Osobe koje pate od opstruktivne apneje u snu uskoro bi mogle dobiti novu mogućnost liječenja koja ne uključuje nošenje glomaznog aparata za disanje tijekom noći. Riječ je o malom implantabilnom uređaju veličine pacemakera koji stimulira hipoglosalni živac i tako održava dišne putove otvorenima tijekom spavanja
Nova metoda pokazala je ohrabrujuće rezultate u studiji objavljenoj u časopisu Annals of Internal Medicine, a istraživači smatraju da bi mogla predstavljati važnu alternativu za pacijente koji ne podnose standardnu CPAP terapiju.
Opasan poremećaj koji često ostaje neprepoznat
Opstruktivna apneja u snu jedan je od najčešćih poremećaja spavanja. Nastaje kada se tijekom sna opuste mišići ždrijela i jezika, što dovodi do suženja ili potpunog zatvaranja dišnih putova. Posljedica su učestali prekidi disanja, glasno hrkanje, nagla buđenja i kroničan umor tijekom dana.
No, problem nije samo loš san. Neliječena apneja povezuje se s povećanim rizikom od povišenog krvnog tlaka, srčanog i moždanog udara, poremećaja srčanog ritma, dijabetesa tipa 2 i kognitivnih problema. Stručnjaci upozoravaju da kronični prekidi disanja tijekom noći dodatno opterećuju srce i krvne žile te povećavaju rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija.
Zlatni standard liječenja danas je CPAP uređaj koji pomoću maske i pozitivnog tlaka održava dišne putove otvorenima. Međutim, mnogi pacijenti teško se privikavaju na masku, buku uređaja i osjećaj nelagode tijekom spavanja pa terapiju često prekidaju.
Kako djeluje stimulacija hipoglosalnog živca
Upravo zato posljednjih godina raste interes za stimulaciju hipoglosalnog živca, terapiju koja djeluje izravno na mišiće jezika i gornjih dišnih putova.
Hipoglosalni živac možda zvuči kao stručni medicinski pojam, no njegova je uloga vrlo važna za svakodnevno funkcioniranje organizma. Riječ je o moždanom živcu koji kontrolira pokrete jezika i sudjeluje u govoru, gutanju i održavanju prohodnosti dišnih putova tijekom spavanja.
Kod osoba koje pate od apneje mišići grla i jezika tijekom noći se previše opuste, pa jezik može skliznuti unatrag i djelomično zatvoriti dišni put. Posljedica su glasno hrkanje, kratkotrajni prekidi disanja i nagla buđenja, često bez da ih osoba postane svjesna. Zbog toga se oboljeli ujutro bude iscrpljeni, a tijekom dana pate od umora, pospanosti i problema s koncentracijom.
Nova terapija pokušava problem riješiti na drugačiji način — stimulacijom hipoglosalnog živca. Mali implantabilni uređaj kirurški se postavlja ispod kože prsnog koša, dok se tanka elektroda uvodi do živca u vratu. Tijekom spavanja uređaj šalje blage električne impulse koji aktiviraju mišiće jezika i sprječavaju njegovo povlačenje prema dišnim putovima.
Drugim riječima, uređaj ne diše umjesto osobe, nego pomaže tijelu da samo održava otvoren dišni put tijekom noći.
Uskoro na američkom tržištu
Nova studija pratila je implantabilni sustav aura6000, uređaj koji se ugrađuje slično pacemakeru.
Istraživanje OSPREY obuhvatilo je 104 odrasle osobe s umjerenom do teškom opstruktivnom apnejom u snu koje nisu tolerirale CPAP terapiju.
Rezultati su pokazali da je gotovo 60 posto pacijenata imalo značajno smanjenje prekida disanja tijekom spavanja, uz manje dnevnog umora i poboljšanje kvalitete života. Kod mnogih ispitanika indeks apneje-hipopneje smanjen je za više od 50 posto.
Vodeći autor studije dr. Atul Malhotra sa Sveučilišta Kalifornija u San Diegu istaknuo je da je riječ o jednoj od prvih velikih randomiziranih kontroliranih studija ove vrste terapije koja uključuje širi raspon pacijenata nego prethodna istraživanja.
Dosad je najpoznatiji uređaj za stimulaciju hipoglosalnog živca bio sustav Inspire tvrtke, koji se već koristi kod dijela pacijenata s apnejom u snu.
Stručnjaci smatraju da bi nova generacija uređaja mogla dodatno proširiti mogućnosti liječenja, osobito kod pacijenata s težim oblicima bolesti ili većim indeksom tjelesne mase.
Najčešće nuspojave u studiji bile su glavobolja, bol na mjestu implantata i prolazna nelagoda jezika, no ozbiljne komplikacije nisu zabilježene.
Implant se uključuje prije spavanja pomoću daljinskog upravljača, a novije verzije uređaja razvijaju se s dugotrajnim punjivim baterijama koje bi mogle trajati i do 15 godina.
Prema trenutačno dostupnim informacijama, aura6000 dobio je odobrenje američke Agencije za hranu i lijekove (FDA) u ožujku 2026., no još nije široko dostupan pacijentima. Komercijalno lansiranje očekuje se tijekom prve polovice 2027. godine.
Za Europu zasad nema službenog datuma dostupnosti, ali stručnjaci očekuju da bi se uređaj mogao pojaviti relativno brzo nakon američkog tržišta, osobito ako dobije CE oznaku za Europsku uniju. To bi potencijalno moglo biti tijekom 2027. ili 2028. godine.
Procjenjuje se da opstruktivna apneja u snu pogađa stotine milijuna ljudi diljem svijeta, no velik broj oboljelih nikada ne dobije dijagnozu. Simptomi poput glasnog hrkanja, jutarnjih glavobolja, kroničnog umora, pospanosti i problema s koncentracijom često se zanemaruju ili pripisuju stresu i iscrpljenosti.
Liječnici upozoravaju da bi razvoj novih terapijskih opcija mogao biti posebno važan za pacijente koji odustaju od CPAP uređaja, jer neliječena apneja dugoročno može ozbiljno ugroziti zdravlje srca i mozga.
