Stručnjaci upozoravaju da je sindrom policističnih jajnika (PCOS) potrebno bolje prepoznati i shvatiti ozbiljnije kako bismo unaprijedili i spasili živote žena.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je hormonska neravnoteža koja utječe na jajnike, menstruaciju i plodnost. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), PCOS zahvaća približno 6–13 % žena reproduktivne dobi diljem svijeta.
Što je, koji je uzrok ovog poremećaja, te kako se razlikuje od cista na jajnicima, objasnila je specijalistica ginekologije i opstetricije, dr. Ulla Marton za MissZdravu. "Za razliku od lakših oblika hormonskih disfunkcija koje danas obilježavaju žene mlađe životne dobi, sindrom policističnih jajnika odnosno PCO jedan je od najčešćih hormonskih poremećaja u žena. Povezan je sa širokom kliničkom slikom popraćenom brojnim metaboličkim promjenama koji bitno mogu utjecati na zdravstveni status žene tijekom cijelog njezinog života."
"Glavna obilježja sindroma su neregularnost menstruacijskog ciklusa s izostancima menstrualnog krvarenja do čak pola godine i dulje, posljedično otežano zanošenje odnosno neplodnost, te brojni kozmetski nedostaci kao što su pojačana dlakavost tijela i lica, akne, seboreja i pojačano opadanje kose.
Uzrok razvoja policističnih jajnika nije posve poznat i razjašnjen, ali se smatra da veliku ulogu ima genetski poremećaj za pojedine enzime u metaboličkim procesima u tijelu žene. Primijećena je i velika povezanost sa smanjenom osjetljivošću na inzulin u pojedinih žena sa sindromom policističnih jajnika", dodala je Marton.
"Samo ime - sindrom policističnih jajnika - vrlo često zbunjuje žene. Sindrom je dobio ime po izgledu jajnika, koji se doima "saćasto" kao posljedica stalne stimulacije jajnih stanica hormonima iz hipofize. Ultrazvučno se ovi jajnici prikazuju kao izduljene ovoidne forme unutar čijeg tkiva se prikazuju brojni folikuli – jajne stanice veličine do 10 milimetara u promjeru. Policistično se ne odnosi na ciste jajnika već na brojne jajne stanice koje su smještene unutar tkiva jajnika. No, kada se govori o novotvorevinama jajnika odnosno tumorima jajnika najčešće se misli na dobroćudne cistične strukture koje nastaju unutar tkiva jajnika."
Za razliku od cista na jajnicima, PCOS je povezan s neplodnošću, komplikacijama u trudnoći, srčanim bolestima i općim smanjenjem kvalitete života, a ipak manje od polovice žena uopće zna da ga imaju.
Nedovoljna prepoznatost i dijagnosticiranost PCOS-a predstavljaju ozbiljan problem. Najnovija kanadska studija pokazuje da žene s PCOS-om imaju 20 do 40 posto veći rizik od negativnih zdravstvenih ishoda tijekom života u odnosu na opću populaciju – uključujući hipertenziju (visoki krvni tlak), bolesti bubrega, gastrointestinalne bolesti, poremećaje prehrane, depresiju i anksioznost, piše Independent.
Rizik od srčanih bolesti
Kanadski istraživači također su otkrili da su pretilost, dislipidemija (abnormalne razine masnoće u krvi) i dijabetes tipa 2 dva do tri puta češći kod žena s PCOS-om. Ono što posebno zabrinjava jest činjenica da je rizik od kardiovaskularnih bolesti – koje uzrokuju zatajenje srca i moždani udar – 30 do 50 posto veći, a simptomi se javljaju čak tri do četiri godine ranije nego kod žena koje nemaju PCOS.
Kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrtnosti u svijetu, pa kada se simptomi PCOS-a ne prepoznaju i ne liječe na vrijeme, zdravlje žena je ozbiljno ugroženo.
Visoka cijena PCOS-a
Život s PCOS-om donosi brojne izazove – i fizičke i psihičke. Osim što utječe na zdravlje i svakodnevnu dobrobit, sindrom često predstavlja i značajan financijski, zdravstveni i poslovni teret. Posebno su pogođene žene iz nižih socioekonomskih skupina, na koje PCOS može ostaviti još snažnije posljedice.
Ova iskustva dodatno pogoršava neuspjeh sustava u pravilnoj dijagnostici i upravljanju njihovim simptomima. Mnoge žene prijavljuju da su liječnici ignorirali ili umanjivali njihove tegobe, nisu vjerovali njihovim simptomima i mučili su se s postavljanjem dijagnoze. Zapravo, veliko međunarodno istraživanje pokazalo je da može proći nekoliko mjeseci, pa čak i nekoliko godina, prije nego što se ženama postavi dijagnoza.
Najčešći simptomi PCOS-a
Simptomi sindroma policističnih jajnika (PCOS) mogu se razlikovati od žene do žene, ali važno je razgovarati s liječnikom ako sumnjate na ovu hormonsku neravnotežu. Pravovremeno upravljanje i/ili liječenje može pomoći u sprječavanju razvoja ozbiljnijih zdravstvenih problema. Uobičajeni simptomi uključuju:
- Neredovite menstruacije
- Prekomjerna dlakavost tijela, nazvana hirzutizam (obično tamnija dlaka na licu, rukama, prsima ili trbuhu)
- Stanjivanje ili gubitak kose (poput viška dlaka na tijelu uzrokovanog visokim razinama muških hormona ili androgena)
- Akne i/ili masna koža
- Povećanje tjelesne težine
Liječenje i upravljanje PCOS-om
Iako je PCOS prvi put dijagnosticiran prije gotovo stoljeća, ne postoji jedan test kojim se može sa sigurnošću potvrditi prisutnost ovog sindroma, niti postoji lijek. Ako liječnik sumnja da možda imate PCOS, može vam preporučiti krvne pretrage za provjeru razine hormona te ultrazvuk kako bi se pregledali jajnici.
Za razliku od bolnih, tekućinom ispunjenih cista na jajnicima, policistični jajnici su povećani i sadrže više folikula koji se vide na ultrazvuku.
Ako se dijagnosticira PCOS, vjerojatno će biti potrebno daljnje testiranje razine kolesterola i glukoze kako bi se kontrolirao rizik od srčanih bolesti i dijabetesa.
Znanstvenici također predlažu načine s pomoću kojih žene s PCOS-om mogu upravljati svojim stanjem, a to uključuje:
- Konzumiranje zdrave prehrane
- Redovita tjelesna aktivnost (uključujući trening snage s utezima)
- Spavanje barem sedam sati svake noći
- Smanjenje stresa (ravnoteža između poslovnog i privatnog života; vježbe dubokog disanja)
- Opuštanje na vaš omiljeni način (joga, mindfulness i meditacija, hobiji)
Istraživanja PCOS-a u tijeku
Unatoč trenutačnim izazovima, napredak je moguć. Posljednjih godina širom svijeta kontinuirano se radi na podizanju svijesti o ovom sindromu, pružanju podrške ženama koje žive s njim te ulaganju u istraživanja PCOS-a.
Međunarodne smjernice za PCOS, koje je izradila Australija, objavljene su 2023. godine. Smjernice preporučuju individualizirani pristup liječenju PCOS-a, koji uključuje prilagodbe životnog stila (primjerice zdravu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost), medicinsko upravljanje simptomima te redovite kontrole za podršku i praćenje mogućih komplikacija.
U Kanadi je pokrajina Alberta nedavno pokrenula prijeko potreban klinički put za prepoznavanje, liječenje i zagovaranje sindroma policističnih jajnika koji bi se mogao primijeniti i šire.
Na Sveučilištu u Calgaryju, dr. Jamie Benham, vodi EMBRACE (Endokrinološki, metabolički i reproduktivni napredak), novi istraživački laboratorij za žensko zdravlje gdje se tim kliničkih istraživača usredotočuje na reproduktivne poremećaje tijekom cijelog životnog ciklusa žene, uključujući PCOS i gestacijski dijabetes.
Ovaj rad, usmjeren na podršku ženama s PCOS-om, uključuje trenutačnu online anketu procjene potreba, kao i fokus grupe koje počinju kasnije ove godine, kako bi zajednički s pacijenticama razvili alat koji olakšava upravljanje PCOS-om.
Podizanje svijesti o PCOS-u
Još jedan zanimljiv istraživački program u Alberti je PCOS Together. Istraživači ovog tima rade na razvoju metoda za raniju detekciju rizika od bolesti kod svih žena s PCOS-om, kao i na kliničkim intervencijama koje pomažu u sprječavanju bolesti kod žena s visokim rizikom.
Slične organizacije postoje i u Ujedinjenom Kraljevstvu i Australiji, uključujući Verity PCOS, humanitarnu organizaciju utemeljenu na volonterima, te Ask PCOS, organizaciju koju vode istraživači i kliničari. Obje organizacije pružaju obilje informacija dostupnih online.
Ovo je ključno (iako često zanemareno) područje ženskog zdravlja koje zahtijeva veću svijest i pažnju kako bismo mogli poboljšati i spasiti živote žena.
