Stanična terapija i regenerativna medicina zadnjih su godina doživjele veliki zamah, a uključuju, između ostalog, liječenje matičnim stanicama i PRP-om, odnosno, terapiju krvnom plazmom bogatom trombocitima, kojom se obnavlja hrskavica, oštećena tkiva, ligamenti, mišići i zglobovi nakon pretrpljenih fizičkih trauma i neugodnih povreda.
Pomažu i kod kroničnih bolesti poput osteoartritisa čija učestalost raste sa starenjem stanovništva. Nakon 70. godine ograničena pokretljivost i bolovi u zglobovima problem su za oko 40 posto ljudi. Sve je veći broj onih koji traže rješenje za svoje probleme sa zglobovima.
U javnom zdravstvu u tome prednjači KBC Osijek na čijem su Zavodu za ortopediju i traumatologiju uvedene dvije nove metode liječenja – uz pomoć plazme bogate trombocitima i matičnim stanicama.
PRP (plazma bogata trombocitima) obnavlja tkivo
Plazma bogata trombocitima (Platelets Rich Plasma/PRP) dio je krvne tekućine koji u sebi sadrži faktore rasta i druge supstance koje aktivno sudjeluju u liječenju i obnavljanju oštećenog ili oboljelog tkiva.
PRP terapija ubrzava procese ozdravljenja ozlijeđenih tetiva i regeneraciju istrošene hrskavice na prirodan način bez podvrgavanja pacijenta većim zahvatima, poput ugradnje umjetnih zglobova. Sam princip predstavlja jedno od posljednjih dostignuća u medicini i koristi prirodnu sposobnost organizma da se izliječi.
Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgava na povrijeđeno mjesto. Kako bi se osiguralo ubrizgavanje na točno željeno mjesto koristi se ultrazvuk koji omogućuje lakše i preciznije određivanje mjesta za ubrizgavanje.
Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (faktore rasta) koji potpomažu proces zarastanja i cijeljenja.
Višestruka koncentracija faktora rasta
PRP je plazma s mnogo više trombocita nego što se obično nalaze u krvi, a time ima i više faktora rasta za oko pet do deset puta.
Koncentracijom trombocita na jednom mjestu povećava se količinu tvari koje utječu na rast i potpomažu proces zarastanja.
Procedura se u pravilu ponavlja za tjedan do četiri. Odvija se ambulantno, brza je i jednostavna, izvodi se u lokalnoj anesteziji, a jedine kontraindikacije su postojanje maligne bolesti u anamnezi ili akutna infekcija. Odmah nakon dobivanja plazme, nakon nekoliko minuta pacijent može ići kući.
PRP je prema većini istraživanja najučinkovitiji u liječenju kroničnih upala tetiva, poput teniskog lakta, upale Ahilove tetive, ligamenta patele ili tetiva ramenog zgloba. Primjenjiv je i u liječenju akutnih sportskih ozljeda, kao što su puknuća ligamenta, tetive i ozljede mišića.
Uočeni su dobri rezultati i kod osteoartritisa zglobova s umjerenim degeneracijskim promjenama (I. do III. stupanj artroze) te kod diskogene boli.
U KBC-u Osijek ističu da su rizici povezani s aplikacijom PRP-a minimalni. Uključuju manju bol na mjestu ubrizgavanja, infekciju, oštećenje mekog tkiva, ozljede živaca… Po tome se ova terapija ne razlikuje puno od rizika koji su povezani s davanjem kortizonske terapije ili preparata hijaluronske kiseline u oboljeli zglob.
Matične stanice sprječavaju staničnu smrt
Matične stanice pripadaju skupini nezrelih stanica koje se mogu transformirati u mnogo različitih vrsta stanica, ovisno o tome kako i gdje ih liječnik primjenjuje. U liječenju se koriste pacijentove matične stanice dobivene posebnim postupcima iz masnog tkiva (najčešće trbušne stijenke, bokova, a rjeđe i drugih dijelova tijela) koje liječnik zatim ubrizgava u željeno područje.
Aplicira ih se u slučajevima degenerativnih oštećenja (osteoartritis ili artroza hrskavica zglobova, prijelomi kostiju) te akutnih koštano-zglobnih ozljeda i oštećenja mekih struktura sustava za kretanje (mišići, ligamenti, tetive).
Matične stanice sprječavaju staničnu smrt i nastanak ožiljnog tkiva, stimuliraju stvaranje novih krvnih žila, a imaju i regeneracijski učinak na oštećeno tkivo smanjujući upalni odgovor. Masno tkivo sadrži znatno više matičnih stanica nego koštana srž.
U KBC-u Osijek kažu da indikaciju za aplikaciju matičnih stanica donosi liječnik, a indikacijsko područje gotovo je identično kao i za terapiju plazmom. Procedura je minimalno invazivna, brza i s malo nuspojava i komplikacija. Obavlja se korištenjem lokalne anestezije. Pritom se uzima mala količina masnog tkiva iz pojedinih regija, najčešće oko pupka. Matične stanice bivaju izolirane u vrlo kratkom roku i spremne su za aplikaciju u željenu regiju. Aplikacija se izvodi uz primjenu UZV ili dijaskopa. Pacijent ubrzo može ići kući, a procedura se može ponoviti po potrebi za nekoliko tjedana prema procjeni liječnika.
Indikaciju o primjeni ovih terapija donose ortopedi u KBC-u Osijek.
Tretmane nude i privatnici
Obje su ove inovativne terapije sve veći trend i u svjetskim razmjerima jer pružaju alternativu ugradnji umjetnih zglobova u situaciji kada je stanovništvo sve starije, a dosadašnja paleta lijekova i tretmana nije bila u stanju dugoročno izliječiti ili eliminirati probleme.
Većinom ih u ponudi imaju privatne ortopedske poliklinike u nas i u susjednim zemljama.
Liječenje matičnim stanicama najsuvremeniji je način liječenja hrskavice, navodi se na stranicama jedne privatne ortopedske poliklinike.
Uz pomoć matičnih stanica nudimo alternativu invazivnim operacijama, poput ugradnje umjetnog zgloba, obećavaju iz jednog privatnog medicinskog centra u susjedstvu.
Injekcija matičnih stanica predstavlja najnoviji i najučinkovitiji način dugoročnog smanjenja upale zglobova i općenito poboljšanja funkcije zglobova, tvrde na stranicama privatne ortopedske poliklinike.
Mnoge poliklinike nemaju objavljen cjenik, a tamo gdje su cijene navedene, injekcije matičnih stanica iz masnog tkiva kreću se između 2000 i 3000 eura.
Injekcija autologne plazme pod kontrolom ultrazvuka stoji oko 300 eura.
