Ljudi navode da im lijekovi za mršavljenje poput Ozempica pomažu da se klone droga i alkohola. Studije su obećavajuće, ali možda je prerano da bismo bili sigurni u ove navode.
Matt Christensen se 2018. godine odrekao heroina i zamijenio drogu pićem. Kada je 2022. prestao piti, okrenuo se hrani. Udebljao se 43 kilograma, piše The Washington Post.
Liječnik mu je preporučio da proba Wegovy, jedan iz skupine lijekova poznatih kao agonisti GLP-1 receptora, kako bi mu pomogao da smanji težinu. Na kraju je prešao na drugi lijek koji se zove Zepbound, koji djeluje i na GLP-1 i na GIP agoniste. Lijekovi su djelovali.
Ali na njegovom putu mršavljenja dogodilo se nešto iznenađujuće; smanjila se njegova želja za hranom, ali i želja za drogama i alkoholom. Christensen, 42, počeo je piti s 9 godina, a uzimati heroin sa 17. Desetljećima je prehladu liječio toplim koktelom, a stres na poslu jednostavno je rješavao Xanaxom. Čak i kad bi samo prolazio kroz određene četvrti Chicaga gdje je prije kupovao drogu, osjećao je žudnju za njom.
Ali nakon što je počeo uzimati agoniste GLP-1, ti su okidači nestali. "To je bila najčudnija stvar", rekao je. “Odjednom su te zelje nestale. Odjednom nisam više osjećao žudnju za drogom, postalo je jako lako.” Štoviše, Christensen je primijetio da se nelagoda koju je oduvijek osjećao u tijelu - nelagoda koju je neprestano pokušavao ugušiti vrpoljenjem, hranom ili drogama - smanjuje. “Taj osjećaj nelagode imam cijeli život”, rekao je. “Uzimanje ovih lijekova je ublažilo ovaj osjećaj.
"Ne postoji jednostavno rješenje za ovisnost ili mentalnu bolest, ali meni je uzimanje ovih lijekova, u kombinaciji s drugim tretmanima, apsolutno pomoglo", rekao je.
Agonisti GLP-1 receptora kao što su Ozempic i Wegovy postali su vrlo popularni zbog svoje učinkovitosti u smanjenju gubitka težine, smanjenju žudnje za hranom i liječenju dijabetesa. No, nova zbirka dokaza – koji su prikupljeni na temelju iskustava, ali i onih temeljenih na istraživanju - ukazuje da bi ti lijekovi mogli biti potencijalna opcija za ljude koji se suočavaju s problemima ovisnosti.
Ključna riječ je - "potencijal"
"Imamo nešto što obećava, ali to još nije dokazano", rekla je Luba Yammine, izvanredna profesorica na odjelu za psihijatriju i bihevioralne znanosti na UTHealth Houston koja istražuje tretmane za poremećaje ovisnosti o drogama.
Yammine je provela studiju o učinkovitosti GLP-1 lijeka naziva Exenatide kao alata za pomoć pri prestanku pušenja. Rezultati su bili obećavajući, pa njezin tim trenutno provodi veća klinička ispitivanja koristeći GLP-1 agoniste u kontekstu prestanka pušenja.
Bez obzira na uspješne rezultate, slavlja nema sve dok se te studije ne završe, što će trajati još dvije do tri godine. "Koliko god bili uzbuđeni, prerano je donositi zaključke", rekla je Yammine.
U studenom je Silvia Martinelli, doktorica medicine specijalizirana za psihijatriju na odjelu za znanosti o životu i javno zdravlje na Katoličkom sveučilištu Svetog Srca u Rimu, objavila sustavni pregled randomiziranih ispitivanja povezanih s lijekovima GLP-1 koji su sugerirali da bi mogli liječiti poremećaje povezane s uzimanjem supstanci koje izazivaju ovisnost.
Martinelli je također surađivala s Niccolò Petruccianijem, liječnikom i izvanrednim profesorom opće kirurgije na Sveučilištu Sapienza u Rimu, na meta-studiji objavljenoj u ožujku koja je otkrila da je 4,28 posto ljudi koji su podvrgnuti barijatrijskoj operaciji razvilo novi poremećaj ovisnosti o drogama. Odnosno, znatan broj ljudi koji su otišli na operaciju s ciljem redukcije tjelesne težine na kraju je razvio ovisnost o supstancama kao što su opioidi ili alkohol.
Njezino bi istraživanje moglo ukazati na neurološku vezu između prejedanja i zlouporabe droge. "Sigurno je da je naše dosadašnje razumijevanje neurohormonalnih mehanizama još uvijek ograničeno", napisala je Martinelli za The Washington Post. “Medicinska fiziologija tek je nedavno dublje istražila blisku vezu koja postoji između našeg mozga i gastrointestinalnog sustava.”
Ozempic lijek za dijabetes i mršavljenje pokazao se učinkovitim i u liječenju zatajenja bubrega
Markku Lähteenvuo, znanstvenik iz Kuopija u Finskoj, nedavno je objavio rezultate studije u kojoj je sudjelovalo 227 000 švedskih pacijenata s poremećajem uporabe alkohola i otkrio je da su lijekovi GLP-1 povezani sa smanjenjem broja hospitalizacija i drugih problema povezanih s uporabom alkohola za 30 do 40 posto.
Zašto bi ti lijekovi mogli pomoći kod ovisnosti o alkoholu i drogama? "Zapravo još uvijek ne znamo", rekao je Lähteenvuo, iako je primijetio da su neke studije koje su proučavale primate ukazale da GLP-1 lijekovi utječu na dopamin u mozgu.
Dopamin je hormon i neurotransmiter povezan sa stvaranjem zadovoljstva u mozgu, a njegovi učinci povezani su s kokainom, alkoholom, pa čak i korištenjem društvenih medija. Mnogi se istraživači slažu da ako se GLP-1 lijekovi pokažu učinkovitima u liječenju ovisnosti, to je vjerojatno zbog dopamina, iako je to još uvijek hipotetsko tumačenje, bez daljnjih istraživanja.
Lähteenvuo se nada da bi lijekovi GLP-1 mogli pomoći u liječenju i pretilosti i ovisnosti, dva najčešća medicinska stanja u zapadnom svijetu. "Mislim da bi to mogao biti dobar način da ubijemo dvije muhe jednim udarcem, liječenje više problema s jednim lijekom, uvijek je dobro ako funkcionira", rekao je.
Priče poput one Matt Christensena su uvjerljive. Možda previše uvjerljive?
Yammine je upozorila da niti jedan lijek - od GLP-1 agonista do aspirina - ne djeluje jednako na svakoga. Svaki pojedinac drugačije doživljava učinke i nuspojave lijeka. Što se tiče uporabe lijeka agonista GLP-1 za liječenje ovisnosti, izvan svrhe liječenja dijabetesa za što je prvobitno namijenjen, Yammine smatra da je prerano. "Trebali bismo pričekati rezultate rigoroznih kliničkih ispitivanja kako bismo utvrdili da su ti lijekovi učinkoviti, sigurni i prihvatljivi za osobe s poremećajima ovisnosti o alkoholu i drogama", napisala je Yammine.
Ali Christensen ne planira prekinuti s uzimanjem GLP-1, iako su dugoročni učinci nepoznati, a lijekovi su skupi.
“Imam tu privilegiju da si lijek mogu priuštiti, iako je sada puno jeftiniji nego što je bio”, rekao je. Christensen je napravio analizu troškova i koristi, i zaključio da se isplati nastaviti uzimati lijek, pa možda i do kraja života.
"Ne samo da se osjećam dobro", rekao je. “Moje financije su bolje, moj brak je stabilan, moja kuća je čista. Postoje ti sitni životni detalji kojih se ne bih odrekao ni za što na svijetu”, dodao je. "To nije izravno zbog ovih lijekova, ali oni imaju veliku ulogu u tome da mogu živjeti životom koji smatram produktivnim i zadovoljavajućim."
