Upala pluća: Simptomi, uzroci i liječenje

Upala pluća ili pneumonija je akutna infekcija plućnog tkiva uključujući alveolarne prostore i prostor između alveola, tzv. intersticij. Upala pluća po težini ide od blage do one koja može ugroziti život. Znakovi i simptomi upale pluća variraju od blagih do teških, ovisno o čimbenicima kao što su vrsta klica koje uzrokuju infekciju te dob i cjelokupno zdravlje.

Simptomi upale pluća mogu uključivati

Kada je u pitanju upala pluća, blagi znakovi i simptomi često su slični simptomima prehlade ili gripe, ali traju dulje. Kod nekih tipova upala pluća može biti i bez temperature. Najčešći simptomi upale pluća mogu uključivati: 

•      Bol u prsima prilikom disanja i kašljanja
•      Povišena temperatura
•      Zbunjenost ili promjene u mentalnoj svijesti (kod starijih od 65 godina)
•      Kašalj koji može proizvesti sluz
•      Umor
•      Groznica, znojenje i drhtavica
•      Tjelesna temperatura niža od normalne (kod starijih i imunokompromitiranih bolesnika)
•      Mučnina, povraćanje ili proljev
•      Kratkoća daha.

Simptomi bakterijske upale pluća 

Bakterijska upala pluća najčešće se razvija nakon prehlade ili gripe, a uzrokovana je najčešće bakterijom pneumokok ili zlatni stafilokok. Neki od najčešćih simptoma bakterijske upale pluća uključuju: 

• Nagli razvoj simptoma praćen jednokratnom zimicom i tresavicom
• Bolovi pri disanju na zahvaćenoj strani pluća
• Iskašljaj koji može biti gnojan ili sa sukrvicom
• Starije osobe mogu imati samo jedan od simptoma uključujući zbunjenost.

Atipične upala pluća i virusna upala pluća 

Uzrokovane su drugim organizmima nego što su tzv. tipične bakterije, virusi ili gljivice. Najčešći uzroci su Mycoplasma i Chlamydia (dva organizma slična bakteriji). Simptomi atipične upale pluća:

• Klinički simptomi se razvijaju postupno
• Visoka temperatura, vrlo rijetko praćena tresavicom
• Opći simptomi poput: glavobolje, boli u mišićima i zglobovima, umor, ponekad mučnina, povraćanje i proljev
• Kašalj obično nastupa nakon tri do četiri dana, a u pravilu je nadražajan bez iskašljaja.

Simptomi virusne upale pluća mogu uključivati: 

• Ne mogu se razlikovati od ostalih, ali su simptomi sličniji atipičnim pneumonijama.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi i dojenčadi

U najčešćem broju slučajevima, novorođenčad i dojenčad možda neće pokazivati znakove infekcije. Unatoč tome, simptomi upale pluća kod novorođenčadi mogu biti:

• povraćanje
• groznica i kašlj
• nemir ili umor
• poteškoća s disanjem i jelom.

Možda te zanima... Prirodni načini za čišćenje pluća i nakupljenih toksina Zdravlje

Najčešći uzroci upale pluća

Mnoge bakterije mogu uzrokovati upalu pluća. Najčešći su to bakterije i virusi u zraku koji udišemo, a tijelo samo sprječava infekciju pluća. Ali, ponekad ove bakterije mogu nadvladati imunološki sustav, čak i ako je kod oboljele osobe zdravlje općenito dobro. Pneumonija je klasificirana prema vrstama klica koje je uzrokuju i mjestu gdje je osoba dobila infekciju. Pneumonija u zajednici je najčešći tip upale pluća. Pojavljuje se izvan bolnica ili drugih zdravstvenih ustanova. Uzrok može biti:

• Bakterijska upala pluća. Streptococcus pneumoniae (pneumokok) je najčešća vrsta bakterije koja uzrokuje upalu pluća. Ova vrsta upale pluća može se pojaviti sama ili nakon prehlade ili gripe.
• Organizmi slični bakterijama. Mycoplasma pneumoniae također može uzrokovati upalu pluća, simptomi su blaži nego kod druge vrste upale pluća.
• Gljivice.Ovaj tip upale pluća najčešći je kod osoba s kroničnim zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sustavom te kod ljudi koji su udisali velike doze tih organizama. Većina zaraženih ljudi ima samo blage simptome i ne znaju da su zaraženi. Neki postanu teško bolesni. Gljivice koje uzrokuju upalu pluća mogu se naći u tlu ili ptičjem izmetu ovisno o zemljopisnom položaju.
• Virusi. Neki od virusa koji uzrokuju prehladu i gripu mogu uzrokovati upalu pluća. Virusi su najčešći uzrok upale pluća u djece mlađe od pet godina. Virusna pneumonija je obično blaga. Ali u nekim slučajevima može postati vrlo ozbiljna.
• Upala pluća dobiven tijekom boravka u bolnici. Neki ljudi obole od upale pluća tijekom boravka u bolnici. Bolnički stečena upala pluća može biti ozbiljna, jer bakterije koje je uzrokuju mogu biti otpornije na antibiotike i zato što je tim ljudima imunitet već oslabljen.
• Pneumonije stečene zdravstvenom skrbi. Javlja se kod ljudi koji žive u ustanovama za dugotrajnu skrb ili primaju njegu u ambulantama, uključujući centre za dijalizu bubrega. Poput one stečene u bolnici, pneumoniju stečenu zdravstvenom skrbi mogu uzrokovati bakterije koje su otpornije na antibiotike.
• Aspiracijska pneumonija. Sitne čestice iz usta često kapaju u dišne putove, ali se obično uklone normalnim obrambenim mehanizmima prije nego što uspiju doprijeti do pluća i uzrokovati upalu odnosno zarazu. Od tog tipa pneumonije u posebnoj su opasnosti oslabljeni ljudi, otrovani alkoholom ili lijekovima ili bez svijesti zbog anestezije.

Foto: Guliver/Shutterstock

Koje su posljedice upale pluća? 

Čak i uz liječenje, neke osobe s upalom pluća, osobito one u visokorizičnim skupinama, mogu imati komplikacije, uključujući:

• Bakterije u krvotoku (bakterijemija). Bakterije koje ulaze u krvotok iz pluća mogu proširiti infekciju na druge organe, što može uzrokovati zatajenje organa.
• Teškoće u disanju. Ako je upala pluća teška ili se njome zaraze osobe koje već imaju teškoće s disanjem moguće je da će morati biti hospitalizirane i koristiti aparat za disanje (kisik ili respirator) dok se pluća liječe.
• Akumulacija tekućine oko pluća (pleuralni izljev). Pneumonija može uzrokovati nakupljanje tekućine u tankom prostoru između slojeva tkiva koji povezuju pluća i prsne šupljine (pleura). Ako se tekućina zarazi, možda će je morati isušiti kroz cijev u prsima ili ukloniti operacijom.
• Apsces pluća. Pojavljuje se apsces, ako se gnoj formira u šupljini u plućima. Apsces se obično liječi antibioticima. Ponekad je za uklanjanje gnoja potrebna operacija ili drenaža s dugom iglom ili cjevčicom smještenom u apsces.

Prevencija upale pluća

• Cijepljenje
• Održavanje dobre higijene
• Ne pušenje - pušenje šteti prirodnoj obrani pluća od respiratornih infekcija.
• Jak imunitet - dovoljno sna, redovito vježbanje, zdrava prehrana.

Liječenje upale pluća

Način liječenja upale pluća određuje liječnik. Bakterijska upala pluća, liječi se antibioticima. Potrebno je uzeti sve lijekove koje liječnik propiše, čak i ako se pacijent počne osjećati bolje prije nego što završi s terapijom. Jedan od lijekova za upalu pluća je i Sumamed, antibiotik iz  skupinu makrolida. Sumamed se pored ostalog koristi kod akutnog pogoršanja kroničnog bronhitisa ili upale pluća. Ako se radi o virusnoj upali pluća, antibiotici neće pomoći. Pacijent se mora odmarati, piti puno tekućine i uzimati lijekove za povišenu temperaturu. Ako su simptomi teški ili ako oboljeli ima druga stanja zbog kojih postoji veća vjerojatnost da će doći do komplikacija, liječnik može odlučiti poslati pacijenta u bolnicu. Bolničko liječenje upale pluća se najčešće provodi davanjem tekućine ili antibiotika kroz intravensku cijev. Kod težih slučajeva potrebni su terapija kisikom ili uporaba respiratora. Bez obzira o kojoj se upali pluća radi oporavak traje jer pacijent treba puno odmora. I do mjesec dana nakon izlječenja umor može biti intenzivan.

Foto: shutterstock COVID pneumonija nešto je drugačija te zahvaća uglavnom starije ili necijepljene

Upala pluća oporavak

Liječnici iz Poliklinike Mazalin objašnjavaju da kod većine oboljelih, upala pluća traje oko desetak dana, ako je pacijentu dostupno prikladno liječenje i ako ne dođe do komplikacija poput apscesa, upale plućne maramice ili fibroze. Iako je smrtni ishod moguć zbog upale pluća, većina oboljelih se uspješno oporavi nakon na vrijeme primljene terapije. Iz Poliklinike Mazalin naglašavaju da je posebnu pažnju potrebno posvetiti rizičnim skupinama: novorođenčadi i dojenčadi, starijim osobama, dijabetičarima te osobama oslabljenog imuniteta.