Međunarodna dijabetološka federacija (IDF) nedavno je prepoznala dijabetes tipa 5 kao poseban oblik dijabetesa. Iako nazivi dijabetesa sugeriraju jednostavnu podjelu, u stvarnosti postoji više od deset različitih vrsta dijabetesa, a klasifikacija nije tako jednostavna kako se možda čini.
Ako želite bolje razumjeti dijabetes, evo pregleda različitih tipova – uključujući one za koje možda niste čuli – s informacijama o uzrocima i liječenju
Tip 1
Dijabetes tipa 1 nastaje kada imunološki sustav pogrešno napadne stanice u gušterači koje proizvode inzulin. Ova autoimuna reakcija može se dogoditi u bilo kojoj životnoj dobi, od ranog djetinjstva do starosti. Nije povezan s prehranom ili načinom života. Obično je rezultat kombinacije genetske sklonosti i okolišnih čimbenika, poput virusnih infekcija.
Liječenje zahtijeva doživotnu terapiju inzulinom, koja se primjenjuje injekcijama ili pomoću inzulinskih pumpi.
Mali broj ljudi koji se suočava s niskom razinom šećera u krvi, poznatom kao hipoglikemija, može primiti nove stanice gušterače koje proizvode inzulin, dobivene od preminulih donora. Za mnoge to značajno smanjuje potrebu za injekcijama inzulina, a neki čak mogu potpuno prestati koristiti inzulin.
Štoviše, već je određen broj ljudi primio transplantate stanica dobivenih iz matičnih stanica, što je u nekim slučajevima učinkovito "izliječilo" njihov dijabetes, iako ti pacijenti i dalje moraju uzimati snažne lijekove za suzbijanje imunološke reakcije. Ovaj tretman još uvijek nije široko dostupan.
Tip 2
Dijabetes tipa 2 je najčešći oblik ove bolesti i često je povezan s višim indeksom tjelesne mase (BMI). Ipak, može se pojaviti i kod osoba normalne težine, posebno kod onih s jakom genetskom predispozicijom.
Određene etničke skupine, uključujući osobe južnoazijskog podrijetla te one afričkog i karipskog porijekla, imaju veći rizik – čak i pri nižoj tjelesnoj težini.
Povećanje proizvodnje inzulina u tijelu može pomoći u regulaciji razine šećera u krvi. Neki lijekovi potiču gušteraču na veću proizvodnju inzulina, dok drugi poboljšavaju osjetljivost na inzulin.
Metformin je primjer lijeka koji koriste stotine milijuna ljudi širom svijeta. Poboljšava osjetljivost na inzulin i smanjuje proizvodnju šećera u jetri.
Postoji niz različitih lijekova za kontrolu šećera u krvi kod dijabetesa tipa 2, a individualizirani pristup liječenju pokazao se kao izuzetno učinkovita metoda za poboljšanje zdravstvenih ishoda.
Promjene u načinu života također mogu preokrenuti tijek dijabetesa. Na primjer, istraživanja su pokazala da stroga dijeta s unosom od samo 800 kalorija dnevno tijekom 12 mjeseci može preokrenuti dijabetes kod 46 % ljudi, piše The Conversation.
Gestacijski dijabetes
Ovaj oblik dijabetesa razvija se tijekom trudnoće, obično između 24. i 28. tjedna. Uzrokovan je hormonskim promjenama koje smanjuju osjetljivost tijela na inzulin.
Faktori rizika uključuju prekomjernu tjelesnu težinu, obiteljsku povijest dijabetesa i prethodno rađanje djeteta koje je bilo teže od 4 kg. U povećanom riziku su i žene starije od 35 godina i koje su u prethodnoj trudnoći imale gestacijski dijabetes.
Osobe bliskoistočnog, južnoazijskog, afričkog i karipskog podrijetla također imaju veći rizik od gestacijskog dijabetesa. Dob je također važan faktor, jer osjetljivost na inzulin pada s godinama. Ovo stanje može se liječiti promjenom prehrane i tjelesnom aktivnošću, tabletama ili injekcijama inzulina.
Rjeđi oblici dijabetesa
Postoji najmanje devet podtipova dijabetesa, uključujući rijetke genetske oblike, ponekad uzrokovane samo jednom genetskom promjenom. Neki drugi oblici mogu biti uzrokovani liječenjem, kao što su operacije ili lijekovi poput steroida.
Neonatalni dijabetes pojavljuje se rano u životu, često zbog genetskih promjena koje utječu na oslobađanje inzulina iz gušterače. Neki ljudi s ovom vrstom dijabetesa i dalje proizvode vlastiti inzulin, pa se mogu liječiti tabletama koje potiču stanice gušterače na oslobađanje inzulina.
Dijabetes mladih s početkom u odrasloj dobi, poznat kao MODY (eng. maturity onset diabetes of the young), također je povezan s genetskim promjenama. Postoji nekoliko različitih genetskih varijacija, pri čemu neke utječu na način na koji stanice gušterače prepoznaju šećer, dok druge utječu na razvoj same gušterače.
Dijabetes tipa 3c je drugačiji – uzrokovan je oštećenjem gušterače. Na primjer, ljudi s rakom gušterače mogu razviti dijabetes nakon uklanjanja dijela gušterače. Također se može razviti nakon pankreatitisa (upale gušterače).
Osobe s cističnom fibrozom također imaju veći rizik od razvoja dijabetesa. Ovaj oblik je poznat kao dijabetes povezan s cističnom fibrozom. Rizik se povećava s godinama i vrlo je čest, a otprilike trećina osoba s cističnom fibrozom razvije dijabetes do četrdesete godine.
Tip 5
Ovaj novoprepoznati oblik dijabetesa povezan je s pothranjenošću u ranom djetinjstvu Dijabetes tipa 5 češći je u siromašnijim zemljama i pogađa oko 20 do 25 milijuna ljudi širom svijeta.
Osobe s ovim tipom dijabetesa obično imaju nisku tjelesnu težinu i nedostatak inzulina. Međutim, taj nedostatak nije uzrokovan djelovanjem imunološkog sustava, već time što tijelo tijekom djetinjstva možda nije dobivalo odgovarajuću prehranu potrebnu za normalan razvoj gušterače.
Istraživanja na glodavcima pokazala su da prehrana s niskim udjelom proteina tijekom trudnoće ili adolescencije dovodi do slabijeg razvoja gušterače. Ovo je poznato već dugi niz godina. Manja gušterača predstavlja faktor rizika za različite oblike dijabetesa, jer u osnovi znači manju rezervu stanica koje proizvode inzulin.
Dijabetes je zajednički naziv za skupinu stanja koja uzrokuju povišenu razinu šećera u krvi, ali osnovni uzroci mogu se značajno razlikovati. Razumijevanje točne vrste dijabetesa koju osoba ima ključno je za pružanje odgovarajućeg liječenja.
Kako medicinska znanost napreduje, tako se mijenja i klasifikacija dijabetesa. Prepoznavanje dijabetesa povezanog s pothranjenošću kao tipa 5 potaknut će daljnju raspravu. To je korak prema boljem globalnom razumijevanju i liječenju, posebno u siromašnijim zemljama.
