Prilikom uzimanja lijekova većina razmišlja treba li ih popiti prije ili poslije obroka ili u neko točno određeno vrijeme. No, novo istraživanje objavljeno u u časopisu Physics of Fluids pokazuje da je položaj tijela još jedan od faktora koji utječe na to koliko se dobro tableta apsorbira. Prema njihovom otkriću nije isto popiti tabletu dok osoba stoji, leži ili sjedi.
Prema novoj studiji, položaj tijela može utjecati na to koliko se dobro apsorbiraju lijekovi. Što je tableta bliže najnižem dijelu želuca, to se brže može apsorbirati u gornji dio tankog crijeva. Pokazalo se da je ležanje na desnom boku najbolji položaj za brže otapanje lijeka, a na lijevom boku najgori položaj.
Važnost položaja
Istraživači sa Sveučilišta Johns Hopkins otkrili su da kada se pije tableta, držanje i položaj tijela mogu imati veliki utjecaj na to koliko se brzo lijek apsorbira. "Ako osoba stoji uspravno ili leži i naginje se udesno, tada pilula pada vrlo blizu krajnjeg dijela želuca", rekao je autor studije Rajat Mittal za Verywell. Kao rezultat toga, tableta se otapa prilično brzo. Međutim, ako osoba legne i nagne se ulijevo, to je najgori mogući položaj u smislu brzog otapanja tablete.
Za potrebe istraživanja korišten je model koji se temeljio na ljudskoj anatomiji i strukturi želuca. Ovaj model nazvali su "StomachSim" koji uz kombinaciju fizike i biomehanike može oponašati što se događa u ljudskom želucu dok probavlja hranu ili, u ovom slučaju, lijek. Istraživači su testirali četiri položaja tijela prilikom oralnog uzimanja lijeka:
- Stojeći/sjedeći uspravno
- Ležeći na leđima
- Ležeći okrenut na desnu stranu tijela
- Ležeći okrenut na lijevu stranu tijela
Simulacija je pokazala da je uzimanje tableta ležeći na desnoj strani najbolji položaj jer je omogućio lijeku da uđe u najdublji dio želuca. U tom položaju lijekovi su se otopili dvostruko brže nego u sjedećem položaju. S druge strane, ležanje na lijevoj strani ili naginjanje ulijevo bio je najgori položaj, a bilo je potrebno do pet puta više vremena za apsorpciju tableta u usporedbi s uzimanjem u uspravnom položaju.
Može li položaj tijela doista toliko utjecati na tablete?
Prema Mittalu, držanje bi imalo veliki utjecaj na to kako se tablete tope jer je želudac asimetričan. Organ se izvija s lijeve na desnu stranu tijela i izgleda kao grah. "Pilula će ići u smjeru gravitacije. Dakle, ovisno o tome na koji se način osoba naginje, stoji li ili leži, to stvarno može utjecati na to gdje će tableta pasti u želudac", rekao je Mittal.
Jason Gallagher, profesor na Farmaceutskom fakultetu Sveučilišta Temple i specijalist kliničke farmacije za infektivne bolesti u Sveučilišnoj bolnici Temple, rekao je za Verywell da većina tableta ne počinje djelovati sve dok želudac ne otpusti sadržaj kapsule u crijeva. Prema Gallagheru, ako pilula padne vrlo blizu najnižeg dijela želuca, brže će se početi otapati i isprazniti svoj sadržaj u vrh tankog crijeva. "U želucu se obično razrijedi u tekućinu i zatim nastavlja prolaziti kroz gastrointestinalni trakt", rekao je Gallagher. Dodaje kako se većina lijekova apsorbira u tankom crijevu, a količina vremena koju provedu u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta može utjecati na njihovu apsorpciju. Zahvaljujući gravitaciji i prirodnoj neravnini želuca, logično je da položaj u kojem se osoba nalazi dok uzima tabletu može utjecati na to kako ona prolazi kroz gastrointestinalni sustav.
Tko ima koristi od promjene položaja?
Mittal je rekao da bi uzimanje tableta stojeći uspravno ili ležeći ravno na leđima i dalje djelovalo i bio bi dobar drugi izbor, posebno kod starijih osoba koje su češće u tim položajima, kod ljudi koji vode sjedilački način života ili pacijenata koji su vezani za krevet.
Kako bi stekli bolji uvid u to koliko utjecaja može imati držanje tijela, istraživači su također promatrali kako želudac koji ne radi punom snagom utječe na otapanje tableta. Konkretno, istraživači su pokušali otkriti što se događa kada netko ima gastroparezu, stanje u kojem želudac ne prazni hranu kako bi trebao. Usporeno pražnjenje želuca može biti uzrokovano dijabetesom ili se može dogoditi nakon virusnih infekcija piše Verywell.
Na temelju rezultata, učinak položaja tijela na tablete u želucu bio je sličan učinku bolesti poput gastropareze. "Kada smo usporedili koliko je držanje utjecalo na otapanje tablete i koliko je značajna gastropareza utjecala na otapanje tablete, otkrili smo da to dvoje možemo uspoređivati", rekao je Mittal. Dakle, u nekom smislu, položaj tijela i otapanja pilule je na neki način ekvivalentan prilično teškoj gastroparezi.
Ipak, nedostatak ove studije je to što istraživači nisu promatrali kako bi se tablete mogle ponašati u želucu ljudi različite dobi i spola. Također nisu uzeli u obzir druge poremećaje koji mogu usporiti pražnjenje želuca.
Treba li promijeniti položaj tijela prilikom uzimanja lijeka?
Studija je pokazala da je ležanje na desnoj strani najučinkovitije u otapanju tableta, ali stručnjaci kažu da to ne znači da bi prosječna osoba trebala promijeniti način na koji uzima lijekove. “Mislim da ne bi trebali ništa mijenjati. Lijek se ne treba brže apsorbirati jer je već osmišljen da radi na određeni način", rekao je Gallagher. Mittal se složio te je dodao kako su pilule dizajnirane da bi se pile u stojećem ili uspravnmo sjedećem položaju. "Činjenica je da je položaj tijela važan, ali u gotovo svim slučajevima uspravno držanje uvijek će dobro funkcionirati", zaključio je Mittal.
