Za osobe s povišenom razinom šećera u krvi, gubitak kilograma često se ističe kao ključna strategija za sprječavanje razvoja dijabetesa tipa 2. No, nova međunarodna studija dovodi u pitanje taj pristup, ispitujući učinkovitost drugih metoda za vraćanje razine šećera u sigurnije okvire.
Međunarodni tim znanstvenika otkrio je da se rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 može smanjiti i do 71 posto pridržavanjem zdravog načina prehrane i redovite tjelovježbe – čak i ako ispitanici nisu izgubili značajnu količinu kilograma.
Iako rezultati ne umanjuju važnost gubitka kilograma u smanjenju rizika od dijabetesa, mogli bi potaknuti promjenu fokusa u pristupima liječenju predijabetesa.
“Vraćanje normalne razine glukoze natašte najvažniji je cilj u prevenciji dijabetesa tipa 2 – a ne nužno broj na vagi”, kaže dijabetolog Andreas Birkenfeld sa Sveučilišta u Tübingenu u Njemačkoj.
U istraživanju je sudjelovalo 1105 osoba s predijabetesom, kojima je savjetovano da godinu dana slijede program za poboljšanje prehrane i rutine vježbanja s ciljem da izgube kilograme. Od 234 ispitanika koji nisu izgubili kilograme, njih 51 ipak je postiglo remisiju predijabetesa, odnosno normalizaciju razine šećera u krvi.
Sudionici su praćeni i nakon završetka programa – čak do 10 godina. Pokazalo se da su osobe iz skupine koje su postigle remisiju predijabetesa bez gubitka kilograma imale 71 posto manji rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u usporedbi s onima koji nisu postigli remisiju.
Taj rezultat bio je vrlo sličan onome kod sudionika koji su smršavjeli i uspjeli normalizirati razinu šećera u krvi – kod njih se rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 smanjio za 73 posto u usporedbi s onima koji su smršavjeli, ali im se razina šećera nije popravila.
Dodatna analiza podskupine ispitanika pokazala je da lokacija masnog tkiva u tijelu igra značajnu ulogu. Osobe kojima se razina šećera u krvi normalizirala bez gubitka kilograma imale su manji udio visceralne masti (one koja se nakuplja oko organa) u usporedbi s onima kod kojih razina šećera nije pala. Ovo potvrđuje poznatu povezanost između visceralne masti i inzulinske rezistencije.
“Tjelovježba i uravnotežena prehrana pozitivno utječu na razinu šećera u krvi, bez obzira na to dolazi li do gubitka kilograma”, kaže Birkenfeld. “Gubitak kilograma i dalje je koristan, ali naši podaci pokazuju da nije nužan za zaštitu od dijabetesa.”
Istraživači smatraju da bi se smjernice za liječenje predijabetesa trebale manje fokusirati na praćenje tjelesne težine, jer to može obeshrabriti osobe koje su u riziku od dijabetesa, a ne uspijevaju smršavjeti, piše Science Alert.
“U budućnosti bi smjernice za prevenciju i liječenje dijabetesa tipa 2 trebale uzeti u obzir ne samo tjelesnu težinu, već prije svega kontrolu glukoze u krvi i obrasce raspodjele masnog tkiva”, kaže Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg sa Sveučilišta u Tübingenu.
Studija je objavljena u časopisu Nature Medicine.
