Prema nalazima mrtvozornika, Catherine O’Hara umrla je od plućne embolije, vrste krvnog ugruška.
Glumica Catherine O'Hara umrla je od vrste krvnog ugruška koji se naziva plućna embolija, a rak rektuma naveden je kao temeljni uzrok. Imala je 71 godinu. U vrijeme O'Harine smrti, 30. siječnja, njezini predstavnici rekli su da je kratko bila bolesna.
Što je plućna embolija?
Plućna embolija je krvni ugrušak koji blokira i zaustavlja dotok krvi u arteriju u plućima. U većini slučajeva, krvni ugrušak počinje u dubokoj veni u nozi i putuje do pluća. Rijetko se ugrušak stvara u veni u drugom dijelu tijela. Kada se krvni ugrušak formira u jednoj ili više dubokih vena u tijelu, to se naziva duboka venska tromboza (DVT).
Budući da jedan ili više ugrušaka blokira protok krvi u pluća, plućna embolija može biti opasna po život. Međutim, brzo liječenje uvelike smanjuje rizik od smrti, a poduzimanje mjera za sprječavanje krvnih ugrušaka u nogama pomoći će u zaštiti od plućne embolije, prema klinici Mayo.
Simptomi plućne embolije
Simptomi plućne embolije mogu uvelike varirati, ovisno o tome koliko je pluća zahvaćeno, veličini ugrušaka i ima li osoba plućnu ili srčanu bolest.
Prema klinci Mayo, uobičajeni simptomi uključuju:
- Kratkoća daha. Ovaj se simptom obično pojavljuje iznenada. Problemi s hvatanjem daha javljaju se čak i kada se odmarate i pogoršavaju se s tjelesnom aktivnošću.
- Bol u prsima. Možete osjećati kao da imate srčani udar. Bol je često oštri i osjeća se kada duboko udahnete. Bol vas može spriječiti da duboko udahnete. Možete ga osjetiti i kada kašljete ili se naginjete.
- Nesvjestica. Možete se onesvijestiti ako vam puls ili krvni tlak naglo padne, a riječ je o sinkopi.
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod plućne embolije uključuju:
- Kašalj koji može uključivati krvavu sluz ili sluz prošaranu krvlju
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Omaglica ili vrtoglavica
- Pretjerano znojenje
- Vrućica
- Bol u nozi ili oticanje, ili oboje, obično u stražnjem dijelu potkoljenice
- Vlažna koža ili promjena u boji kože, koja se naziva cijanoza.
Plućna embolija može biti opasna po život. Potražite hitnu liječničku pomoć ako osjetite neobjašnjivu otežano disanje, bol u prsima ili nesvjesticu.
Uzroci plućne embolije
Plućna embolija nastaje kada se nakupina materijala, najčešće krvni ugrušak, zaglavi u arteriji u plućima, blokirajući protok krvi. Krvni ugrušci najčešće dolaze iz dubokih vena nogu, stanje poznato kao duboka venska tromboza.
U mnogim slučajevima radi se o višestrukim ugrušcima. Dijelovi pluća kroz koje prolaze začepljene arterije ne mogu dobiti krv, a tada je riječ o infarktu pluća. To otežava plućima da opskrbljuju kisikom ostatka tijela.
Povremeno, začepljenja u krvnim žilama uzrokuju tvari koje nisu krvni ugrušci, kao što su:
- Salo s unutarnje strane slomljene duge kosti
- Dio tumora
- Mjehurići zraka
Faktori rizika
Svatko može razviti krvne ugruške koji rezultiraju plućnom embolijom, a određeni čimbenici mogu povećati rizik.
Povijest krvnih ugrušaka
U većem ste riziku ako ste vi ili netko od vaših krvnih srodnika, poput roditelja ili brata ili sestre, u prošlosti imali venske krvne ugruške ili plućnu emboliju.
Medicinska stanja i tretmani
Neka vas medicinska stanja i tretmani izlažu opasnosti, kao što su:
- Bolesti srca i krvnih žila, posebno zatajenje srca, povećavaju vjerojatnost stvaranja ugrušaka.
- Određeni karcinomi - osobito rak mozga, jajnika, gušterače, debelog crijeva, želuca, pluća i bubrega te karcinomi koji su se proširili - mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka. Kemoterapija dodatno povećava rizik. Također imate veći rizik od krvnih ugrušaka ako imate osobnu ili obiteljsku povijest raka dojke i uzimate tamoksifen ili raloksifen.
- Operacija je jedan od vodećih uzroka problematičnih krvnih ugrušaka. Iz tog razloga, lijekovi za sprječavanje stvaranja ugrušaka mogu se dati prije i nakon veće operacije, kao što je zamjena zgloba.
- Poremećaji koji utječu na zgrušavanje. Neki nasljedni poremećaji utječu na krv, zbog čega je vjerojatnije da će se zgrušati. Drugi medicinski poremećaji poput bolesti bubrega također mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka.
- Ljudi koji imaju teške simptome covida imaju povećan rizik od plućne embolije.
Produljena razdoblja neaktivnosti
Veća je vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka tijekom duljih razdoblja neaktivnosti od uobičajenih, kao što su:
- Biti u krevetu dulje vrijeme nakon operacije, srčanog udara, prijeloma noge, traume ili bilo koje ozbiljne bolesti izlaže vas riziku od krvnih ugrušaka. Kada vaše noge dugo stoje u ravnom položaju, protok krvi kroz vene se usporava i krv se može nakupljati u nogama. To ponekad može rezultirati krvnim ugrušcima.
- Sjedenje u skučenom položaju tijekom dugih putovanja avionom ili automobilom usporava protok krvi u nogama, što povećava rizik od krvnih ugrušaka.
Ostali čimbenici rizika
- Iz razloga koji nisu dobro shvaćeni, uporaba duhana povećava rizik od krvnih ugrušaka kod nekih ljudi, posebno onih koji imaju druge čimbenike rizika.
- Prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od krvnih ugrušaka — osobito kod ljudi s drugim čimbenicima rizika.
- Estrogen u kontracepcijskim pilulama i hormonskoj nadomjesnoj terapiji može povećati faktore zgrušavanja krvi, osobito kod pušača ili onih koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu.
- Težina bebe koja pritišće vene u zdjelici može usporiti povrat krvi iz nogu tijekom trudnoće. Vjerojatnije je da će se ugrušci stvoriti kada se krv usporava ili nakuplja.
Komplikacije
Plućna embolija može biti opasna po život. Otprilike jedna trećina ljudi s nedijagnosticiranom i neliječenom plućnom embolijom ne preživi. Međutim, kada se stanje dijagnosticira i odmah liječi, taj broj dramatično opada.
Plućna embolija također može dovesti do plućne hipertenzije, stanja u kojem je krvni tlak u plućima i desnoj strani srca previsok. Kada postoje začepljenja u arterijama u plućima, srce mora jače raditi kako bi proguralo krv kroz te žile. To povećava krvni tlak i na kraju oslabljuje srce.
U rijetkim slučajevima mali ugrušci koji se nazivaju embolusi ostaju u plućima i s vremenom se u plućnim arterijama razvijaju ožiljci. To ograničava protok krvi i rezultira kroničnom plućnom hipertenzijom, prema klinici Mayo.
Prevencija
Sprječavanje ugrušaka u dubokim venama nogu pomoći će u sprječavanju plućne embolije. Zbog toga se preporučuju:
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi) često se daju osobama kod kojih postoji rizik od stvaranja ugrušaka prije i nakon operacije. Također, često se daju ljudima koji su primljeni u bolnicu s određenim medicinskim stanjima, poput srčanog udara, moždanog udara ili komplikacija raka.
- Kompresivne čarape ravnomjerno stišću noge, pomažući protoku krvi u venama i mišićima nogu. One su siguran, jednostavan i jeftin način za sprječavanje nakupljanja krvi u nogama tijekom i nakon operacije.
- Podizanje nogu kada je to moguće i tijekom noći može biti vrlo učinkovito. Podignite dno svog kreveta 10 do 15 cm.
- Kretanje što je prije moguće nakon operacije može spriječiti plućnu emboliju i ubrzati cjelokupni oporavak. Ovo je jedan od glavnih razloga zašto vas medicinska sestra može tjerati da ustanete, čak i na dan operacije, i hodate unatoč bolovima na mjestu kirurškog reza.
- Pneumatska kompresija koristi manšete u visini bedra ili lista koje se automatski napuhavaju zrakom i ispuhuju svakih nekoliko minuta. Ovo masira i stišće vene na nogama i poboljšava protok krvi.
