Odrasli s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti mogu se suočiti s ozbiljnim nuspojavama, ako započnu dnevni režim primjene malih doza aspirina, piše New York Times.
"Liječnici više ne bi trebali rutinski poticati većinu ljudi koji su pod visokim rizikom od srčanih bolesti na dnevni režim primjene malih doza aspirina, prema novom nacrtu smjernica američkog panela stručnjaka. Predložena preporuka temelji se na sve većim dokazima da rizik od ozbiljnih nuspojava daleko nadmašuje korist onoga što se nekad smatralo izuzetno jeftinim oružjem u borbi protiv srčanih bolesti. Američko vijeće također planira odustati od svoje preporuke iz 2016. godine o uzimanju malih doza aspirina za prevenciju raka debelog crijeva", piše New York Times.
Američka radna skupina također želi snažno obeshrabriti svakoga od 60 i više godina da započne s niskim dozama aspirina, navodeći zabrinutost zbog povećanog rizika od krvarenja opasnog po život. Radna skupina uključuje 16 stručnjaka za prevenciju bolesti i medicinu utemeljenu na dokazima koji povremeno procjenjuju testove probira i preventivne tretmane. Članove imenuje ravnatelj savezne Agencije za zdravstvena istraživanja i kvalitetu, ali skupina je neovisna i njezine preporuke često pomažu oblikovati medicinsku praksu u SAD -u.
Redoviti unos povećava rizik od krvarenja
Prijedlozi radne skupine prate promjene preporuka nekoliko vodećih medicinskih organizacija i saveznih agencija, od kojih su neke već preporučile ograničenje uporabe malih doza aspirina ( niska doza je 81 do 100 miligrama) kao preventivnog sredstva protiv srčanih bolesti i moždanog udara. Aspirin inhibira (sprječava) stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu blokirati arterije, ali rezultati studije su izazvali zabrinutost da redoviti unos povećava rizik od krvarenja, osobito u probavnom traktu i mozgu, što su ujedno i zdravstvene opasnosti koje se povećavaju s godinama.
Pojedini stručnjaci su još 2016. kritizirali preporuku aspirina za prevenciju
"Kad smo pogledali literaturu, većina tekstova je sugerirala da neto ravnoteža nije povoljna za većinu ljudi - bilo je više krvarenja nego slučajeva spriječenog srčanog udara", rekao je dr. Amit Khera, jedan od autora smjernica. Još 2014. godine, Agencija za hranu i lijekove zaključila je da se aspirin ne smije koristiti za primarnu prevenciju, kao što je sprječavanje prvog srčanog ili moždanog udara te je uočen rizik. Radna skupina, koja je ranije dala univerzalnu preporuku visokorizičnim odraslim osobama u 50-im godinama da uzimaju male doze aspirina, ako su im izgledi za nuspojave niske, sada predlaže da odrasle osobe visokog rizika u 40-im i 50-im godinama razgovaraju sa svojim liječnicima i donesu individualnu odluku o tome hoće li započeti dnevni režim.
"Kad je radna skupina izdala svoj posljednji skup preporuka 2016. godine, potvrđujući široku uporabu aspirina u primarnoj prevenciji za osobe s visokim rizikom rekavši da su koristi nadmašile rizike, neki su kritičari rekli da je komisija pogriješila. Dr. Steven Nissen, predsjedavajući kardiologije na klinici u Clevelandu, rekao je tada da je zabrinut da bi veće upotrebe aspirina donijelo više štete nego koristi. Gastroenterolozi su rekli da se boje da će pacijenti koji uzimaju aspirin preskočiti preglede raka debelog crijeva", piše New York Times.
