Jasmin Stavros preminuo nakon borbe s rakom kostiju

Nekancerogeni tumori kostiju mnogo su češći od kancerogenih. Izraz "rak kostiju" ne uključuje sekundarne karcinome koji počinju negdje drugdje u tijelu i šire se (metastaziraju) na kosti. Umjesto toga, ti su karcinomi nazvani prema mjestu gdje su nastali, poput raka dojke koji je metastazirao na kosti. Neke primarne vrste raka kostiju prvenstveno se javljaju kod djece, dok druge pogađaju uglavnom odrasle osobe. Kirurško uklanjanje je najčešći tretman, ali također se mogu koristiti kemoterapija i terapija zračenjem. Odluka o primjeni operacije, kemoterapije ili terapije zračenjem temelji se na vrsti raka kostiju koji se liječi.

Simptomi raka kostiju uključuju:

• Bol u kostima
• Oteklina i osjetljivost u blizini zahvaćenog područja
• Oslabljena kost, što dovodi do prijeloma
• Umor
• Nenamjeran gubitak težine.

Znakovi upozorenja

• Ako bol u kostima dolazi i prolazi
• Postaje intenzivnija noću
• Ne pomažu lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta.

Uzroci raka kostiju

Uzrok većine karcinoma kostiju nije poznat. Mali broj karcinoma kostiju povezan je s nasljednim čimbenicima, dok su drugi povezani s prethodnim izlaganjem zračenju. Rak kostiju dijeli se na zasebne tipove na temelju vrste stanice u kojoj je rak nastao.

• Osteosarkom je najčešći oblik raka kostiju. Najčešće se javlja kod djece i mladih odraslih osoba, u kostima nogu ili ruku. U rijetkim slučajevima, osteosarkomi mogu nastati izvan kostiju (ekstraskeletni osteosarkomi).
• Hondrosarkom je drugi najčešći oblik raka kostiju. U ovom tumoru, stanice raka proizvode hrskavicu. Hondrosarkom se obično javlja u zdjelici, nogama ili rukama u sredovječnih i starijih odraslih osoba.
• Tumori Ewingovog sarkoma najčešće nastaju u zdjelici, nogama ili rukama djece i mladih odraslih osoba.

Nije jasno što uzrokuje rak kostiju, ali liječnici su otkrili da su određeni čimbenici povezani s povećanim rizikom:

• Genetsko nasljeđe. Određeni rijetki genetski sindromi koji se prenose kroz obitelji povećavaju rizik od raka kostiju, uključujući Li-Fraumenijev sindrom i nasljedni retinoblastom.
• Pagetova bolest kostiju. Najčešće se javlja kod starijih osoba, Pagetova bolest kostiju može povećati rizik od kasnijeg razvoja raka kostiju.
• Terapija zračenjem za rak. Izlaganje velikim dozama zračenja, poput onih koje se daju tijekom terapije zračenjem raka, povećava rizik od raka kostiju u budućnosti.

Kako se liječi rak kostiju?

Liječenje raka kostiju ovisi o vrsti raka, je li se proširio i ako jest, gdje. Liječenje raka kostiju obično uključuje kombinirani pristup. Vrsta i trajanje ovih tretmana variraju ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu raka kostiju, veličinu tumora i je li se proširio na druge dijelove tijela. Tretmani koji se najčešće koriste uključuju:

• Kirurgija. Kirurg uklanja tumor i nešto zdravog tkiva oko njega. Također mogu popraviti ili obnoviti zahvaćene kosti pravim ili umjetnim koštanim presatkom. Ponekad se za liječenje raka mora ukloniti cijeli ud. U tom slučaju može se koristiti umjetni ud (proteza). Ponekad je potrebna ponovna operacija ako sve stanice raka nisu uklonjene prvi put.
• Terapija zračenjem. Ovaj tretman smanjuje tumore visokim dozama X-zraka. Zračenje se često primjenjuje prije operacije kako bi smanjili tumor tako da se manje tkiva mora ukloniti.
• Kemoterapija. Ova vrsta liječenja ubija stanice raka u cijelom tijelu. Ljudi obično primaju ovaj lijek gutanjem tablete ili injekcijom u venu. Kemoterapiju se može primjenjivati za liječenje primarnog raka kostiju ili raka kostiju koji se proširio.

Foto: shutterstock Žuta vrpca je simbol borbe protiv raka kostiju

Kakvi su izgledi za oboljele od raka kostiju?

Mnogi slučajevi raka kostiju uspješno se liječe. U tim se slučajevima rak nikada ne vraća. Ponekad je potrebno više operacija da bi se postigao ovaj ishod. Kod drugih osoba s rakom kostiju, liječenje se mora nastaviti uključujući terapiju zračenjem i kemoterapiju kako bi spriječili širenje raka. Ovi tretmani mogu trajati neodređeno vrijeme kako bi se rak kontrolirao. Što se prije otkrije recidiv, to ga liječnik prije može početi liječiti. Iako će neki ljudi umrijeti od raka kostiju, mnogi drugi će se potpuno oporaviti. Petogodišnja relativna stopa preživljenja za rak kostiju je 66,8 % u SAD-u. To znači da je 66,8 % ljudi s rakom kostiju još uvijek živo pet godina nakon dijagnoze. Treba imati na umu da su stope preživljenja samo procjene temeljene na ljudima koji su u prošlosti imali rak kostiju. Mnogi ljudi s rakom kostiju uspješno se liječe i nastavljaju živjeti ispunjen život. Oni s ranim stadijem raka kostiju imaju bolje šanse za potpuni oporavak. Kad se rak kosti otkrije kasnije, stope preživljavanja se smanjuju.

Možda te zanima... 5 stvari koje moraš imati na umu ako želiš imati čvrste kosti Hrana

Vrste raka kostiju

Hondrosarkom. Rijedak tip raka koji obično počinje u kostima, ali se ponekad može pojaviti u mekom tkivu blizu kostiju. Hondrosarkom se najčešće javlja u zdjelici, kuku i ramenu. Rjeđe se javlja u kostima kralježnice. Većina hondrosarkoma raste sporo i u početku ne mora uzrokovati mnogo znakova i simptoma. Neki rijetki tipovi brzo rastu i imaju visok rizik od širenja na druga područja tijela, što može otežati liječenje ovih karcinoma. Liječenje hondrosarkoma obično uključuje operaciju. Druge opcije mogu uključivati terapiju zračenjem i kemoterapiju. Kada se pojave, znakovi i simptomi hondrosarkoma mogu uključivati: sve veću bol, kvržice ili otekline, slabost ili probleme s kontrolom crijeva i mjehura, ako rak pritišće leđnu moždinu. Nije jasno što uzrokuje hondrosarkom. Liječnici znaju da rak općenito počinje kada stanica razvije promjene (mutacije) u svojoj DNK. DNK stanice sadrže upute koje joj govore što treba učiniti. Upute govore stanici da se brzo razmnožava i da nastavi živjeti kada bi zdrave stanice umrle. Stanice koje se nakupljaju tvore tumor koji može rasti i napadati i uništiti zdravo tkivo. S vremenom se stanice mogu odvojiti i proširiti (metastazirati) na druga područja tijela. Ollierova bolest i Maffuccijev sindrom stanja su koja uzrokuju nekancerozne koštane izrasline (enhondrome) u tijelu. Te se izrasline ponekad transformiraju u hondrosarkom.

Ewingov sarkom. Ewingov sarkom je rijetka vrsta raka koja se javlja u kostima ili u mekom tkivu oko kostiju. Najčešće počinje u kostima nogu i zdjelici, ali se može pojaviti u bilo kojoj kosti. Rjeđe počinje u mekim tkivima prsa, trbuha, udova ili na drugim mjestima. Ewingov sarkom je češći kod djece i tinejdžera, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Veliki napredak u liječenju Ewingovog sarkoma pomogao je poboljšati izglede za ljude s ovim rakom. Nakon završetka liječenja preporučuje se doživotno praćenje kako bi se uočili potencijalni kasni učinci intenzivne kemoterapije i zračenja. Simptomi Ewingovog sarkoma uključuju: bol, oteklinu ili osjetljivost u blizini zahvaćenog područja, bol u kostima, neobjašnjiv umor, groznica bez poznatog uzroka, nenamjerno mršavljenje. Nije jasno što uzrokuje Ewingov sarkom. U Ewingovom sarkomu promjene DNK najčešće utječu na gen koji se zove EWSR1. Ako  liječnik posumnja na Ewingov sarkom, stanice raka mogu se testirati kako bi se potražile promjene u ovom genu. Češći je kod ljudi europskog podrijetla. Mnogo je rjeđi kod ljudi afričkog i istočnoazijskog podrijetla. Ewingov sarkom može se proširiti s mjesta gdje je nastao na druga područja, otežavajući liječenje i oporavak, najčešće se širi na pluća i druge kosti.

Osteosarkom. Vrsta raka kostiju koji počinje u stanicama koje tvore kosti. Osteosarkom se najčešće nalazi u dugim kostima - češće nogama, ali ponekad i rukama, ali može početi u bilo kojoj kosti. U vrlo rijetkim slučajevima javlja se u mekom tkivu izvan kosti. Osteosarkom se obično javlja kod tinejdžera i mladih odraslih osoba, no može se pojaviti i kod mlađe djece i starijih odraslih osoba. Liječenje obično uključuje kemoterapiju, operaciju i ponekad, terapiju zračenjem. Liječnici odabiru mogućnosti liječenja na temelju mjesta gdje osteosarkom počinje, veličine raka, vrste i stupnja osteosarkoma i toga je li se rak proširio izvan kosti. Inovacije u liječenju osteosarkoma uvelike su poboljšale izglede (prognozu) za ovaj rak tijekom godina. Nakon završetka liječenja preporučuje se doživotno praćenje kako bi se uočili potencijalni kasni učinci intenzivnog liječenja. Znakovi i simptomi osteosarkoma mogu uključivati, između ostalog: oteklinu u blizini kosti, bol u kostima ili zglobovima, ozljeda kostiju ili prijelom kostiju bez jasnog razloga. Čimbenici koji povećavaju rizik od osteosarkoma: prethodno liječenje terapijom zračenjem, drugi poremećaji kostiju kao što je Pagetova bolest kostiju i fibrozna displazija, određena nasljedna ili genetska stanja, uključujući nasljedni retinoblastom, Bloomov sindrom, Li-Fraumenijev sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom i Wernerov sindrom. Osteosarkom se može proširiti s mjesta gdje je nastao na druga područja, otežavajući liječenje i oporavak. Najčešće se širi na pluća i na druge kosti.

Izvori za članak: Mayo Clinic, Cleveland Clinic

Možda te zanima... Gavez, čudo za kosti: Kako ga koristiti za najbolje rezultate Zdravlje