Od vitalne je važnosti da nastavite uzimati antidepresiv prema uputama liječnika čak i ako se osjećate bolje. U suprotnom bi moglo doći do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
Ako tek počinjete uzimati antidepresive, možda će vam trebati nekoliko pokušaja da pronađete onaj pravi za sebe jer neki djeluju drugačije od drugih. Ključ za pronalaženje najbolje opcije jest da uzimate sve propisane lijekove točno prema uputama liječnika. Ako se ne držite tih uputa, može doći do raznih neugodnih posljedica, uključujući simptome depresije koji se ili ne smanjuju ili se pogoršavaju.
Otvoreni i iskreni razgovor s liječnikom jako je važan, a to uključuje priznanje da ste možda pogriješili u uzimanju lijeka ili da imate problema s pravilnim uzimanjem lijeka, kaže za Everyday Health dr. David A. Merrill, psihijatar i ravnatelj Pacifičkog neurološkog instituta u Zdravstvenom centru Providence Saint John u Kaliforniji. "Osoba može misliti da lijek nije djelovao, ali može biti da nije djelovao jer se nije uzimao na optimalan način".
Evo osam uobičajenih pogrešaka koje ljudi obično rade kada uzimaju antidepresive - i kako ih izbjeći.
Pogreška br. 1: Naglo ste prestali uzimati lijekove jer se osjećate bolje
Nakon dva mjeseca uzimanja antidepresiva, neki ljudi mogu primijetiti da im se raspoloženje popravilo. Neki simptomi depresije čak će biti u remisiju. Ali to ne znači da biste trebali prestati uzimati lijekove, pogotovo bez ikakvog savjeta liječnika, napominje dr. Merrill. "Općenito, preporučuje se ostati na antidepresivu najmanje šest mjeseci, ako ne i godinu dana, kako bi se spriječio povratak depresije". A ovisno o ozbiljnosti depresije, neki će možda morati uzimati antidepresive na neodređeno vrijeme kako bi kontrolirali svoje simptome, prema NHS-u.
Prestanak uzimanja antidepresiva može uzrokovati simptome ustezanja, osobito ako ste lijekove uzimali dulje od mjesec dana. Simptomi ustezanja mogu uključivati tjeskobu, vrtoglavicu, simptome slične gripi, glavobolju, nesanicu, mučninu i umor, između ostalog, prema klinici Mayo.
Što učiniti: Nastavite uzimati lijekove u dozi koja vam je propisana. Ako želite potpuno prestati uzimati antidepresiv, obavijestite svog liječnika. On će vam reći kako sigurno možete prestati uzimati lijek, odnosno kako da postupno smanjite uzimanje lijeka, kaže Howard Pratt, psihijatar i medicinski direktor za bihevioralno zdravlje Community Health of South Florida, u Miamiju.
Pogreška br. 2: Ne govorite liječniku o nuspojavama koje imate
Prema klinici Mayo, najčešće nuspojave antidepresiva uključuju:
- Suha usta
- Mučninu
- Zatvor
- Nesanicu
- Umor
- Vrtoglavicu
- Nemir ili tjeskobu
- Povećanje tjelesne težine i promjene apetita
- Smanjen seksualni nagon ili erektilnu disfunkciju.
Većina nuspojava nestaje nekoliko tjedana nakon početka uzimanja antidepresiva. "Mnoge početne nuspojave također nestaju s nastavkom upotrebe jer naša tijela shvaćaju da je to bio lažni alarm i da je lijek koristan, a ne štetan", kaže Merrill.
Ali u drugim slučajevima nuspojave ne moraju nestati. Neugodne nuspojave mogu otežati osobama s depresijom da se pridržavaju režima uzimanja lijekova, pokazuje istraživanje. Ali preskakanje doza ili naglo prekidanje uzimanja lijekova ima posljedice, uključujući smanjenje učinkovitosti antidepresiva ili izazivanje simptoma ustezanja, prema NHS-u.
Što učiniti: Umjesto da preskočite doze ili prestanete uzimati lijekove, obavijestite svog liječnika ako imate nuspojave, kaže Merrill. Ako se vaše nuspojave ne povuku u roku od nekoliko tjedana, vaš liječnik može smanjiti dozu antidepresiva ili vam dati neki drugi koji bi mogao bolje djelovati.
Pogreška br. 3: Zloupotrebljavate alkohol ili drogu dok ste na antidepresivima
Zlouporaba droga ili alkohola nije samo uobičajen i potencijalno problematičan mehanizam za suočavanje s depresijom, već također nije siguran za ljude koji uzimaju antidepresive. Ako pijete alkohol dok uzimate antidepresive, možete se osjećati pospano, manje oprezno i nekoordinirano.
Uzimanje droga kao što su marihuana, kokain, amfetamini, heroin ili rekreacijski ketamin dok ste na antidepresivu može pogoršati vaše simptome depresije. Osim toga, uzimanje lijekova poput metilendioksimetamfetamina (MDMA ili ecstasy) uz određene antidepresive, kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), može povećati rizik od rijetke, ali po život opasne nuspojave zvane serotoninski sindrom. Prema Hrvatskoj elektroničkoj medicinskoj edukaciji (HeMED), riječ je o "opasnoj reakciji lijeka koja uzrokuje visoku tjelesnu temperaturu, grčeve mišića i tjeskobu ili delirij".
Što učiniti: Ako zloupotrebljavate alkohol ili droge, svakako obavijestite svog liječnika. On vam može pomoći pronaći načine da prestanete s tim navikama. “Vrlo je važno da vaš psihijatar to zna kako biste postigli zajednički cilj poboljšanja vašeg zdravlja”, kaže dr. Pratt.
Pogreška br. 4: Ne govorite svom liječniku o drugim lijekovima ili dodacima koje uzimate
Ako svom liječniku ne kažete koje sve lijekove na recept ili bez recepta ili dodatke prehrani uzimate, mogli biste imati problema. Naime, antidepresivi mogu negativno utjecati na razne lijekove i suplemente, poput ibuprofena i gospine trave, zbog čega vam može biti loše, prema NHS-u.
Što učiniti: Prije nego što dobijete recept za antidepresive, vrlo je važno da svom liječniku kažete o svim lijekovima i dodacima koje koristite, kaže Pratt. Prije uzimanja bilo kakvih novih lijekova ili dodataka prehrani, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da nema potencijalnih interakcija s antidepresivom.
Pogreška br. 5: Ne govorite svom liječniku o drugim zdravstvenim problemima koje imate
Neki antidepresivi mogu biti problematični za osobe s određenim mentalnim ili fizičkim zdravstvenim problemima. Na primjer, antidepresive treba pažljivo propisivati (ako uopće) osobama s bipolarnim poremećajem jer bi kod nekih mogli izazvati maničnu epizodu, prema klinici Mayo.
Što učiniti: Ako imate druga zdravstvena stanja za koja vaš liječnik ne zna, svakako ga obavijestite, kaže Pratt. “Što više informacija date svom psihijatru, to će vam bolje moći pomoći”, objašnjava. To će vam pomoći da izbjegnete potencijalno ozbiljne zdravstvene posljedice.
Pogreška br. 6: Ne surađujete s psihijatrom
Antidepresive poput SSRI mogu propisivati liječnici obiteljske medicine, ali to ne znači da ne biste trebali pokušati posjetiti i psihijatra, posebno ako vam antidepresiv koji trenutno uzimate ne odgovara.
Što učiniti: Ako namjeravate početi uzimati antidepresiv, važno je da surađujete i s psihijatrom koji ima stručnost u propisivanju antidepresiva.
Pogreška br. 7: Oslanjate se samo na antidepresive za upravljanje simptomima depresije
Iako antidepresivi mogu biti od velike pomoći u liječenju depresije, oni ne bi trebali biti vaše jedino sredstvo za liječenje ovog stanja mentalnog zdravlja.
"Važno je personalizirati način liječenja depresije jer svaki pacijent je osoba i on treba postati partner u svom liječenju. Također je važno da se poštuju njegova ljudska prava i zato govorimo o participativnoj medicini. Kada se ispune ta načela onda se depresija može uspješno liječiti. Cilj liječenja je da naučimo naš mozak da nam bude prijatelj i savjetnik. Da on radi za nas, a ne protiv nas. Važno je ojačati otpornost na stres, a to je sposobnost osobe da se nakon traume vrati u normalno stanje i da tu epizodu iskoristi kao poticaj za svoj daljnji duhovni i psihološki razvoj. Jako su važne i fizičke aktivnosti ples, vježbanje, izlazak u prirodu. Liječenje depresije treba biti transdisciplinarno, integrativno, sveobuhvatno gdje pacijent treba biti glavna zvijezda", rekao je za missZDRAVU Prof. dr. sc. Miro Jakovljević, dr. med., specijalist psihijatar iz KBC Zagreb.
Što učiniti: Čini se da je pristup liječenju koji uključuje i antidepresive i psihoterapiju - poznata i kao "terapija razgovorom" - učinkovitiji nego kada se ove opcije koriste samostalno. Ako planirate početi uzimati antidepresive, možda biste trebali razmisliti o započinjanju psihoterapije sa stručnjakom za mentalno zdravlje, ako to već niste učinili.
Promjene u načinu života koje podržavaju bolje raspoloženje još su jedna ključna komponenta upravljanja depresijom, dodaje Merrill. To bi moglo uključivati strategije poput konzumiranja zdrave hrane poput voća, povrća, cjelovitih žitarica, nemasnih proteina te orašastih plodova i sjemenki. Ili možete pokušati vježbati barem 30 minuta - na primjer hodanje, trčanje ili vožnja bicikla - tri do pet dana u tjednu.
Pogreška br. 8: Ne govorite svom liječniku ako vam antidepresiv ne pomaže
Ako uzimate antidepresiv prema uputama, ali ne osjećate nikakvo poboljšanje, to ne znači nužno da radite nešto pogrešno. Neki ljudi mogu na određene vrste antidepresiva reagirati drugačije od drugih, a pronalaženje antidepresiva koji odgovara vama može biti dugotrajan proces.
Ako ste probali nekoliko lijekova protiv depresije, ali nisu puno pomogli, možda imate depresiju otpornu na liječenje (engl. treatment-resistant depression ili TRD). Ako imate TRD, to ne znači da se ne možete liječiti. Osobe s TRD-om mogu imati više koristi od drugih opcija kao što su psihoterapija, transkranijalna magnetska stimulacija (TMS), elektrokonvulzivna terapija (EKT) ili stimulacija živca vagus.
Što učiniti: Ako vam se čini da antidepresiv koji uzimate jednostavno ne pomaže, obavijestite svog liječnika. On vam može pomoći pronaći liječenje koje će vam bolje odgovarati.
