Koronavirus ima tri glavna simptoma: vrućicu, suhi kašalj i kratkoću daha, prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Ali Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pojasnila je da ljudi imaju širok raspon blagih simptoma, a onaj koji se sve više proučava je proljev.
"Puno ljudi ima proljev", kaže Rajeev Fernando, dr. med, stručnjak za zarazne bolesti u Southamptonu, NY za Prevention.com. "Vidio sam puno pacijenata koji su imali proljev, ali nisu imali respiratorne simptome i na kraju im je dijagnosticiran COVID-19."
"Najčešći simptomi COVID-19 su groznica, umor i suhi kašalj. Neki pacijenti mogu imati bolove i začepljenost nosa te curenje iz nosa, grlobolju ili proljev. Kratkoća daha o kojoj stalno čujete uobičajena je kod uznapredovalog stadija bolesti", stoji na web stranici WHO-a.
No, nova istraživanja objavljena u American Journal of Gastroenterology, koja čekaju stručni pregled, sugeriraju da "jedinstvena podskupina" pacijenata s COVID-19 razvija probavne simptome, poput proljeva, povraćanja i mučnine. Za ovu studiju, istraživači su analizirali simptome 209 ljudi koji su imali blagi slučaj COVID-19 i otkrili su da je gotovo 20 posto njih proljev doživjelo kao prvi simptom, a ostali su proljev razvili u prvih 10 dana nakon što su počeli osjećati respiratorne simptome. "U nekim slučajevima, probavni simptomi, posebno proljev, mogu biti početni stadij COVID-19, a može se pojaviti i kasnije uz respiratorne simptome ili nikada", naveli su znanstvenici u članku.
Zašto se proljev nije spominjao kao simptom koronavirusa?
COVID-19 uzrokovan je novim koronavirusom i još uvijek puno stručnjaka uči o tome. Na primjer, jedna studija o virusu objavljena u New England Journal of Medicine u veljači otkrila je da proljev nije značajan simptom kod ljudi koji imaju virus. Nakon analize glavnih znakova COVID-19 kod 1.099 pacijenata u Kini, zaključili su da su groznica i kašalj pretežno najučestaliji simptomi. Studija je posebno navela mučninu, povraćanje i proljev kao "neuobičajene." Teško je reći zašto je to baš tako, ali neki stručnjaci vjeruju da ljudi jednostavno možda nisu ranije povezali svoj proljev s virusom. "Mnogo puta pacijenti ne daju dovoljno podataka", kaže dr. Fernando.
Kako koronavirus može uzrokovati proljev?
U ovom trenutku to nije sasvim jasno i dr. Fernando tu pojavu proljeva kao simptoma naziva "pravim iznenađenjem", s obzirom na to da je COVID-19 uglavnom respiratorna bolest, što uglavnom utječe na nos, usta, grlo, dišne putove i pluća.
Međutim, kaže, virus se može razmnožavati i rasti u probavnom traktu, kao što to može i u respiratornom i to je mogući uzrok pojave proljeva. Preciznije, znanstvenici vjeruju da virus ulazi u tijelo putem "receptora koji se nalaze i u gornjem i donjem gastrointestinalnom traktu gdje se on eksprimira na gotovo sto puta višoj razini nego u respiratornim organima", iznijeli su autori studije u American Journal of Gastroenterology.
O kakvoj se vrsti proljeva radi?
U mnogim situacijama netko može jednostavno imati proljev praćen vrućicom ili proljev s mučninom i bolovima u želucu, kaže William Schaffner, dr. med., specijalist za zarazne bolesti i profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt.
U studiji American Journal of Gastroenterology, proljev je trajao kod pacijenata između jednog i 14 dana, s prosječnim trajanjem od oko pet dana. Mnogi su imali proljev u prosjeku četiri puta na dan, a 73 posto bolesnika s proljevom također je imalo temperaturu. Sveukupno, 20 posto je imalo proljev prije groznice, 10 posto nakon groznice, a ostatak se istodobno javljao. Jedno je istraživanje otkrilo da 73 posto pacijenata s proljevom također ima groznicu.
Zbog toga je važno napomenuti da COVID-19 obično ne završava dijarejom. Dr. Fernando kaže da ljudi koji imaju proljev kao rani simptom koronavirusa obično razvijaju respiratorne probleme u roku od nekoliko dana. Otkrio je COVID-19 rano kod pacijenata s proljevom slučajno kada mu se CT-om trbuha zahvatilo dno pluća - koja izgledaju neobično zamućeno. Kasnija dodatna ispitivanja potvrdila su dijagnozu COVID-19, kaže on. Netko može i dalje imati proljev čak i nakon što razvije respiratorne simptome, kaže dr. Schaffner ili mu može proći kad počnu respiratorni simptomi.
Što trebaš poduzeti, ako imaš proljev?
Ako proljev ne možeš povezati ni sa čim, poput nečeg čudnog što si pojela dr. Schaffner preporučuje da nazoveš svog liječnika i nikako ne žuriš s odlaskom u ambulantu ili bolnicu i prvo porazgovaraš o svojim simptomima. U svakom slučaju uzimaj puno tekućine kako bi spriječila dehidraciju. Ako imaš temperaturu višu od 38, 3 stupnja C koja traje dulje od dva dana bez poboljšanja, imaš vrtoglavicu i primijetiš krv u stolici ponovno se javi liječniku i traži da ti se pruži medicinska pomoć.
