U Dubrovniku su zabilježeni slučajevi svraba (šuge), zbog čega su zdravstveni djelatnici obavijestili vrtiće kako bi se roditelji i šira javnost pravodobno upoznali sa simptomima, načinima prijenosa i mjerama prevencije ove zarazne kožne bolesti.
Prema riječima dermatologa koji je uputio obavijest dubrovačkim vrtićima, u gradu je potvrđeno nekoliko slučajeva svraba, no zasad nema prijavljenih oboljenja unutar samih vrtića. Iz vrtića ističu kako je ključno osvijestiti roditelje jer se bolest lako širi, osobito u kolektivima poput vrtića i škola, piše Dubrovački dnevnik.
Podaci Zavoda za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije pokazuju da se u Hrvatskoj godišnje prijavljuje manje od tisuću novooboljelih od svraba, dok se na području najjužnije županije bilježi između 50 i 100 slučajeva godišnje.
Simptomi i liječenje
Prema Zavodu za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije, najčešći simptom svraba je intenzivan svrbež kože koji se pojačava noću i pri zagrijavanju tijela. Javlja se i crveni osip na mjestima koja se grebu, kao i sitni kanalići ili rovovi na koži, najčešće između prstiju, na zapešćima, podlakticama, laktovima, pazusima, donjem dijelu trbuha, unutarnjoj strani bedara, oko bradavica, na stražnjici te u području prepona. U težim slučajevima mogu se pojaviti i tamne točkaste promjene, bubuljice te sekundarne bakterijske infekcije uzrokovane grebanjem.
Kod djece zahvaćena mogu biti i glava, lice, vrat, dlanovi i tabani. Kod osoba oslabljenog imuniteta može se razviti rijedak, ali znatno teži oblik bolesti – norveški ili krustozni svrab, koji karakterizira masovno umnažanje grinja i stvaranje zadebljanja kože s velikim brojem uzročnika.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, a potvrđuje se mikroskopskim nalazom grinje, jajašaca ili njihovih ostataka u strugotinama kože. Liječenje se provodi lokalnim i peroralnim skabicidima. Permetrin je lijek prvog izbora koji se nanosi na cijelo tijelo prije spavanja i ispire nakon 8 do 14 sati, a po potrebi se terapija ponavlja nakon tjedan dana. Ivermektin se primjenjuje oralno, uglavnom kod težih oblika bolesti, te se ne preporučuje djeci mlađoj od šest godina. Kao dodatna terapija mogu se koristiti benzil-benzoat, antihistaminici te kratkotrajno kortikosteroidi radi ublažavanja svrbeža.
Stručnjaci upozoravaju i na porast rezistencije uzročnika na često korištene lijekove, no razvoj tehnologije i istraživanja molekularne biologije grinja otvaraju mogućnost razvoja učinkovitog cjepiva protiv svraba u budućnosti.
Prevencija
Uz terapiju, iznimno je važno pravilno postupati s predmetima koje je zaražena osoba koristila. Dan nakon početka liječenja potrebno je oprati svu odjeću, posteljinu i ručnike u vrućoj vodi, a postupak ponoviti nakon tjedan dana. Tepihe i tapecirani namještaj treba temeljito usisati, a vrećice iz usisavača odmah baciti. Predmete koji se ne mogu prati preporučuje se odnijeti na kemijsko čišćenje ili zatvoriti u plastične vreće na najmanje sedam dana.
Kako bi se spriječila ponovna zaraza, svi članovi kućanstva i spolni partneri moraju se liječiti istodobno. Kućni ljubimci ne zahtijevaju liječenje. Uz pravodobnu dijagnozu i pravilnu terapiju, prognoza kod zdravih osoba je vrlo dobra, dok su bolnički pacijenti i osobe oslabljenog imuniteta pod većim rizikom od razvoja težih oblika bolesti te zahtijevaju intenzivniji terapijski pristup.
