Alopecija je stanje u kojem osoba gubi kosu, a uzrok se krije u imunološkom sustavu, pa ga nije nimalo lako riješiti.
Iako se ne radi o opasnom zdravstvenom stanju, alopecija uzrokuje brojne traume osoba koje se susretnu s njom. A budući da se radi o stanju povezanom s imunološkim sustavom, već je to dovoljno reći da znamo da je teško "riješiti" alopeciju. Radi se, naime, o stanju uzrokovanom time što imunološki sustav pogrešno napada folikule dlake, a od njega pati oko 2 posto svjetske populacije. Rezultat je gubitak kose i teške posljedice za psihu pacijenta.
Kod alopecije, srećom, folikuli dlake nisu trajno oštećeni i stanje se može preokrenuti, ali "kvaka" leži u tom što nije tako lako zaustaviti imunološki odgovor organizma. Trenutno dostupne mogućnosti liječenja su ograničene i nisu uvijek učinkovite.
No čini se da bi jedan poznati lijek, koji se koristi za liječenje artritisa, mogao biti odgovor i rješenje za alopeciju areatu, kako se stanje službeno naziva. Protuupalni lijek i lijek za artritis upadacitinib (poznat pod zaštićenim imenom Rinvoq) testiran je zbog svoje sličnosti s nekim lijekovima za alopeciju kao potencijalni tretman u novoj studiji koja izvještava o dva klinička ispitivanja faze 3 koja se provode istovremeno.
Međunarodni tim istraživača koji stoji iza studije, objavljene u JAMA Dermatology, vjeruje da bi rezultati mogli učiniti upadacitinib pravom opcijom za alopeciju areatu, te da upravo ovaj lijek ima potencijal poboljšati milijune života.
"U ova dva paralelna nasumična klinička ispitivanja faze 3, upadacitinib je pokazao pozitivan profil koristi i rizika kod odraslih i adolescenata s teškom alopecijom areatom", piše u objavljenom radu. "Upadacitinib bi mogao biti potencijalno učinkovita opcija liječenja za ovu populaciju pacijenata."
U oba ispitivanja sudjelovalo je ukupno 1399 sudionika u dobi između 12 i 64 godine, uključujući 118 adolescenata. Svi uključeni imali su alopeciju težine najmanje 50 posto na standardnoj ljestvici (SALT), što znači da su izgubili najmanje 50 posto kose na vlasištu.
Tijekom razdoblja od 24 tjedna, dobrovoljci su svakodnevno dobivali tabletu koja je sadržavala 30 miligrama upadacitiniba, 15 miligrama upadacitiniba ili placebo. Cilj je bio postići da 80 posto tjemena bude pokriveno kosom.
Taj cilj postiglo je 45,2 posto odnosno 44,6 posto sudionika koji su primali 15 mg upadacitiniba u dva ispitivanja, 55 posto odnosno 54,3 posto onih koji su primali 30 mg te 1,5 posto odnosno 3,4 posto onih koji su primali placebo.
Sve u svemu, čini se da lijek djeluje kako je predviđeno, inhibirajući signalizaciju imunološkog sustava koja je uključena u napad na folikule dlake. Razlike su postale očite ubrzo nakon početka ispitivanja.
"Razlika u odnosu na placebo uočena je brzo nakon početka liječenja, jer je primarna krajnja točka SALT rezultata 20 ili manje postignuta s obje doze upadacitiniba počevši od 8. tjedna", pišu istraživači.
Fascinantno je da je između 13 i 22,5 posto sudionika koji su primali upadacitinib (ovisno o dozi i specifičnom ispitivanju) vratilo - svu kosu na vlasištu. Nuspojave su zabilježene tek kod vrlo malog broja ispitanika, a svima je poboljšana kvaliteta života.
"Kod bolesti koja je često povezana sa znatnim psihosocijalnim i emocionalnim teretom, prevođenje kliničkih odgovora (ponovni rast kose) u značajna poboljšanja o kojima su izvijestili pacijenti postaje nužno kako bi se liječenje smatralo učinkovitim", pišu istraživači.
Ipak – ima jedno 'ipak' - postoje neka upozorenja koja treba uzeti u obzir. Budući da su ispitivanja trajala samo 24 tjedna, dugoročni učinci i zdravstvene implikacije još nisu poznati. Osim toga, ispitivanja je financirala i zajednički dizajnirala tvrtka AbbVie, farmaceutska tvrtka koja proizvodi upadacitinib, a neki od istraživača su zaposlenici tvrtke AbbVie.
Ovakvo sponzorstvo nije neuobičajeno u velikim ispitivanjima poput ovog, a studiju su naknadno recenzirale neovisne osobe, ali bit će potrebna daljnja testiranja (osobito u odnosu na postojeće tretmane, kao i placebo) kako bi se potvrdio potencijal upadacitiniba.
No zvuči obećavajuće!
