Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), oko 46 posto od 1,28 milijardi odraslih osoba diljem svijeta s visokim krvnim tlakom ni ne zna da ga ima. Ipak, život s nekontroliranom hipertenzijom može dramatično povećati rizik od Alzheimerove bolesti za ljude u dobi od 60 i više godina, prema novoj metaanalizi.
Osobe s neliječenim visokim krvnim tlakom imale su 36 posto veći rizik od Alzheimerove bolesti u usporedbi s osobama bez visokog krvnog tlaka i 42 posto veći rizik od Alzheimerove bolesti u usporedbi s ljudima koji su uzimali lijekove za kontrolu svoje hipertenzije, prema analiza.
"Ovaj se odnos ne mijenja starenjem, što ukazuje da čak i oni u 70-ima i 80-ima imaju značajno manji rizik od Alzheimerove bolesti ako se liječi hipertenzija", rekao je za CNN viši autor dr. Matthew Lennon, istraživač na Sveučilištu New South Wales u Australiji.
Uz to, osobe s neliječenom hipertenzijom imale su 69 posto veći rizik od drugih vrsta demencije koje nisu povezane s Alzheimerovom bolešću u usporedbi s onima bez hipertenzije, dok su osobe s loše kontroliranom medikamentoznom hipertenzijom imale 33 posto veći rizik, rekao je Lennon. Međutim, ako je krvni tlak kontroliran lijekovima, nije bilo povećanog rizika od ne-Alzheimerove demencije, kao što su vaskularna, frontotemporalna demencija i demencija Lewyjevih tjelešaca, dodao je.
Nažalost, mnogi ljudi s dijagnosticiranim visokim krvnim tlakom ne uzimaju svoje lijekove redovito ili imaju hipertenziju otpornu na liječenje. Zapravo, samo oko jedna od pet odraslih osoba ima svoje stanje pod kontrolom, prema WHO-u.
"Statistika o krvnom tlaku je zastrašujuća", rekao je dr. Andrew Freeman, direktor kardiovaskularne prevencije i dobrobiti u National Jewish Healthu u Denveru koji nije bio uključen u novu studiju. "Za svakih 20 bodova u prosjeku da netko prijeđe sistolički tlak iznad 120 (najviši broj očitanja krvnog tlaka) rizik od kardiovaskularnog događaja se udvostručuje", rekao je. "To je supermoćan faktor rizika na koji većina ljudi ne obraća dovoljno pozornosti niti njime pravilno upravlja".
Ipak, ako ljudi misle da krvni tlak utječe samo na njihovo srce, varaju se, rekao je Freeman. "Ako imate koronarni događaj, zahvaćeno je cijelo vaše tijelo", rekao je. "Imate bolest krvnih žila koja se može pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući mozak i periferiju".
Nekontrolirani visoki krvni tlak dugo se povezivao s mnogo većim rizikom od bolesti bubrega, moždanog udara, dijabetesa tipa 2 i ukupne demencije, kao i bolesti srca, rekao je preventivni neurolog dr. Richard Isaacson, direktor istraživanja na Institutu za neurodegenerativne bolesti u Boca Ratonu, Florida.
Dok se smatra da razvoj beta-amiloidnih nakupina i "eksplozija" tau proteina pokreću Alzheimerovu bolest, neprovjereni pokretači kroničnih bolesti uzrokuju upale u mozgu, rekao je Isaacson, koji nije bio uključen u novu studiju. "Nekontrolirani čimbenici vaskularnog rizika poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i dijabetesa neće nužno uzrokovati Alzheimerovu bolest, ali će ubrzati Alzheimerovu patologiju i povećati rizik", rekao je Isaacson.
Nije bilo značajnih razlika među spolovima
Istraživači su rezultate istraživanja objavili u časopisu Neurology, a analizirali su četiri godine podataka o više od 31 000 ljudi prosječne dobi od 72 godine iz 14 zemalja: Australije, Brazila, Kine, Francuske, Njemačke, Grčke, Italije, Japana, Koreje, Nigerije, Republike Kongo, Španjolske, Švedske i Sjedinjenih Država.
Studija nije pronašla nikakve značajne razlike među spolovima ili rasnim skupinama kada je u pitanju kontrola krvnog tlaka i povećani rizik za Alzheimerovu bolest..
"Ovo je vrlo obećavajući rezultat jer sugerira da će optimalna skrb za jednu skupinu biti slična za druge", rekao je Lennon. "Kritično je da se razumijevanje upravljanja kroničnim bolestima u zemljama u razvoju objavi i proširi. Upravo su u tim područjima kronične bolesti najmanje poznate, ali će se također dogoditi većina novih slučajeva demencije u nadolazećim desetljećima”.
Osobe s neliječenim visokim krvnim tlakom imale su 110 posto veći rizik od vaskularne demencije — drugog najčešćeg oblika demencije nakon Alzheimerove bolesti — u usporedbi s osobama bez hipertenzije, te 71 posto veći rizik u usporedbi s osobama s liječenim visokim krvnim tlakom, objasnio je Lennon. Ali zbog male veličine uzorka ti rezultati nisu uspjeli postići statistički značaj kada su studije u potpunosti prilagođene zbunjujućim čimbenicima, dodao je.
Međutim, znanstvena literatura prepuna je studija koje pokazuju da hipertenzija oštećuje male krvne žile i smanjuje dotok krvi u mozak. Moguće je da studije u ovoj novoj metaanalizi možda nisu pratile ljude dovoljno dugo da bi pokazale povezanost, rekao je Lennon.
Metaanaliza je pokazala povezanost u obliku slova U između Alzheimerove bolesti i visokog krvnog tlaka koji ovisi o dobi, što otežava univerzalni pristup liječenju stanja, rekao je Isaacson. "Izazov pri odabiru ciljnih vrijednosti krvnog tlaka za optimalnu prevenciju demencije ili Alzheimerove bolesti leži u ovoj krivulji u obliku slova U: ako je krvni tlak prenizak, to potencijalno može povećati rizik, a ako je krvni tlak previsok, to također povećava rizik", rekao je. "Opći ciljni krvni tlak za koji se zalažemo kada je u pitanju sistolički, najviši broj, je 120 ili niže i 70 ili niže za dijastolički ili donji broj", dodao je Isaacson.
