U najnovijoj sezoni bolničke drame "The Pitt" na HBO Maxu, student prava po imenu Jackson stigao je na hitnu pomoć u stanju psihoze nakon što je "podivljao u knjižnici" i bacio stolicu na zaštitara kampusa.
Vijest da bi mogao imati mentalnu bolest šokirala je Jacksonovu obitelj, ali ubrzo postaje jasno da njegov "prekid" sa stvarnošću nije došao niotkuda. Kasnije se sazna da Jackson mjesecima čuje glasove koji mu govore da ne žele da položi pravosudni ispit.
Što je psihoza i koji su njeni simptomi?
"Psihoza je stanje uma u kojem osoba doživljava teške smetnje u percepciji stvarnosti, razmišljanju, osjećanju i ponašanju. Doživljaj sebe, drugih i svijeta ne odgovara objektivnoj realnosti. Osoba u stanju psihoze može vidjeti, čuti, osjetiti ono čega u objektivnoj stvarnosti nema (halucinacije), npr. da joj ispod kože šetaju mravi. Može biti uvjerena da joj se događaju stvari koje ne odgovaraju stvarnosti (deluzije), npr. da ju netko prati", objasnila je Željka Bodul Kięczkowska, mag.psych., certificirana psihoterapeutkinja Bioenergetske analize (FSBA), seksolog.
Željka Bodul Kięczkowska, mag.psych., certificirana psihoterapeutkinja Bioenergetske analize (FSBA), seksolog
Dodala je da "bit psihoze je u nedostatku kritike vlastitih, netočnih percepciji i prosudbi. Osobu u stanju psihoze ne da se uvjeriti da njezina stvarnost ne odgovara realnoj stvarnosti."
"Psihotični simptomi poput halucinacija i bolesnih ideja mogu se pojaviti kod različitih mentalnih poremećaja, poput akutnog psihotičnog poremećaja, paranoidne psihoze, shizofrenije, bipolarnog poremećaja, shizoafektivnog poremećaja, u stanjima pod utjecajem psihoaktivnih tvari i u nekim drugim stanjima", piše HZJZ.
Kada je psihoza povezana s mentalnom bolešću poput shizofrenije ili s poremećajem raspoloženja s psihotičnim značajkama, poput bipolarnog poremećaja, obično se prvi put pojavljuje između kasnih tinejdžerskih godina i sredine dvadesetih godina.
Često se pretpostavlja da se simptomi psihoze poput slušnih halucinacija i paranoidnih deluzija pojavljuju niotkuda. Ali u stvarnosti, većina pacijenata s prvom epizodom psihoze iskusila je blaže simptome mjesecima ili čak godinama. Stoga je važno rano prepoznati i riješiti te simptome. Psihozu može izazvati stres, pa se prvi slučajevi mogu pojaviti tijekom stresnih situacija.
Prema klinici Cleveland, psihoza također može nastati zbog:
- Alzheimerove bolest i drugih vrsta demencije
- Stanja povezanih s hormonima poput Addisonove bolesti i Cushingove bolesti, te preaktivne ili nedovoljno aktivne štitnjače
- Infekcije mozga ili leđne moždine (encefalitis ili meningitis)
- Lupusa
- Lajmske bolesti
- Multiple skleroze
- Postporođajne psihoze (rijetko, teško mentalno stanje povezano s postporođajnom depresijom)
- Moždanog udara i drugih neuroloških stanja.
- Nedostatka vitamina B1 (tiamina) i vitamina B12
Blaži simptomi koji prethode punoj psihozi nazivaju se prodromalnom fazom. Uključuju simptome poput povlačenja od drugih, blagih halucinacija i paranoje. No, najbolji pokazatelj da bi netko mogao razviti psihozu su sumnjičavost, na primjer zabrinutost da drugi ljudi govore loše stvari o njima, i neobične misli poput toga da drugi ljudi mogu čitati njihove misli. Obično bi se ove vrste simptoma javljale u prosjeku jednom tjedno tijekom najmanje mjesec dana da bi se smatralo da osoba ima visoki rizik za razvoj psihotičnog poremećaja. Ali neće svi s prodromalnim simptomima razviti psihozu.
Ovi simptomi niže razine razlikuju se od potpune psihoze dijelom zato što pacijenti i dalje razumiju da nešto nije u redu. Osoba koja doživljava stvarnu psihozu ne bi jednostavno osjećala sumnjičavost, unatoč tome što nema razloga da to bude istina.
Slušne i vizualne halucinacije su karakteristični simptomi psihoze, ali u prodromalnoj fazi, pacijent može opisati da čuje šapat ili korake ili primijetiti kratka izobličenja kada gleda svoje lice u ogledalu. Drugi znakovi upozorenja uoči psihoze uključuju poteškoće u školi ili pad radne učinkovitosti. Ljudi često ne otkrivaju ove rane simptome voljenima iz straha da će ih se doživjeti kao "lude", rekla je za The New York Times dr. Cheryl Corcoran, profesorica psihijatrije na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai. No, to skrivanje simptoma može biti opasno, a što se psihoza dulje ne liječi, to je gore za mozak, dodala je.
Kako se liječe simptomi psihoze?
Jedna od najvećih zabluda o psihozi je da se ne može liječiti, rekla je dr. Corcoran. "Zapravo, mnogi ljudi koji su imali psihozu imaju zadovoljavajuće poslove i uspješne veze", dodala je.
"U liječenju psihoza neizostavna je farmakoterapija. Praksa pokazuje da je najučinkovitija metoda liječenja kombinacija farmakoterapije i psihoterapije", napomenula je Bodul Kięczkowska.
Ove intervencije također mogu pomoći onima koji imaju visok rizik od razvoja psihotičnog poremećaja. Međutim, ne postoji lijek odobren za ljude koji doživljavaju rane, blaže simptome psihoze. Antipsihotički lijekovi mogu pomoći u određenim slučajevima, ali imaju i neželjene nuspojave poput hipertenzije, metaboličkog sindroma ili kožnih reakcija.
