Karcinomi mogu biti otporni na kemoterapiju prije početka liječenja ili mogu razviti otpornost nakon nekoliko terapija.
Otprilike 19 milijuna ljudi širom svijeta oboljelo je od raka u 2020. godini, a mnogi od njih su primili kemoterapiju kao terapiju za karcinom. Međutim, kemoterapija ne djeluje uvijek za svaku vrstu karcinoma ili svaku osobu.
Znanstvenici s Instituta za medicinska istraživanja Garvan u Australiji izvještavaju da je sposobnost tumora da odgovori na kemoterapiju vođena slučajnostima. Uz to, navode kako su otkrili da kombiniranje kemoterapije s određenim lijekovima može pomoći da kemoterapija bude učinkovitija protiv stanica raka koje mogu razviti otpornost. Njihovo istraživanje nedavno je objavljeno u časopisu Science Advances.
Kemoterapija koristi lijekove za ciljanje rasta stanica koje se brzo dijele, a takve su stanica raka. Može uništiti stanice raka i spriječiti ih u stvaranju dodatnih stanica odnosno da se šire. Neki pacijenti mogu primiti samo kemoterapiju, dok drugi mogu primiti kemoterapiju u kombinaciji s drugim tretmanima poput radioterapije i kirurgije.
Postoji niz faktora koji mogu utjecati na to koliko je liječenje kemoterapijom za neku osobu. To uključuje parametre kao što su gdje se tumor nalazi, koje je vrste i stadija te starost i opće zdravlje osobe. U slučajevima otpornosti na kemoterapiju, tumor je ili već bio otporan prije početka liječenja ili je tumor doživio molekularne promjene i razvio otpornost, pojašnjava MNT.
Zašto karcinomi postaju otporni na kemoterapiju?
"Mnogi teško lječivi karcinomi postaju otporni na kemoterapiju, ponekad čak i unutar nekoliko tjedana od početka liječenja", objašnjava dr. Santosh Kesari, neuroonkolog i direktor neuroonkologije u Providence Saint John's Health Center i predsjednik Odjela za translacijsku neuroznanost i neuroterapiju u Saint John's Cancer Institute u Kaliforniji, kao i regionalni medicinski direktor za Istraživački klinički institut Providence Southern California. "Ponekad odgovor na kemoterapiju može biti kombiniran što znači da se neke lezije poboljšavaju, a neke ne", rekao je za Medical News Today.
"Postoje razlike u stanicama tumora i u tome koliko su osjetljive ili otporne na određeni lijek što se naziva heterogenost. To postoji u svim tumorima", dodao je dr Kesari i nastavio: "Tumor nije homogen. Postoje stanice unutar njega koje su različite genetski i koje izražavaju određene gene koji ga čine osjetljivim ili otpornim na određeni lijek".
Prema dr. Davidu Croucheru, docentu i voditelju laboratorija za mrežnu biologiju na Garvan Institutu za medicinska istraživanja i glavnom autoru ovog istraživanja, znanstvenici su se u ovom istraživanju usredotočili na to kako tumorske stanice iz neuroblastoma, vrste raka koja se obično javlja kod djece, reagiraju na kemoterapiju.
"Za mnoge vrste raka, uključujući neuroblastom, kemoterapija ostaje osnova liječenja", objasnio je i dodao: "Međutim, otpornost na kemoterapiju nažalost je vrlo uobičajena. Moramo razumjeti zašto se ta otpornost javlja kako bismo mogli promijeniti način uporabe kemoterapije i poboljšati ishode za ove vrlo mlade pacijente".
U ovoj su studiji znanstvenici otkrili da se tumorske stanice neuroblastoma mogu kretati između stanja odgovaranja ili neodgovaranja na kemoterapiju putem urođene slučajnosti. "Dobro je poznato da stanice unutar tumora mogu biti vrlo heterogene. Međutim, često se smatra da to proizlazi iz razlika u identitetu koje su ugrađene u njih s genetskim ili epigenetskim temeljem koji kontroliraju ova različita ponašanja. U našoj studiji iznenadili smo se što smo otkrili da postoji slučajnost u odgovoru na kemoterapiju, a još više intrigirali kada smo otkrili da se ovo slučajno stanje tada zaključa nakon što se tumor vrati", rekao je Croucher.
Ovu slučajnost uzrokuje "šum" tijekom procesa umiranja tumorskih stanica uslijed kemoterapijskog liječenja. "Ova vrsta 'šuma' proizlazi iz načina na koji naše stanice pretvaraju kodirane gene u našoj DNA u proteine", detaljno je objasnio Croucher. "Ovaj proces ovisi u osnovi o slučajnim interakcijama između DNA i molekularnog stroja koji čita DNA sekvencu i proizvodi proteine. Zbog slučajnog vremena i trajanja ovih interakcija, čak i tumorske stanice koje su genetski identične mogu imati vrlo različite razine istih proteina. U ovom istraživanju pokazali smo da šum u proteinima koji kontroliraju odgovor na kemoterapiju rezultira malom populacijom otpornih tumorskih stanica".
