Lihen planus je kronična autoimuna bolest nepoznatog uzroka, a zahvaća sluznice i/ili kožu. Osim sluznice usta lihen može zahvatiti i sluznicu genitalne regije. Promjene na koži obično se javljaju na rukama, nogama, leđima i vlasištu. Također može zahvatiti i nokte.
Simptomi bolest razlikuju se ovisno o području koje je pogođeno
- Koža: osip na koži karakterističnog je kružnog oblika i crven ili se pojavljuje kao srebrnkaste mrlje na koži. Mogu biti ljuskaste i svrbjeti, a prsteni se obično u uznapredovalim fazama postupno šire prema van, dok se u središtu mogu povlačiti i vraćati u normalnu boju.
- Sluznica: u ustima, vagini i drugim područjima prekrivenim sluznicom, lihen planus tvori čipkaste bijele mrlje, ponekad s bolnim čirevima.
- Vlasište: promjena boje vlasišta i gubitak kose
- Nokti: oštećenje ili gubitak noktiju.
Procjenjuje se da oko jedan do dva posto ljudi u svijetu ima to stanje. Bolest je uglavnom blaga i liječi se kod kuće. Kada bolest uzrokuje bol ili značajan osjećaj svrbeža obično liječnik mora propisati recept. Lihen planus nije zarazan, ali nije poznato što ga točno uzrokuje.
Lihen planus
Autoimuna reakcija
Imunološki sustav štiti nas od infekcija i bolesti proizvodeći proteine poznate kao antitijela koja napadaju štetne viruse i bakterije. Ali kod osoba koje imaju lihen planus imuni sustav ima prekomjernu aktivnost te stvara previše antitijela koja uzrokuju upalu kože. Ovaj nenormalan imunološki odgovor poznat je kao autoimuni odgovor i smatra se mogućim uzrokom simptoma lihen planusa.
Reakcija na određene lijekove
Lihen planus se također može razviti zbog reakcije na neke lijekove. Za to mogu biti krivi lijekovi koji se koriste za liječenje srčanih bolesti, artritisa, visokog krvnog tlaka, malarije i dijabetesa kao i nesteroidni protuupalni lijekovi protiv bolova i određeni antibiotici. Ako je to slučaj, osipi bi trebao nestati kada osoba prestane uzimati jedan od tih lijekova. Ali terapiju treba prekinuti samo u dogovoru s liječnikom.
Reakcija na metalne ispune u zubima (amalgamske plombe)
Iako rijetko, poznato je da metalni ispuni u ustima mogu uzrokovati oralni lihen planus. Najčešće se javlja kod žena srednje dobi. Oko 50 % amalgamskih zubnih ispuna izrađeno je od žive, a živa može prouzrokovati reakciju. Ako je amalgamska plomba uzrok, njezinim uklanjanjem trebalo bi doći do povlačenja simptoma.
Lihen planus
Genetsko nasljeđe
Poznata je rijetka vrsta lihen planusa zvana obiteljski bulozni lihen planus. To je ujedno i jedina vrsta lihen planusa koja je nasljedna. Jedno je istraživanje otkrilo da se najčešće manifestira na potkoljenici, nakon čega se širi na bedra i ruke. Obično se ne širi na torzo i usta. Ova vrsta lihen planusa obično je kronična i progresivna.
Hepatitis C
Neki stručnjaci smatraju da bi mogla postojati veza između hepatitisa C, odnosno upale jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C i lihen planusa. Mnogi ljudi koji imaju hepatitis C također pate od lichen planusa. Čak se predlaže da se osobe s lihen planusom testiraju na hepatitis C. Budući da je infekciju hepatitisom C teško dijagnosticirati budući da se simptomi uglavnom javljaju kasno, lihen planus može pomoći pacijentima da dobiju raniju dijagnozu i liječenje.
Ostale virusne infekcije
Neki slučajevi oralnog lihen planusa također su povezani s virusnim infekcijama poput onih uzrokovanih virusom Epstein-Barr, citomegalovirusom, virusom varicela zoster, virusom humanog herpesa, virusom humanog papiloma i ljudskim virusom imunodeficijencije (HIV), iako ne tako često kao s hepatitisom C.
Lihen planus
Stres
Iako ove veze možda nisi svjesna, koža i mentalno zdravlje usko su povezani. Iako se raspravlja o tome je li lihen planus uzrokovan stresom, utvrđeno je da emocionalni stres može pogoršati stanje u nekim slučajevima. Studije su otkrile da se pacijentima s depresijom i anksioznim poremećajem dodatno pogoršava stanje.
Što poduzeti?
Ne postoji specifičan tretman koji može izliječiti lihen planus. Međutim, većina se slučajeva rješava sama u roku od šest do devet mjeseci. U međuvremenu, neki kućni lijekovi poput kurkume i aloe vere mogu pomoći kod ublažavanja simptoma. Preporučuje se izlaganje suncu (umjereno) ili uzimanje vitamina D te vitamina A i folata. Otkriveno je da neki pacijenti imaju nedostatak folata i vitamina D. Kad je svrbež intenzivan liječnik može propisati steroidne masti. Ako bolest zahvati nokte i sluznicu dobro je odmah potražiti liječničku pomoć jer kožne bolest mogu kao posljedicu ostaviti razne lezije i uzrokovati nelagodu zbog svrbeža.
Izvori za članak: Mayo Clinic i MSD medicinski priručnik
