Davanje statina i ezetimiba pacijentima nakon srčanog udara može smanjiti rizik od drugog napadaja ili moždanog udara, kažu znanstvenici.
Tisuće srčanih ili moždanih udara moglo bi se spriječiti i spasiti životi kombinacijom dva jeftina lijeka, pokazuje studija. Kardiovaskularne bolesti najčešći su uzrok smrti u svijetu, a srčani udar najčešći je akutni događaj. Za one koji prežive napad, rizik od još jednog je najveći u prvoj godini jer su krvne žile osjetljivije pa se lakše stvaraju krvni ugrušci.
Istraživači s Imperial Collegea u Londonu i Sveučilišta Lund u Švedskoj otkrili su da je davanjem dva lijeka pacijentima sa srčanim udarom zajedno – statina i ezetimiba, lijekovi za snižavanje kolesterola – smanjen rizik od drugog srčanog udara, moždanog udara ili smrti.
"Ova studija pokazuje da bismo mogli spasiti živote i smanjiti daljnje srčane udare dajući pacijentima kombinaciju dva jeftina lijeka", rekao je za The Guardian prof. Kausik Ray, iz Imperial School of Public Health.
"No u ovom trenutku pacijenti diljem svijeta ne primaju te lijekove zajedno. To uzrokuje nepotrebne srčane udare i smrti koje je moguće izbjeći, a također stvara nepotrebne troškove zdravstvenim sustavima. Naša studija pokazuje put naprijed. Skrb se sada mora promijeniti za pacijente nakon ove vrste srčanog događaja."
Istraživači su analizirali podatke pacijenata kako bi izmjerili potencijalni učinak dvojne kombinacije lijekova. Uspoređivali su pacijente koji su primali statine i ezetimib unutar 12 tjedana od srčanog udara, one koji su primali statine s dodatkom ezetimiba između 13 tjedana i 16 mjeseci nakon srčanog udara i druge koji su primali samo statine bez ezetimiba. Analizirani su podaci 36.000 švedskih pacijenata koji su imali srčani udar između 2015. i 2022., a napredni statistički modeli korišteni su za emulaciju kliničkog ispitivanja.
Oni koji su primili statine i ezetimib unutar 12 tjedana od srčanog udara i uspjeli su rano sniziti kolesterol na ciljnu razinu imali su bolju prognozu i manji rizik od novih kardiovaskularnih događaja i smrti od onih koji su primili dodatnu terapiju kasnije ili uopće nisu, prema studiji.
“Naša otkrića upućuju na to da bi jednostavna promjena u smjernicama liječenja mogla imati veliki utjecaj na pacijente”, rekao je Ray. "Ezetimib je već široko dostupan i propisuje se po relativno niskoj cijeni. Ova dodatna terapija mogla bi se uvesti za oko 408 eura (350 funti) godišnje po pacijentu, što je velika ušteda u usporedbi s trajnim učincima liječenja srčanog udara i utjecajem koji oni imaju na živote pacijenata."
Margret Leosdottir, izvanredna profesorica na Sveučilištu Lund i viša kardiološka savjetnica u Sveučilišnoj bolnici Skåne u Malmöu u Švedskoj, rekla je da se nada da će otkrića dovesti do promjena u globalnim smjernicama, kako bi se “spriječila nepotrebna patnja i spasili životi”.
Leosdottir je rekla da se kombinirana terapija trenutačno obično ne nudi pacijentima sa srčanim udarom diljem svijeta jer se primjenjuje "načelo predostrožnosti" kako bi se izbjegle nuspojave i prekomjerno uzimanje lijekova.
"Međutim, postoje pozitivni učinci primjene oba lijeka što je prije moguće nakon srčanog udara. Ako to ne činite, povećava se rizik. Osim toga, lijek koji smo ispitali u studiji uzrokuje malo nuspojava, a lako je dostupan i jeftin u mnogim zemljama", dodala je.
