Američki Centar za kontrolu bolesti i prevenciju (CDC) izbacio je iz svojih preporuka liječenja sindroma kroničnog umora pojačano vježbanje i psihoterapiju. Dva su to uobičajena “recepta” koja dobiju pacijenti sa sindromom kroničnog umora, a nakon niza pritužbi i prijava kako takva preporuka zapravo pogoršava stanje oboljelima, CDC ju je uklonio iz svojih podataka.
Taj je potez rezultat višegodišnjeg pritiska na tu ključnu američku zdravstvenu instituciju koja je ovim “brisanjem” terapije i formalno priznala da lijeka – nema. Da za bolest ne postoji rješenje rijetko je kad dobra vijest, no kod sindroma kroničnog umora upravo ona znači svojevrsni restart, priznanje da ne postoje studije niti znanstveni dokazi kako će vježbanje ili psihoterapija pomoći oboljelima. Štoviše, neki su američki mediji navodili i izjave pacijenata koji su dokazivali kako bi im se uslijed takve terapije stanje – pogoršalo, piše Večernji list.
Simptom sindroma kroničnog umora
Jedan od 20 ljudi stalno je umoran i bezvoljan. Takvo ga stanje drži i kad se ne napreže, a ne popušta ni nakon spavanja. Okolina mu ne vjeruje i optužuje ga za muljanje. Zamisli da godinama ne možeš raditi više od par sati dnevno i da odmah nakon posla moraš leći, jer si "u komi" od umora. Ili da osjećaš prodornu bol u raznim dijelovima tijela istodobno, da nemaš snage obavljati svakodnevne kućne poslove i da su ti koncentracija i pamćenje na niskim granama. Ovaj se složeni poremećaj zove sindrom kroničnog umora, a prate ga dvije loše okolnosti: za njega nema lijeka, a zdravi ne vjeruju da postoji. "Život ljudi koji pate od sindroma kroničnog umora vrlo je težak, a pogoršava ga nerazumijevanje okoline", kaže švedski neuropsihijatar Hakan Engqvist.
"Iako je neupućeni ljudi ne poznaju ili podcjenjuju, ovo je teška bolest koja uništava živote", dodaje. Sindrom kroničnog umora obuhvaća niz tegoba, koje po intenzitetu variraju od pacijenta do pacijenta, a s vremenom jačaju i slabe i kod istog čovjeka. Tipične su tegobe tjelesna slabost, pospanost, potreba za ležanjem, nizak tlak i bezvoljnost. Neki pacijenti imaju kronično povišenu temperaturu, bolove po tijelu i trnce u udovima. U mnogim slučajevima ovaj sindrom počinje kao stanje koje nalikuje na gripu, ali nije uzrokovano virusom gripe. Pacijent opaža da nešto nije u redu kad ta lažna gripa ne prestaje, već se oteže tjednima i mjesecima. Obično su potrebne godine pretraga da bi liječnici napokon postavili dijagnozu sindroma kroničnog umora. Liječnici starije škole u mnogim slučajevima neće se ni sjetiti ove dijagnoze, već će posumnjati da si je pacijent nešto "umislio", a to ne može biti dalje od istine. Tehnikama snimanja mozga istraživači su otkrili da oboljeli od sindroma kroničnog umora imaju značajne abnormalnosti mozga u usporedbi sa zdravima.
Uzroci: stres ili virus?
Uzrok sindroma kroničnog umora nije otkriven, ali postoje jake naznake da ga izaziva stres, primjerice dugotrajan velik napor, težak gubitak, nesreća ili nasilje. Jedno je britansko istraživanje pokazalo da je kod kronično umornih ljudi stopa stresnih događaja u tri mjeseca prije nastupa bolesti bila devet puta viša nego kod zdravih ljudi. Neki stručnjaci špekuliraju da je za ovu bolest odgovoran i neki virus, pa je moguće da je uzrokuje kombinacija stresa i virusa. Stresnu teoriju potvrđuje i prisustvo depresivno-anksioznog poremećaja uoči nastupa kroničnog umora, jer i depresiju i anksioznost također najčešće izaziva stres. No, depresija i anksioznost mogu biti i posljedica kroničnog umora, jer su stalan umor i nesposobnost normalnog djelovanja stresni sami po sebi. U svakom slučaju, dvije trećine ljudi koji trpe od kroničnog umora imaju i anksioznu depresiju, a dvije trećine anksiozno-depresivnih boluju i od kroničnog umora.
Kronični umor je često suptilan znak da nešto nije u redu i nikako se ne smije zanemariti.
Što učiniti?
"U svakom slučaju činjenica je da lijeka nema i da je pacijentima u Hrvatskoj prva adresa njihov obiteljski liječnik kojemu, prema ranije spomenutom priručniku, prvo slijedi eliminiranje cijelog niza mogućih dijagnoza. Niz bolesti sa simptomom Jasno je da je to dugotrajno, a da se pacijentu stanje ne popravlja. Na kraju, ako se dijagnosticira upravo sindrom kroničnog umora, sve što liječnik može preporučiti jest vježbanje, psihoterapija i često antidepresivi. Američka promjena koja je ukinula tu preporuku tek treba stići do nas, a u međuvremenu ovakva terapija ostaje aktualnom. Poznata američka Mayo klinika za ovaj je sindrom izrijekom navela da vježbanje, odnosno pojačana fizička ili mentalna aktivnost, mogu pogoršati stanje, dok ga odmor nužno ne poboljšava", piše Večernji list.
