Mnogi muškarci su zabrinuti oko veličine penisa, no samo mali dio ljudi s malim penisom zapravo ima ono što se naziva mikropenis. U nastavku donosimo nekoliko činjenica o mikropenisu, od uzroka zašto se javlja do toga kako utječe na seks i plodnost.
Mikropenis je rijetko medicinsko stanje kod kojeg geni ili hormonalni problemi uzrokuju da je penis izrazito ispod prosječne veličine. Da bi se penis smatrao mikropenisom mora biti 2,5 standardne devijacije ispod prosječne veličine rastegnutog penisa za određenu dob, navodi Health. "Svaki penis manji od oko 9,32 cm kada je rastegnut ili u erekciji može se smatrati mikropenisom", rekao je za Health Jamin Brahmbhatt, dr. med., stručnjak za urologiju i seksualno zdravlje u Orlando Healthu.
Tipično, mikropenis se dijagnosticira kod novorođenčadi. To nije stanje koje uzrokuje iznenadno smanjenje penisa normalne veličine. "Mikropenis se ne može razviti tijekom vremena", rekao je Brahmbhatt. Zbog veličine mikropenisa ljudi se mogu osjećati neugodno, posebno tijekom seksa. Međutim, ako osoba ima mikropenis i dalje može imati normalan seksualni život i trajne veze.
Mikropenis može uzrokovati i smanjenje i nerazvijenost testisa, iako to nije nužno. Postoji mnogo ljudi s mikropenisom koji imaju testise prosječne veličine.
Što uzrokuje mikropenis?
Mikropenis je najvjerojatnije uzrokovan hormonskim abnormalnostima dok plod raste u maternici. “U ovoj fazi, niska razina testosterona može spriječiti normalan razvoj penisa fetusa”, objašnjava Arash Akhavein, dr. med., urolog u Cedars-Sinai u Los Angelesu. Druga medicinska stanja i genetski poremećaji također mogu uzrokovati mikropenis:
- Hipogonadotropni hipogonadizam: Radi se o stanju koje utječe na razinu testosterona i može spriječiti uobičajeni rast penisa.
- Rijetki genetski poremećaji: Genetski poremećaji poput Kallmannova sindroma također mogu odgoditi ili spriječiti pubertet što često rezultira mikropenisom.
- Poremećaj seksualnog razvoja (DSD): Ovo je kromosomski poremećaj koji može uzrokovati mikropenis.
Istraživanja su također povezala mikropenis s izloženošću pesticidima tijekom trudnoće i uzimanjem lijekova za neplodnost na bazi estrogena u ranoj trudnoći. Ponekad, međutim, liječnici ne mogu točno odrediti što uzrokuje mikropenis.
Izrazito mali penis ne mora nužno biti mikropenis
"Mikropenis je prisutan kod 1,5 od 10 000 rođene muške djece," rekao je dr. Akhavein. Penisa ima svih oblika i veličina, no penis manji od prosjeka ne znači nužno da se radi o ovom zdravstvenom stanju. Određena stanja mogu se zamijeniti s mikropenisom, a to su:
- Pokopani penis: Penis koji je skriven u naborima masnih naslaga trbuha može se činiti manji nego što zapravo jest.
- Mrežasti penis: Ako osoba ima višak kože koja povezuje skrotum i penis on se može činiti manji.
- Zarobljen penis: Radi se o komplikaciji prilikom obrezivanja zbog koje se penis može sakriti iza gustog tkiva od ožiljka.
Kako mikropenis utječe na seks i plodnost?
Mikropenis općenito ne sprječava osobe koje ga imaju da dobiju erekciju, masturbiraju, dožive orgazam ili mokre, objašnjava dr. Brahmbhatt. Međutim, ponekad osoba s mikropenisom neće moći imati penetrativan seks, dodao je dr. Akhavein.
Ipak, moguće je imati potpuno zadovoljavajući seksualni život ako osoba ima mikropenis, samo je važno usredotočiti se na seksualne radnje koje može izvesti. "Možete imati puno zabave i zadovoljstva s prstima, ustima i igračkama", pojašnjava Kait Scalisi, seksualna edukatorica. Scalisi također predlaže eksperimentiranje s položajima kao što su varijante misionarske poze u kojima partnerica bokove podupire jastukom, a zatim postavlja svoje noge uspravno na partnerova prsa i ramena, dok penetrativni partner kleči.
Iako možda neće moći uživati u penetrativnom seksu, osoba koja ima mikropenis nije nužno neplodna. U tom slučaju će sama oplodnja biti nešto otežana, ali nije nemoguća. Pomoći može intrauterina inseminacija ili in vitro oplodnja. Slučaj u kojem će osoba s mikropenisom imati problema s plodnosti je poremećaj lučenja testosterona jer takvi poremećaji uzrokuju smanjen broj spermija.
Injekcije testosterona mogu pomoći kod djece koja još nisu ušla u pubertet
Tretmani za mikropenis
Mikropenis se često može liječiti terapijom testosteronom ako se dijagnosticira u djetinjstvu. "Ponekad možete djetetu s mikropenisom dati veliku dozu testosterona u prva tri mjeseca života i potaknuti rast penisa", rekla je za Health Audrey Rhee, dr. med., urologinja s klinike Cleveland. Liječenje testosteronom može biti učinkovito i za nešto stariju djecu ako se provodi prije puberteta.
Terapija testosteronom često uključuje niz injekcija testosterona, ali kod dojenčadi se također može nanijeti krema s testosteronom na kožu. Istraživanja pokazuju da su oba tretmana učinkovita u ubrzavanju rasta penisa kod beba i male djece. Tretmani imaju minimalne nuspojave, ali također mogu povećati ukupnu stopu rasta i rast kostiju.
Operacija za produljenje penisa, poznata kao faloplastika, je opcija za odrasle s mikropenisom. Međutim, kirurški zahvati mogu izazvati komplikacije i ne nude značajne rezultate. Jedna vrsta faloplastike, poznata kao otpuštanje suspenzornog ligamenta, odvaja ligament koji podupire penis tijekom erekcije. To može stvoriti iluziju većeg penisa, ali operacija može uzrokovati rizike poput oštećenja živaca, erektilne disfunkcije ili gubitka osjeta u penisu. Također može doći do razvijanja ožiljaka koji dovode do uvlačenja penisa zbog čega izgleda još manje.
Druga vrsta faloplastike koristi tkiva s drugih dijelova tijela (na primjer dijela mišića podlaktice) za stvaranje novog penisa (i uretre), rekao je dr. Akhavein. Ova operacija je također izuzetno rizična.
