Postojeća cjepiva štite od virusa uzrokovanog covidom, no je li moguće miješati i uskladiti booster dozu? Evo što treba znati o booster cjepivima i mješovitom imunitetu.
"Imunološki odgovor na sva cjepiva se s vremenom smanjuje" objašnjava Christine Johnston, izvanredna profesorica na Odjelu za medicinu na Sveučilištu Washington i pomoćnica medicinskog ravnatelja Klinike za istraživanje virusa UW. Upravo zbog toga dodatne doze cjepiva protiv koronavirusa mogu poslužiti kao podsjetnik imunološkom sustavu i pomoći u potencijalno daljnjem razvoju dugotrajnijeg imuniteta.
Istraživanje potvrdilo jačanje imuniteta cjepivom
Istraživanje Sveučilišne bolnice Southampton potvrdila su da je šest cjepiva protiv covida sigurno i da jačaju imunitet ljudi koji su primili dvije doze cjepiva AstraZeneca ili Pfizer-BioNTech. Američki Centra za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuje uzimanje dodatne doze, ako imaš 18 ili više godina i ako je prošlo najmanje dva mjeseca od doze cjepivom Johnson & Johnsona ili je prošlo šest mjeseci od posljednje doze Pfizera ili Moderne. Hrvatski zavod za javno zdravstvo je objavio kako se cijepljenje booster dozom protiv covida-19 preporučuje osobama starijima od 18 godina i to šest mjeseci od završetka cijepljenja i nakon konzultacije s liječnikom. "Treća doza nije potrebna onima koji su preboljeli covid i obavili primarno cijepljenje. Booster doza osobito je važna za korisnike domova za starije i nemoćne osobe te odrasle osobe s invaliditetom", navodi HZJZ.
Iako je uobičajeno da cjepiva zahtijevaju dodatne doze, ne znači da cjepiva ne djeluju. "Znamo da su pune doze [COVID-19] cjepiva nevjerojatno učinkovite u prevenciji teških bolesti, hospitalizacija i smrti kod gotovo svih”, objašnjava doktorica Kawsar Talaat, liječnica zaraznih bolesti, istraživačica cjepiva i docentica u Odjel za međunarodno zdravlje na Sveučilištu Johns Hopkins.
Dodatne doze
Booster doze mogu poboljšati imunološki odgovor bez obzira za koji se odlučiš. Ako si primila cjepiva Johnson & Johnson ili AstraZeneca, najbolji izbor za booster mogu biti cjepiva s mRNA poput Pfizera ili Moderne. Ako si u početku primila Pfizer ili Modernu, doktorica Johnston preporučuje da se drži tog cjepiva. Iako se zasada ne zna puno o novom soju omikronu, doktorica Johnston misli da će biti potrebne dodatne doze za zaštitu od infekcija s novim sojem. Najbolja zaštita i prevencija svakako je cijepljenje.
"Booster dozom do 24. studenog u Hrvatskoj je cijepljeno 150.715 osoba, a kliničke studije pokazale su da mRNA cjepiva (Pfizer i Moderna) nakon dvije doze imaju visoku učinkovitost u zaštiti od simptomatske infekcije, no ta učinkovitost opada s vremenom, pogotovo u zaštiti od delta varijante virusa. Istraživanja ukazuju na to da je učinkovitost cjepiva Moderna nešto veća protiv delta varijante u odnosu na Pfizer jer je pad djelotvornosti kod Moderninog cjepiva manji.
Djelotvornost Moderne protiv delta varijante bila je najveća (94,1 posto) 14 do 60 dana nakon primanja druge doze, dok je umjereno opala na 80 posto 151 do 180 dana nakon druge doze. Učinkovitost je bila niža među osobama u dobi od 65 i više godina (75,2 posto) nego u mlađim dobnim skupinama (18-64 godine) gdje je iznosila 87,9 posto.
Stječe se, međutim, da je zaštita koju pružaju oba cjepiva i dalje značajna u prevenciji teške kliničke slike bolesti. Stoga je preporučljivo booster dozu cjepiva proizvođača Moderna nuditi svim osobama koje su prethodno primile jednu ili dvije doze cjepiva nekog drugog proizvođača, stoji u preporukama. Dodaje se kako primanje cjepiva drugog proizvođača nakon prve ili druge doze cjepiva protiv covida-19 nije neuobičajeno, a neke studije pokazuju da može biti i korisno za poticanje razvoja dobrog imunološkog odgovora. Zato nema potrebe inzistirati na kontinuiranoj uporabi cjepiva istog proizvođača kod cijepljenja drugom ili booster dozom, poručuju HZJZ", prenosi HINA.
Kombiniranje cjepiva
Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti i Agencija za hranu i lijekove dali su zeleno svjetlo za miješanje cjepiva. Ovu opciju podržava ispitivanje na 458 osoba koje je proveo američki Nacionalni institut za zdravlje (NIH), koji je pratio odgovore ljudi na antitijela na više kombinacija cjepiva i boostera. Istraživanje je pokazalo da dodatno cijepljenje bilo kojim odobrenim cjepivom pojačava razinu antitijela u krvi, a i druge studije iz Velike Britanije i Španjolske dobile su slične rezultate.
Studija NIH-a također je otkrila da su ljudi koji su prvo primili mRNA cjepivo imali sličnu proizvodnju antitijela s bilo kojim boosterom, dok su ljudi koji su prvi primili Johnson & Johnson proizveli više antitijela s mRNA pojačivačima nego oni koji su opet uzeli Johnson & Johnson cjepivo. Ipak doktorica Johnston naglašava da se još ne zna postoji li korelacija sa smanjenom zaštitom od teške bolesti. Isto tako je još uvijek nejasno može li miješanje i kombiniranje cjepiva pojačati zaštitu od virusa, ali bi u teoriji miješanje cjepiva moglo proizvesti širi imunološki odgovor stimuliranjem različitih dijelova imunološkog sustava.
