Lupus je sistemska autoimuna bolest uslijed koje imunitet postaje pretjerano aktivan i napada vlastita tkiva i organe. Upala uzrokovana lupusom može utjecati na mnoge različite tjelesne sustave - uključujući zglobove, kožu, bubrege, krvne stanice, mozak, srce i pluća.
Lupus može biti teško dijagnosticirati, jer njegovi znakovi i simptomi često oponašaju simptome drugih bolesti. Karakterističan znak lupusa je osip na licu nalik krilima leptira koji su prisutni na oba obraza, javlja se u mnogim, ali ne svim slučajevima lupusa. Neki su ljudi rođeni sa sklonošću razvoju lupusa, što može biti potaknuto infekcijama, određenim lijekovima ili čak sunčevom svjetlošću. Iako nema lijeka za lupus, liječenje može pomoći u kontroli simptoma.
Simptomi
Simptomi lupusa razlikuju se od osobe do osobe. Znakovi i simptomi mogu se pojaviti naglo ili sporo, mogu biti blagi ili teški, a mogu biti privremeni ili trajni. Većina ljudi s lupusom ima blagu bolest koju karakteriziraju epizode, zvane bljeskovi kada se znakovi i simptomi neko vrijeme pogoršaju, a zatim se poboljšaju ili čak potpuno nestanu na određeno vrijeme. Simptomi ovise o tome koji su tjelesni sustavi pogođeni bolešću. Najčešći znakovi i simptomi su:
- Umor
- Vrućica
- Bolovi u zglobovima, ukočenost i oticanje
- Osip u obliku leptira na licu koji prekriva obraze i korijen nosa ili osip drugdje na tijelu
- Lezije kože koje se pojave ili pogoršavaju izlaganjem suncu (fotoosjetljivost)
- Prsti na rukama i nogama koji postaju bijeli ili crveni kada su izloženi hladnoći ili tijekom stresnih razdoblja (Raynaudov fenomen)
- Kratkoća daha
- Bol u prsima
- Suhe oči
- Gubitak kose
- Rane u ustima i nosu
- Glavobolja, zbunjenost i gubitak pamćenja.
Uzroci
Uzrok autoimunih bolesti još se uvijek ne zna, ali vjeruje se da nastaje kao kombinacija genetskih i okolišnih faktora. Čini se da ljudi s nasljednom predispozicijom za lupus mogu razviti bolest kad dođu u kontakt s nečim u okruženju što može izazvati lupus. Međutim, uzrok lupusa u većini slučajeva nije poznat.
Neki potencijalni okidači su:
- Sunčeva svjetlost, izloženost suncu može uzrokovati lupusne kožne ozljede ili izazvati unutarnji odgovor kod osjetljivih ljudi.
- Infekcija može izazvati lupus ili uzrokovati relaps kod nekih ljudi.
- Lupus se može potaknuti određenim vrstama lijekova za krvni tlak, lijekovima protiv napadaja i antibioticima. Osobama koje imaju lupus izazvan lijekom obično bude bolje kada prestanu uzimati lijekove. Rijetko simptomi mogu potrajati i nakon prestanka uzimanja lijeka.
Ugroženije skupine
- Češći je kod žena.
- Iako pogađa osobe svih dobnih skupina, najčešće se dijagnosticira kod osoba od 15 do 45 godina.
- Češći je kod Afroamerikanaca, Hispanaca i Azijaca.
Komplikacije
Upala uzrokovana lupusom može utjecati na različite organe.
- Bubrege, lupus može uzrokovati ozbiljno oštećenje bubrega, a zatajenje bubrega jedan je od vodećih uzroka smrti među ljudima s lupusom.
- Mozak i središnji živčani sustav, ako je mozak pogođen lupusom, osoba može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, promjene ponašanja, probleme s vidom, pa čak i moždani udar ili napadaj. Mnogi ljudi s lupusom imaju problema s pamćenjem i mogu imati poteškoća u izražavanju misli.
- Krv i krvne žile, lupus može dovesti do problema s krvi, uključujući anemiju i povećan rizik od krvarenja ili zgrušavanja krvi. Može izazvati i upalu krvnih žila (vaskulitis).
- Pluća, lupus povećava šanse za razvoj upale sluznice prsne šupljine (pleuritis), što može učiniti disanje bolnim. Moguća su i krvarenja i upala pluća.
- Srce, lupus može uzrokovati upalu srčanog mišića, arterija ili srčane membrane (perikarditis). Rizik od kardiovaskularnih bolesti i srčanih udara također se uvelike povećava.
Lupus također povećava rizik od:
- Infekcija, osobe s lupusom osjetljivije su na infekciju jer i bolest i načini njezina liječenja mogu oslabiti imunološki sustav.
- Raka, čini se da lupus povećava rizik od raka, međutim rizik je mali.
- Smrti koštanog tkiva (avaskularna nekroza), to se događa kada se dotok krvi u kost smanjuje, što često dovodi do sitnih lomova kosti i na kraju do njezina kolapsa.
- Komplikacija u trudnoći, žene s lupusom imaju povećan rizik od pobačaja. Lupus povećava rizik od visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće (preklampsija) i prijevremenog porođaja. Da bi smanjili rizik ovih komplikacija, liječnici često preporučuju odlaganje trudnoće sve dok bolest nije pod nadzorom najmanje šest mjeseci.
Liječenje lupusa
Liječenje lupusa ovisi o nekoliko stvari, uključujući dob, opće zdravlje, povijest bolesti, koji dio tijela je pogođen i težini slučaja. Kako se lupus može mijenjati s vremenom, ključno je redovito posjećivati liječnika, najčešće reumatologa. Osobe s blagim simptomima ne trebaju liječenje. Oni s ozbiljnim simptomima simptome, poput problema s bubrezima, možda će trebati snažne lijekove.
Lijekovi kojima se najčešće liječi lupus su:
- Steroidne kreme i lijekovi, obično su sigurni i učinkoviti, posebno za blage osipe. Male doze steroidnih krema ili pilula mogu ublažiti blage ili umjerene znakove lupusa. Veće doze se uzimaju ako je lupus na unutarnjim organima, međutim visoke doze steroidnih lijekova imaju nuspojave zbog kojih se ne smiju dugo primjenjivati.
- Hidroksiklorokin, pomaže u kontroli blagih problema povezanih s lupusom, poput bolesti kože i zglobova. Također može spriječiti pojavu simptoma.
- Ciklofosfamid je kemoterapijski lijek koji slabi imunološki sustav. Liječi teške oblike lupusa, poput onih koji utječu na bubrege ili mozak.
- Azatioprin, imunosupresivni lijek koji liječi ozbiljne simptome lupusa. Prvobitno je korištena za sprečavanje odbacivanja nakon transplantacije organa.
- Metotreksat je još jedan lijek za kemoterapiju koji slabi imunološki sustav. Sve više liječnika koristi ga za kožnu bolest, artritis i druga stanja koja se ne poboljšavaju lijekovima kao što je hidroksiklorokin ili niske doze steroidnog prednizona.
- Belimumab je biološki lijek, što znači da oponaša prirodne proteine. Slabi imunološki sustav ciljajući protein koji može pridonijeti lupusu.
Alternativni tretmani
Neki ljudi koriste komplementarne ili alternativne tretmane za ublažavanje simptoma lupusa. Ali nema dokaza da bilo koji od njih liječi bolest. Neki biljni dodaci mogu čak utjecati na propisani lijek ili pogoršati simptome. Prije početka bilo kojeg alternativnog tretmana potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Istraživanja su pokazala da korištenje određenih tretmana može imati određene prednosti:
- Vitamini i suplementi, vitamini C i D i antioksidanti mogu pomoći kod simptoma i ojačati cjelokupno zdravlje. Omega-3 masne kiseline u ribljem ulju također mogle biti korisne.
- Dehidroepiandrosteron (DHEA), ovaj hormon može smanjiti pojavu simptoma, ali može imati i blage nuspojave poput akni ili rasta dlačica.
- Akupunktura, mala istraživanja pokazuju da akupunktura može smanjiti bol i umor.
- Meditacija i kognitivna bihevioralna terapija mogu ublažiti bol kao i probleme mentalnog zdravlja poput depresije i anksioznosti.
Izvori za članak: Mayo Clinc, webMD
