Glaukom je kronični, progresivni, degenerativni poremećaj vidnog živca koji proizvodi karakteristična oštećenja vidnog polja. On je drugi uzrok sljepoće i što je najvažnije, nepovratan je. Donosimo koje sve vrste glaukoma postoje, koji su uzroci nastanka glaukoma i metode liječenja.
Procjenjuje se da oko 80 milijuna ljudi širom svijeta ima glaukom, a otprilike 50 % osoba s glaukomom nije svjesno da ga imaju. Taj broj možda je i veći u nerazvijenim zemljama. Razlog tomu jest taj što je glaukom u ranoj fazi asimptomatski.
Pacijenti s glaukomom trebaju redovite oftalmološke kontrole jer je prevencija i praćenje ključna u očuvanju vida. Glaukom koji se ne liječi rezultira trajnim gubitkom vida kroz nekoliko godina.
Što je glaukom?
Glaukom je stanje koje oštećuje vidni živac oka. S vremenom on se pogoršava, a često je povezan s povišenim očnim tlakom. Nasljedan je i obično se dobije tek kasnije u životu. Povećani tlak u oku, koji se naziva intraokularni tlak, može oštetiti vidni živac koji slike šalje u mozak. Ako se šteta pogorša, glaukom može za nekoliko godina uzrokovati trajni gubitak vida ili čak potpuno sljepilo.Većina ljudi s glaukomom nema ranih simptoma ili boli. Zato su bitni redoviti posjeti doktorima i pregledi. Jednom kad se vid izgubi, on se ne može vratiti.
Uzroci glaukoma
Tekućina unutar ljudskoga oka, koja se naziva očna vodica, obično izlazi iz oka kanalom nalik mrežici. Ako se ovaj kanal začepi ili ako oko proizvodi previše tekućine, tekućina se nakuplja. Ponekad stručnjaci ne znaju što uzrokuje ovu blokadu, ali ona se može naslijediti, što znači da se prenosi s roditelja na djecu. Rjeđi uzroci glaukoma uključuju ozljedu oka, ozbiljnu infekciju oka, začepljene krvne žile u oku i upalna stanja. Rijetko, ali u određenim postocima glaukom može uzrokovati operacija oka radi ispravljanja drugog stanja.
Vrste glaukoma
Dvije su glavne vrste glaukoma - glaukom otvorenog i zatvorenog ugla.
- Glaukom otvorenog ugla najčešći je tip. Liječnici ga ponekad zovu i i glaukomom širokog kuta. On nastaje kada odvodna struktura u oku (nazvana trabekularna mreža) izgleda u redu, ali tekućina ne istječe onako kako bi trebala.
- Glaukom zatvorenog kuta češći je slučaj u Aziji. Može ga se zvati još i akutni ili kronični zatvoreni kut ili glaukom uskog kuta. On nastaje kada odvodni prostor između šarenice i rožnice postaje preuzak. To može uzrokovati naglo nakupljanje pritiska u oku. Također je povezan s dalekovidošću i mrenom, zamućenjem leće u oku.
Rjeđe vrste glaukoma uključuju:
- Sekundarni glaukom - to je kada drugo stanje, poput mrene ili dijabetesa, uzrokuje dodatan pritisak u oku.
- Glaukom normalne napetosti - to je kada imaš slijepe točke u vidu ili ako je vidni živac oštećen iako ti je očni tlak unutar prosječnog raspona. Neki stručnjaci kažu da je to oblik glaukoma otvorenog ugla.
- Pigmentarni glaukom - ovim oblikom sitni komadići pigmenta iz tvoje šarenice, obojenog dijela vašeg oka, ulaze u tekućinu unutar oka i začepljuju odvodne kanale, prenosi Web MD.
Simptomi glaukoma:
- bol unutar ili iza očne jabučice
- glavobolja
- osjetljivost očne jabučice na pritisak
- suzenje
- neodređena nelagoda u očima.
Iskustvo oboljelog od glaukoma
Donosimo iskreno svjedočanstvo jednoga pacijenta koje su za British Medical Journal objavili doktor Douglas J. Rhee te doktorica Christine W Hartmann.
"Imate glaukom", obavijestio me je oftalmolog kad sam imao 36 godina. S obzirom na neobičnu sposobnost ljudskog mozga da nadoknadi nedostajuće vizualne informacije, ne znam kad bih primijetio svoju sljepoću da jednog jutra nisam osjetio neobjašnjivu bol u desnom oku. Dok sam ležao u krevetu s rukom preko desnog oka, pogledao sam oko sobe koristeći samo lijevo oko. Primijetio sam da, kad sam ravno pogledao u komodu, nisam mogao vidjeti dio vrata ormara. A kad sam pogled premjestio na vrata ormara, dio gdje su sobna vrata je nestao. Prvi dan sam to pokušao izbaciti iz uma, ali pošto su simptomi i dalje trajali, postao sam nervozan.
Tjedan dana kasnije, zapanjen sam sjedio u mračnoj sobi za ispitivanje. Suze su mi navrle na oči unatoč mojem očajničkom pokušaju da budem priseban. "Mladi ste da ovo imate", objasnio je liječnik. "Ali dobra vijest je da postoji puno lijekova za liječenje." Ne gledajući me on je dodao: "Glaukom nije nešto što vas treba previše brinuti."
Liječnik je bio siguran u sebe i svoju dijagnozu da se ne događa ništa čudno, odnosno da zbog mladosti nemam glaukom te da je veća mogućnost da je to sve zbog tumora na mozgu. Kad sam se tog popodneva vratio kući, odmah sam počeo telefonirati i uskoro sam imao sastanak s najboljim stručnjakom kojeg sam mogao naći. Nakon temeljitog pregled, sjeo sam pred oftalmologa čija je specijalnost gubitak vida zbog tumora mozga. Rekao mi je: „Pa, napravit ćemo magnetnu rezonancu, ali siguran sam da imate tumor na mozgu. Svi vaši simptomi to sugeriraju." MRI je propisno izveden, a dva tjedna kasnije je izgovoreno da ne pokazuje nenormalnost.
Nakon toga, odahnuo sam i sretno se vratio tomu da ipak imam glaukom. Bolje i to nego tumor na mozgu, zar ne? Koje olakšanje. To je samo glaukom. Ima puno lijekova za njegovo liječenje.
Tada sam imao sreću što sam pronašao liječnika koji me može pogledati u oči i koji vidi ljudsko biće, ne samo dijagnozu. Doug me poštuje i kao pacijenta i kao kolegu (moj i njegov odjel bili su povezani s istim sveučilištem). U početku, oboje smo s optimizmom pristupili mojoj situaciji. Počeo sam dolaziti svakih deset do četrnaest dana i saznavao imena svih članova osoblja, koji su me ljubazno ugurali u raspored kad sam morao trčati natrag na neki od svojih sastanaka.
Četiri godine kasnije još uvijek nismo smislili učinkovit tretman za moje stanje. Bolest pogađa oba oka, iako mi je lijevo oko puno gore od desnog. Podvrgnuo sam se laserskoj trabekuloplastici, bez učinka. Oči pregledavam svaka tri mjeseca, putujem u Boston iz Philadelphije, jer je Doug zamijenio sveučilište, a ja sam odlučio ostati s njim kao svojim liječnikom.
Pripremam se za slejpoću
Kad pokušam objasniti kako je živjeti s glaukomom, nije jednostavno. Dio učenja života s bilo kojim kroničnim, iscrpljujućim, progresivnim stanjem mora jednostavno uključiti u učenje prihvaćanja straha od nepoznatog. Budući da je moja vlastita budućnost neizvjesna, isto tako je i budućnost moje najbliže rodbine i prijatelja. Tko će se brinut za mene ako postanem nesposoban živjeti bez pomoći?
Na poslu sam počeo plaćati dugoročno invalidsko osiguranje. Imam sreće što je moja karijera dovoljno fleksibilna da me zasad još uvijek šefovi mogu zadržati na poziciji na kojoj jesam. Ostali problemi još uvijek su tu i njih savladavam kako na njih nailazim. Trenutno ne vidim vrh volana kad vozim. Kad sam prošle godine kupio novu kuću, izabrao sam jednu u blizini željezničke stanice kako bih bio što bliže gradu i kako bih sve mogao obavljati pješice.
Ne vidim vlastita stopala dok hodam. Ponekad ne vidim usta ljudima kad pričamo, često ne mogu vidjeti geste koje ljudi čine rukama. Ja ne vidim prste dok ovo tipkam. Ali ono što me najviše muči je to što to nikada više neću biti sposoban vidjeti izbliza cijelo nečije lice.
Kraj mog putovanja
U bilo kojoj dobi gubitak vida nevjerojatno je zastrašujući, ali suočavanje s tom perspektivom tako rano u životu daje mi nadu za neku bolju budućnost. Nadam se da će razumijevanje glaukoma napredovati do te mjere da tretmani više neće biti "pucanj u mraku". Nadam se da će medicinski sustav povećati svoju fleksibilnost i podršku onima koji često moraju posjećivati klinike zbog kroničnih bolesti i u konačnici, nadam se da ću još dugo živjeti. Imao ja glaukom ili ne, život je i dalje tu i treba ga živjeti. Koliko god to klišej možda bilo, ali treba ga iskoristiti punim plućima!
