Nisi ništa jela satima, a i dalje imaš osjećaj kao da ti je nešto zapelo u grlu. Pokušala si tu "knedlu" u grlu grljati ili si popila puno vode, ali ona je i dalje tu. Što dalje?
Postoji naziv za ovaj uporni osjećaj da ti se komad hrane ili strani predmet zadržava ili zaglavi u grlu ili prsima kada tamo zapravo nema ničega, a naziva se globus sindrom (globus pharyngeusom) ili osjećaj knedle u grlu. Iako je ovaj osjećaj obično bezbolan, ipak može biti vrlo frustrirajući. Zbog toga ćeš se možda najviše fokusirati na taj osjećaj knedle u grlu, ali otorinolaringolog Philip Chen za Livestrong napominje da fiksiranje na taj osjećaj samo stvara začarani krug u kojem ćeš više htjeti čistiti grlo i kašljati, što će na kraju uzrokovati više iritacije.
Dakle, što možeš učiniti ako osjećaš da ti se nešto zaglavilo na vrhu dušnika? Liječnik Chen govori o najčešćim uzrocima globus sindroma i kako se nositi sa svakim od njih tako da ponovno možeš gutati bez napora.
5 uzroka globus sindroma
Zašto se osjećaj knedle u grlu pojavljuje, čak i kad nema fizičke prepreke, još uvijek nije jasno, ali liječnik Chen smatra da se može pojaviti zbog nekoliko čimbenika. Iako postoji puno mogućih uzroka, općenito se čini da je globus sindrom povezan s nekom vrstom iritacije grla. Evo najčešćih krivaca.
GERB
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), stanje koje se javlja kada želučana kiselina teče natrag u jednjak (cijev koja povezuje usta i želudac), može biti izvor neugodnog osjećaja u grlu. Chen napominje da se refluks kiseline može pojaviti u otprilike polovici slučajeva globus sindroma. "Postoje dvije osnovne teorije o tome kako kiselina može dovesti do globusa. Prvi je da kiselina izravno iritira ždrijelo, što dovodi do upale i osjećaja da je nešto zapelo u grlu", objašnjava Chen. Druga hipoteza je da kada kiseli sokovi poteku iz želuca u donji dio jednjaka, to "pokreće vazovagalni refleks za stezanje gornjeg sfinktera jednjaka, uzrokujući osjećaj da je u grlu nešto zapelo", dodaje Chen. Ostali simptomi GERB-a prema klinici Cleveland GERB-a uključuju:
- Žgaravicu
- Regurgitaciju (hrana se vraća u usta iz jednjaka)
- Kašalj
- Bol u prsima
- Probleme s gutanjem
- Povraćanje
- Grlobolju i promuklost
Kako bi se riješio osjećaj knedle u grlu, prvo se GERB treba kontrolirati. Chen napominje da lijekovi kao što su H2 blokatori histamina, inhibitori protonske pumpe i nemedicinska terapija alginatom (prirodna tvar dobivena iz morskih algi koja pluta na površini želučanog sadržaja i stvara fizičku barijera protiv refluksa) mogu pomoći u liječenju ili sprječavanju simptoma GERB-a. Kako bi se odredila najbolja opcija, potrebno je razgovarati s liječnikom.
Upala grla
Medicinski problemi koji uzrokuju iritaciju i upalu grla, uključujući faringitis (upala ždrijela), tonzilitis (upala krajnika) i kronični sinusitis s postnazalnim curenjem (upala sinusa), mogu, prema pregledu objavljenom u World Journal of Gastroenterology, stimulirati povećanu osjetljivost u području grla, stvarajući globus sindrom. Potrebno je posjetiti liječnika koji može pravilno dijagnosticirati i liječiti stanje grla. Nakon što se temeljni problem riješi, osjećaj knedle u grlu trebao bi nestati.
Problemi sa štitnjačom
Ljudi s određenim vrstama bolesti štitnjače također mogu razviti osjećaj da im je nešto zapelo u grlu. Prema World Journal of Gastroenterology abnormalnosti štitnjače češće su kod ljudi s globus senzacijom, a otprilike jedna trećina onih s tim problemom prijavljuje simptome povezane s osjećajem knedle u grlu. Guša, odnosno povećana štitnjača, može uzrokovati globus sindrom, a dodatni znakovi guše, prema klinici Cleveland, uključuju:
- Kvržicu na prednjem dijelu vrata, odmah ispod Adamove jabučice
- Osjećaj stezanja u području grla
- Promuklost
- Oticanje vratne vene
- Vrtoglavicu kada se ruke podignu iznad glave
- Teškoće u disanju
- Kašalj
- Teško disanje
- Poteškoće s gutanjem
Ipak, vrijedi napomenuti da je "često povećanje štitnjače, poput guše, vrlo sporo i ne uzrokuje simptome sve dok štitna žlijezda ne postane relativno velika", kaže Chen za Livestrong. Ako misliš da imaš problema sa štitnjačom, posavjetuj se s endokrinologom (liječnikom specijaliziranim za poremećaje štitnjače) koji može izvršiti procjenu.
Anksioznost i stres
Emocionalni čimbenici mogu pridonijeti tvojoj nesposobnosti da pročistiš grlo. Iako odnos ostaje nejasan, Chen dodaje da postoje dokazi da neki ljudi s globus pharyngeusom imaju veću učestalost depresije i životnih stresora. Prema British Journal of General Practice do 96 % ljudi prijavljuje pogoršanje simptoma tijekom razdoblja značajnog stresa. Sve to može izazvati štetan domino efekt. Na primjer, Chen objašnjava da osoba može zbog češćeg čišćenja grla pogoršati tjeskobu, što dovodi do dodatne potrebe za čišćenjem grla i iritacije, što na kraju može potaknuti još više fizičkih i psihičkih problema.
Kako bi se to popravilo potrebno je isključiti ozbiljnije medicinske probleme, a Chen dodaje da rad s logopedom može pomoći osobi da se lakše nosi s ovim neugodnim osjetom koristeći metode kao što je biofeedback terapija s kojom osoba može naučiti kontrolirati neke od funkcija tijela kako bi se ublažila tjeskoba. Chen dodaje da i rad sa stručnjakom za mentalno zdravlje također može biti od pomoći. Ako tjeskoba, stres ili depresija potaknu sklonost kašljanju, pronalaženje zdravijih načina za upravljanje tim osjećajima također može umanjiti simptome globus senzacije.
Uzimanje određenih lijekova
Uzrok iritacije grla mogao bi se naći ormariću s lijekovima, a Chen objašnjava da lijekovi koji smanjuju proizvodnju sline također mogu rezultirati osjećajem knedle u grlu. Prema istraživanju ljudi koji pate od suhih usta (poznato i kao kserostomija) izloženi su većem riziku od globus senzacije jer imaju smanjeni protok sline.
Prema Američkom stomatološkom udruženju, problem je u tome što mnoštvo uobičajenih lijekova koji se izdaju bez recepta i na recept mogu uzrokovati suhoću usne šupljine, uključujući antihistaminike, antihipertenzive, dekongestive, lijekove protiv bolova, diuretike, lijekove za opuštanje mišića i antidepresive.
Ako misliš da tvoj lijek uzrokuje tu knedlu u grlu, razgovaraj sa svojim liječnikom, koji može prilagoditi dozu ili propisati drugi lijek za smanjenje simptoma suhih usta i popratnih simptoma globus senzacije.
Ljudi koji pate od suhih usta izloženi su većem riziku od globus senzacije jer imaju smanjeni protok sline
Ostali mogući uzroci knedle u grlu
Hrana
Ponekad je gutanje teško jer ti je doslovno malo hrane zaglavilo u grlu. Ljudima hrana može zapeti u grlu iz više razloga, a Chen dodaje da se to najčešće događa zbog:
- Nepravilnog žvakanja. Ako se ne žvače dobro, hrana poput kruha ili mesa može zaglaviti i, u teškim slučajevima, ne može se isprati vodom.
- Zdravstvenih problema. Neka medicinska stanja mogu otežati gutanje. To uključuje sklerodermiju (sistemska skleroza), kroničnu upalnu bolest jednjaka, tumore, moždani udar i divertikulozu (vrećasta izbočenja u stijenci debelog crijeva).
Osim neugode, hrana koja je zaglavila u grlu može biti i opasna. Na primjer, prema klinici Cleveland, kada se čestice hrane koje su zaglavile u gornjem jednjaku konačno pomaknu, mogu ući u dušnik i prekinuti protok zraka. Osim toga, hrana koja je zarobljena u jednjaku dulje vrijeme može rezultirati iritacijom, upalom i erozijom sluznice jednjaka.
Bez obzira imaš li komadić hrane koji ti je zapeo u grlu ili sumnjaš da te medicinski problem sprječava da neometano gutaš, odmah posjeti liječnika. On može sigurno ukloniti zalutali komad hrane i procijeniti bilo kakva temeljna zdravstvena stanja koja su do toga mogla dovesti.
Tumori
"Tumori jezika, grkljana, ždrijela i jednjaka mogu rezultirati fizičkom blokadom koja dovodi do poteškoća s gutanjem", kaže Chen. Dodaje da tumori vrata, poput tumora na štitnjači, također mogu stisnuti jednjak, što otežava gutanje. Budući da tumori uzrokuju opipljivu opstrukciju u grlu, oni se razlikuju od globus sindroma i mnogo su kritičniji.
Ako se tumor ne liječi, može narasti i tako blokirati dišne putove i sposobnost disanja. Zbog toga je potrebno posjetiti liječnika koji može obaviti procjenu i osmisliti odgovarajući plan liječenja.
Kada posjetiti liječnika?
"Ako ne nestane nakon nekoliko tjedana ili ako osoba puši, puno pije ili često ima refluks kiseline i žgaravicu, važno je otići na procjenu što prije", savjetuje Chen. Dodaje da svaki put kada imaš poteškoća s disanjem ili gutanjem ili počneš iskašljavati krv, odmah potraži hitnu medicinsku pomoć jer to mogu biti znakovi ozbiljnijeg zdravstvenog problema.
