Nije lako zadržati hrabrost nakon saznanja da boluješ od raka. Šok je normalan, no nakon što se emocije slegnu trebaš prilagoditi svoj život zahtjevima bolesti i terapije.
Svaka osoba drugačije reagira kada sazna da boluje od raka, stoga nema pravog načina kako se treba suočiti s takvom viješću. Normalno je osjećati strah i ljutnju, a često dolazi i do depresije te osjećaja usamljenosti. Kako se rak pluća smatra bolešću pušača, mnogi će kriviti sami sebe pa čak se i sramiti. Takvi osjećaji sasvim su normalni i bitno je znati da se to ne događa samo tebi već i milijunima drugih ljudi u svijetu. Samo u Hrvatskoj od raka pluća godišnje oboli čak 3000 ljudi, no zahvaljujući razvoju novih metoda liječenja poput ciljne terapije i imunoterapije budi se nova nada u borbi protiv ove zloćudne bolesti.
Suočavanje s emocijama
Nije lako prihvatiti činjenicu da boluješ od raka, no nakon prvotnog šoka dopusti si da te emocije preplave jer je to jedini način da se riješiš tjeskobe i svega što ti nakon dijagnoze prolazi kroz glavu. Nemoj se osuđivati zbog toga što osjećaš. Preplavljenost emocijama normalan je dio koji treba proći na putu kroz liječenje i oporavak. Nemoj se povući u sebe i izbjegavati komunikaciju s drugima jer će ti tako biti samo teže. Razgovor s bližnjima pomoći će ti da se nosiš i s emocijama i sa samom bolešću. Okruži se pozitivnim i dobro raspoloženim ljudima jer će oni prenijeti dobro raspoloženje na tebe. Na svom ćeš putu do izlječenja sigurno ponekad posrnuti i pomisliti kako nema nade, ali imaj na umu važnost pozitivnog pristupa i usmjerenosti na dobro.
Mogući su depresija i bezvoljnost, a to se očituje kroz osjećaje zbunjenosti, tuge i bespomoćnosti. Jedan od znakova depresije je i gubitak apetita te previše ili premalo spavanja, a neki čak izgube ili nabace nekoliko kilograma. Nađeš li se u depresiji, vjerojatno ćeš osjetiti velik umor i nedostatak energije, čak i za male stvari poput ustajanja iz kreveta. Važno je prepoznati ove znakove kako bi im se oduprlo, a dobra je ideja i potražiti stručnu pomoć. U takvim trenucima osloni se na obitelj koja će uvijek biti uz tebe i nemoj dopustiti da te depresija slomi već ustraj u pozitivnom stavu. To će ti pomoći da se lakše nosiš s terapijama i popratnim nuspojavama.
Medicina je posljednjih nekoliko godina jako napredovala pa se tako i za liječenje raka pluća u svijetu počela primjenjivati imunoterapija koja pokazuje značajan napredak u borbi s ovom bolešću. U Hrvatskoj se ta terapija trenutačno koristi samo u liječenju metastatskog melanoma, pa se nadamo da će HZZO u skoroj budućnosti odobriti te lijekove i za rak pluća kako bi se svima omogućila bolja terapija te poboljšale prognoze i ishodi liječenja.
Promjene na tijelu
Bilo koja terapija koju primaš tijekom liječenja imat će učinak na tvoje tijelo. Osim nuspojava poput mučnine i gubitka osjeta za okus i miris, promjene će se najviše očitovati na tvom fizičkom izgledu. Gubitak kose, obrva i trepavice te promjene na koži i noktima najviše utječu na emocije oboljelih. Takve promjene počet će se postupno pojavljivati i imat će snažan utjecaj na tvoje psihičko stanje. Mnoge žene izgube samopouzdanje jer gubitak kose povezuju s gubitkom ženstvenosti, a to pak može rezultirati i gubitkom seksualne želje te osjećajem privlačnosti. Važno je prihvatiti svoje "novo" tijelo i ne dopustiti si da te promjena vanjštine odvrati od pozitivnog stava prema cjelokupnoj situaciji.
Ovisno o terapiji koju dobiješ, trebaš se pripremiti na predstojeće promjene i umiriti sebe kada se one počnu pojavljivati. Kada primijetiš pojačano ispadanje kose prebaci se na neki prirodni šampon koji će biti nježan prema tvom tjemenu. Izbjegavaj sušiti kosu na visokoj temperaturi kao i peglu ili uvijač za kosu jer će oni samo dodatno naštetiti vlasima. Odlučiš li se s vremenom na kupnju perike, povedi sa sobom najbolju prijateljicu ili nekoga tko će ti biti podrška u tom trenutku. Najbolje će biti da izabereš neku kraću ili srednju dužinu perike jer ćeš ju lakše i jednostavnije održavati, a sama boja vlasi trebala bi biti malo svjetlija od tvoje prirodne boje kose. Ako ne želiš periku, uvijek možeš prekriti glavu nekom lijepom maramom, a na internetu ima bezbroj tutorijala o načinima na koji ju možeš vezati.
Kad su u pitanju tvoji nokti i koža imaj na umu da će oni kroz terapiju postati osjetljivi. Na koži se može pojaviti crvenilo i nadraženost, pa čak i osip. Zato bi ti prvi izbor trebali biti neutralni proizvodi za tijelo i lice bez dodatnih boja, parfema i konzervansa. Također, izbjegavaj proizvode za eksfolijaciju, pa čak i spužvu za kupanje kako se koža ne bi dodatno oštetila. Nokti uslijed kemoterapije ili radioterapije mogu potamniti ili postati žućkasti, ali ne pokušavaj ih prekriti lakom ili umjetnim noktima jer su oni puni kemikalija koje nisu zdrave u takvoj situaciji. Nikako nemoj rezati zanoktice jer ako dođe do neke sitne povrede rizik od infekcije je povećan zbog oslabljenog imuniteta. Sve ove nuspojave obično se povuku po završetku terapije koju primaš, stoga će se i tvoje tijelo s vremenom vratiti u normalu, kosa će početi rasti, a nokti se oporaviti.
Prehrana i tjelesna aktivnost
Dobra i zdrava prehrana iznimno je važna kod onkoloških bolesnika jer uslijed kemoterapije ili zračenja često dolazi do pothranjenosti. Gubitak kilograma česta je pojava kod većine oboljelih od karcinoma, a ponajviše kod onih koji boluju od raka probavnog sustava ili pluća. Zato je važno da dnevno unosiš barem 2000 kalorija kroz raznovrsnu prehranu koja se temelji na puno povrća, voća, ribe i žitarica. Biraj namirnice s visokim energetskim vrijednostima poput svježeg sira, kefira, jaja i orašastih plodova, a izbjegavaj šećer i zaslađena pića te masnu hranu jer se ona teže probavlja. Zbog manjka apetita i primanja terapije najviše se gubi mišićna masa, pa je potrebno nadoknaditi te proteine koji su ključni u prehrani bolesnika, ističe Sandra Karabatić, predsjednica udruge Jedra koja pomaže oboljelima od raka pluća u procesu prihvaćanja dijagnoze i podrške tijekom liječenja. Također, mr. sestrinstva Sandra Karabatić ističe da je vrlo važno uzimati pet manjih obroka dnevno koji su jasno formulirani tako da obuhvaćaju dovoljno vitamina, minerala i proteina, a nikako opteretiti metabolizam sa šećerima jer oni troše puno energije kako bi se probavili, a nemaju nikakve nutritivne vrijednosti. Imaš li pak problema s konstipacijom tada posegni za namirnicama bogatim vlaknima kao što su kukuruz, mahunarke, smeđa riža i bobičasto voće, a usto trebaš piti puno tekućine, barem šest ili osam čaša na dan. Iako prehrana nije nešto što moraš nužno promijeniti, boljom ishranom možeš spriječiti određene nuspojave terapije koju primaš, a sve to reći će ti i tvoj liječnik.
Uz dobru prehranu, važno je i nastojati redovito vježbati. Koliko god se to činilo naporno, istraživanje provedeno na odsjeku za medicinu sveučilišta Duke pokazalo je da aerobni trening može pomoći smanjiti nuspojave uzrokovane terapijom i generalno poboljšati kvalitetu života s rakom pluća. Prema istraživanju, osim što fizička aktivnost poboljšava kardiorespiratornu sposobnost u bolesnika, ujedno dovodi i do drugih pozitivnih ishoda poput smanjenja umora i depresije te poboljšanja sna i disanja. Sve što trebaš je vježbati 30 minuta dnevno. Trening možeš podijeliti na tri puta dnevno po 10 minuta, a vježbe mogu biti šetnja, plivanje ili bilo koja druga fizička aktivnost koja će tjerati tvoje srce i pluća da rade jače nego kada miruješ. Naravno, vježbe ovise o tvom fizičkom stanju prije same bolesti, stoga se svakako prije bilo kakve aktivnosti posavjetuj sa svojim onkologom.
Što nakon završetka terapije?
Nakon završetka liječenja, prema dogovoru s liječnikom, slijede kontrole. U prve dvije godine trebat ćeš na kontrolu svaka tri mjeseca, a nakon toga svakih šest mjeseci. Uz svaku kontrolu obavlja se CT prsnog koša i trbuha te tumorski biljezi. Sve kontrole najviše ovise o tvom cjelokupnom stanju i obliku bolesti. Nažalost, rak pluća se može vratiti ili se postojeći može proširiti, a tada je potrebno daljnje liječenje. Prema priručniku Hrvatskog torakalnog društva i Udruge oboljelih od raka pluća Jedra, tumor se može promijeniti tijekom liječenja, pa tako i terapija koju primaš. Oboljeli od karcinoma pluća obično idu na rehabilitaciju koja uključuje terapijsko vježbanje fizičkih pokreta, položaja i aktivnosti kako bi se smanjila bol. Plućna rehabilitacija poboljšat će tvoju kvalitetu života, a ona može uključivati mnogo više od samih vježbi. Primjerice, rehabilitacija može uključivati edukaciju o tehnikama disanja, očuvanja energije i pravilnog korištenja inhalacijske terapije. Također, ovisno o tvom psihičkom stanju, može uključivati i instrukcije o tehnikama relaksacije i nošenja sa stresom, a često i poduku o prehrani.
Tijekom i na kraju liječenja tvoj će te onkološki tim voditi kroz sve ove korake i pomoći ti da živiš što kvalitetnije te da si olakšaš nuspojave koliko god je to moguće.