Hemeroidi su vaskularni jastučići u završnom dijelu debelog crijeva te pomažu kod zadržavanja stolice i pražnjenja crijeva. Svi ih imaju, ali problem je kad se povećaju pa nastaje hemoroidalna bolest, kaže dr. med. Domagoj Ivanović iz Poliklinike Leptir, specijalist opće kirurgije i subspecijalist abdominalne kirurgije. Pedeset posto osoba srednje i starije životne dobi ima povremene ili učestale tegobe uzrokovane hemeroidima.
Genetska predispozicija, prehrambene navike i način života pridonijeli su da, prema procjenama, 50 posto ljudi srednje i starije životne dobi ima povremene ili učestale tegobe uzrokovane hemoroidalnom bolešću, dodaje dr. Ivanović. Hemoroidalni čvorovi ili jastučići su normalna anatomska struktura smještena u završnom dijelu debelog crijeva - anusu.
Pojava sluznice znak je da će uskoro nastati bolovi
"Najvećim su dijelom građeni od spleta krvnih žila, u kojima dolazi u neposredni kontakt arterijska i venska cirkulacija, tzv. arterio–venski šantovi. Karakteristika tih šantova je da nemaju tipičnu građu krvnih žila, nego zbog izostanka mišićnog dijela imaju vrlo tanku stijenku, lako podložnu ozljedama. Osim krvnih žila, građu hemoroida čini elastično i potporno tkivo te tanki sloj glatke muskulature", objašnjava dr. Ivanović. Dodaje da povišeni pritisak u zdjelici također može dovesti do povećanih hemoroida, a to viđamo kod nekih bolesti zdjeličnih organa ili u trudnoći. Mehanizam nastanka bolesti povezan je s oslabljenom funkcijom mehanizma unutar arterio-venskog šanta.
"Krv dopremljenu arterijama venski dio šanta ne može u potpunosti otpremiti dalje u venski dio krvotoka, a to dovodi do povećanja čvora. S vremenom elastično, potporno i mišićno tkivo tako povećanog hemoroidalnog čvora slabi te se postupno spušta prema vanjskom otvoru anusa. Fiziološka funkcija hemoroida slabi i javljaju se tipični simptomi bolesti", kaže dr. Ivanović. To su krvarenje, svrbež, peckanje, pritisak oko anusa i izlazak sluznice koja dovodi do pojave prvih bolova.
Hemoroidi: Četiri stupnja hemoroidalne bolesti
- Blago povećan hemoroidalni čvor praćen je nekim od simptoma bolesti.
- Znatno povećan hemoroidalni čvor koji ne izlazi kroz anus.
- Povećan hemoroidalni čvor koji probija kroz anus, ali se može reponirati (rukom vratiti unutar analnog otvora).
- Izlazak hemoroida kroz anus, bez mogućnosti vraćanja.
"Kad se pojave simptomi, najbolje se javiti specijalistu koji će utvrditi je li bolesnik za konzervativno liječenje ili je kandidat za operativni zahvat", kaže dr. Ivanović. Tegobe se mogu ublažiti raznim antihemoroidalnim mastima, poboljšanom ishranom, a ponekad pomažu i tople kupke nekoliko puta na dan u običnoj vodi. Kod pojave simptoma izbjegavaj začinjenu, ljutu i pečenu ishranu, a orijentiraj se na vlaknastu prehranu i kuhano meso. Jedi puno voća i povrća te pij puno tekućine, izbjegavaj čajeve i kavu te gazirane sokove i alkohol", kaže dr. Ivanović.
Hemoroidi liječenje: Važno je piti minimalni dvije litre vode
"Kod hemoroida najvažnije je piti minimalno dvije litre vode dnevno. Kako bi osigurali redovitu stolicu potreban je visoki unos topivih vlakana koja sadrže voće i povrće te zob, leća, orašasti plodovi, sjemenke lana, krastavci, celer, mrkva i grah. Ključna su i netopiva vlakna jer potiču pražnjenje crijeva i zdravu probavu pa je važan unos smeđe riže, brokule, rajčice, mahuna, zelenog lisnatog povrća i tikvica", kaže dipl. ing nutricionizma Sandra Marić Bulat i savjetuje da u salate, variva ili juhe dodaješ leću ili sjemenke. Izbjegavaj proizvode od bijelog brašna i zamijeni ih s cjelovitim zrnjem. Također izbjegavaj ljutu i začinjenu hranu, suhomesnate namirnice i crveno meso, a kad ih jedeš, kombiniraj ih s povrćem.
Hemeroidi: Kada je potreban operativni zahvat?
"Liječenje obično počinje konzervativnom terapijom koja se sastoji od higijensko–dijetetskih mjera, regulacije stolice i primjene lijekova (supozitorija i/ili krema). Tako se ublažavaju simptomi, ali ne liječe povećani hemoroidalni čvorovi. Unatoč tim mjerama, bolest obično napreduje, a smetnje se ponavljaju pa je jedina preostala terapija kirurška operacija", kaže dr. Ivanović i objašnjava:
"Minimalno invazivna kirurška metoda liječenja uznapredovale hemoroidalne bolesti bez nekih većih tegoba i bolova nakon zahvata je podvezivanje ogranaka hemoroidalne arterije. Kod jače uznapredovale bolesti radi se i vraćanje ispadnutih hemoroida u analni kanal. Metoda se primjenjuje zadnjih deset godina te se bolesnici za nekoliko dana vraćaju u normalan život".
Kako ublažiti tegobe hemoroida?
- Izbjegavaj dugotrajno stajanje, sjedenje, dugotrajno sjedenje na WC-u, a kod pojave simptoma i duge vožnje biciklom. Promijeni prehranu, izbjegavaj kavu, čaj i alkohol, savjetuje dr. med. Domagoj Ivanović.
- Kad se pojave simptomi, najvažnije je da se nastalo stanje pokuša normalizirati na vrijeme. Neliječeni simptomi mogu dovesti do pogoršanja bolesti
i naglog pogoršanja kvalitete života, kaže dr. Ivanović. - Redovitosti stolice pridonosi adekvatan unos tekućine pa je pijenje najmanje dvije litre tekućine na dan temelj prevencije nastanka hemoroida. Svaki dan jedi barem jedan kuhani obrok. Dodatno, voće bogato flavonoidima, poput bobičastog voća, neprocjenjivo je u borbi protiv hemoroida jer obiluje bioflavonoidima koji jačaju vene i time umanjuju nabreknutost krvnih žila.
- Izbjegavaj grickalice. Zamijeni ih s voćem ili povrćem koje je najbolje pojesti neoguljeno ako je moguće. Poželjni su probiotici i vitamin koji su vrlo važni u hrani, ali i kao dodatak prehrani, kaže nutricionistica Sandra Marić Bulat.
- Uzimaj više manjih obroka u danu, toplo i svježe pripremljeno. Hranu kuhaj, pripremaj na žaru, pirjaj u vlastitom soku, bez jakih začina. Hrana neka ne bude vruća, prehladna, preslatka ili prekisela.
