S globalnim zagrijavanjem i čestim putovanjima zrakoplovima, virusi koje prenose komarci i krpelji postali su sve veća prijetnja javnom zdravlju, dovodeći u opasnost više od 5,6 milijardi ljudi, navode iz Svjetske zdravstvene organizacije.
No dijagnosticiranje infekcija poput denga groznice, čikungunje, Zike i žute groznice može biti izazovno jer se njihovi simptomi često preklapaju i nalikuju drugim febrilnim bolestima.
Ovo upozorenje dolazi od Svjetske zdravstvene organizacije, koja je prvi put objavila smjernice koje pokrivaju sve četiri bolesti. Namijenjene zdravstvenim djelatnicima, smjernice služe kao preporuke za liječenje blažih i teških slučajeva, što uključuje davanje tekućine i terapije. Cilj je poboljšati klinički odgovor u kontekstu rastućeg širenja arbovirusa, koji više nisu ograničeni na određena područja svijeta, već su sve prisutniji u Europi i Italiji.
Prema podacima Talijanskog nacionalnog instituta za zdravlje (ISS), od početka godine do 30. lipnja u Italiji je zabilježeno 68 slučajeva denge i 22 slučaja čikungunje, a svi povezani s putovanjima, piše RAI.
U blagim slučajevima prema smjernicama se preporučuje upotrebu oralnih tekućina, dok se paracetamol ili metamizol preporučuju za snižavanje temperature i ublažavanje bola. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u akutnoj fazi i sistemskih kortikosteroida se ne preporučuje. U teškim slučajevima se također ne preporučuje upotreba imunoglobulina i profilaktičkih transfuzija trombocita u odsutnosti krvarenja.
Denga i čikungunja uskoro bi mogle postati endemske u Europi jer se tigrasti komarci koji prenose ove viruse šire dalje na sjever zbog globalnog zatopljenja, prema novom istraživanju. Otprilike polovica svjetske populacije već je u riziku od zaraze ovim dvjema bolestima, koje su nekoć bile ograničene uglavnom na tropska područja. Oba virusa uzrokuju vrućicu i u rijetkim slučajevima mogu biti smrtonosna, a šire ih komarci Aedes aegypti i Aedes albopictus (poznatiji kao tigrasti komarci). Tigrasti komarci također mogu prenositi viruse Zika i Zapadnog Nila
U novoj studiji, objavljenoj u časopisu Lancet Planetary Health, analizirani su utjecaji niza čimbenika, uključujući klimu, na širenje ovih bolesti u Europi tijekom posljednjih 35 godina. Učestalost i ozbiljnost epidemija povećale su se od 2010. godine s porastom temperatura, navode autori studije. Ipak, nešto više od 300 slučajeva denge zabilježeno je u Europskoj uniji 2024. godine – najtoplijoj godini u povijesti – u usporedbi s 275 u prethodnih 15 godina.
Što su više temperature, to je veći rizik od izbijanja zaraze uzrokovane tigrastim komarcima, rekao je europski istraživački tim. U najgorim scenarijima klimatskih promjena, izbijanja obje bolesti mogla bi se povećati pet puta u odnosu na sadašnju stopu do 2060. godine.
Izbijanja zaraze su bila češća u bogatijim državama, što sugerira da bolje testiranje može otkriti virus -- i da bi slučajevi mogli ostati neotkriveni u siromašnijim područjima, sugeriraju istraživači.
Simptomi denga groznice i čikungunje
Simptomi denga groznice javljaju se četiri do 10 dana nakon ugriza zaraženog komarca, a uključuju:
- Vrućicu
- Jaku glavobolju
- Bol iza očiju
- Bolove u mišićima i zglobovima
- Mučninu, povraćanje
- Osip
- Bol u trbuhu i gubitak apetita.
Ne postoji specifičan lijek, ali simptomi se ublažavaju odmorom, hidracijom i lijekovima protiv bolova.
Teški oblik denga groznice (koji je rijedak) uključuje:
- Krvarenje (mrlje ispod kože, krv u mokraći/stolici)
- Respiratorni distres
- Zatajenje organa
- Promjene u psihičkom stanju i nesvjestica
- Opasno nizak krvni tlak
Liječenje teškog oblika uključuje transfuziju krvi i trombocita, infuzije za rehidraciju i terapiju kisikom.
Prema klinici Cleveland, simptomi čikungunje obično se razvijaju između tri i sedam dana nakon uboda zaraženog komarca, iako neki ljudi imaju simptome nakon dva ili čak 12 dana nakon uboda komarca. Vrućica, koja obično počinje iznenada, i bol u zglobovima najčešći su simptomi virusa čikungunje. Intenzitet simptoma može varirati ovisno o osobi. Neki ljudi mogu imati blage simptome pa virus zamijene za drugu bolest ili ne posjete liječnika.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Glavobolju
- Bol u mišićima
- Oticanje zglobova
- Osip
- Umor
- Mučninu.
Liječenjem čikungunje se zapravo upravlja simptomima, a uključuje:
- Puno tekućine
- Puno odmora
- Uzimanje acetaminofena protiv bolova. Ne smiju se uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili aspirin dok liječnik ne postavi dijagnozu.
Većina ljudi osjeća se bolje unutar tjedan dana od pojave prvih simptoma. No, neki ljudi prijavljuju bol u zglobovima koji traje nekoliko mjeseci ili godina. Većina dokaza upućuje na to da nakon što je osoba preboljela čikungunju, malo je vjerojatno da će ju ponovno dobiti jer je razvila imunitet na virus.
Kako se zaštiti od komaraca?
Osobe koje putuju u područja gdje je ova bolest raširena trebale bi zaštiti od uboda komaraca. Preporučuje se nošenje duge odjeće, korištenje repelenata protiv insekata, zatvaranje nezaštićenih prozora te spavanje pod mrežom protiv komaraca. Posebnu pažnju treba obratiti u ranim jutarnjim i večernjim satima, kada su komarci najaktivniji.
