmanji unos C vitamina pokazana je najveća veza s pojavom raka želuca. Zaštita koja se pripisuje konzumiranju povrća i voća najvjerojatnije je povezana sa sadržajem vitamina C za koji se vjeruje da smanjuje stvaranje kancerogenih N-nitroza spojeva u crijevima. Međutim, kuhano povrće ne pokazuje jednak stupanj zaštite kao i nekuhano povrće.
Neke studije navode učestaliju pojavu karcinoma želuca kod osoba koje imaju krvnu grupu A u odnosu na krvnu grupu O, ali je ona samo za nekoliko postotaka veća. Prekomjerna tjelesna težina i pretilost također su dovedeni u vezu s povećanim rizikom od razvoja raka želuca. Savjetuje se prestanak pušenja, unos jako slane i dimljene hrane .Studije su također pokazale da određena premaligna stanja želuca stvaraju preduvjet za nastanak raka želuca. Studija provedena u Tokiju i Japanu koja je obuhvatila 1900 slučajeva pokazala je da je atrofični gastritis daleko najčešće prijavljeno prekancerozno stanje želuca koji predisponira razvoj raka želuca.
Izvor za članak: Gastric Carcinoma: A Review on Epidemiology, Current Surgical and Chemotherapeutics Options, Grupa autora
