Je li vaginoplastika i za mene?

Proširivanje mišića zdjelice

Glavni uzrok relaksacije rodnice i mišića dna zdjelice jest porođajna trauma. ''Porođaj, pogotovo uz urezivanje međice, ginekološka operacija ili pak proces starenja, mogući su razlozi za nepovratno rastezanje mišića dna zdjelice i rodnice. Ako je porođaj operativan i ako se pritom koriste metode namijenjene potpomaganju rađanja, kao što je primjerice vakuum, proširuju se mišići na zdjelici i tako se ujedno proširuje kolagen, bjelančevina zaslužna za čvrstoću vezivnog i mišićnog tkiva. 

Rasteže se i mišić koji zatvara izvodnu mokraćnu cijev te počinje propuštati urin pri stresnim situacijama kao što su trčanje, hodanje, kašalj ili kihanje'', pojašnjava ginekolog prim. dr. sc. Fistonić koji jedini u Hrvatskoj izvodi zahvat laserske neinvazivne vaginoplastike kojim se liječi inkontinencija.

Metoda laserske neinvazivne vaginoplastike

Laserska neinvazivna vaginoplastika temelji se na tehnici kojom se usmjeravanjem energije laserskih zraka stvara vrlo visoka temperatura koja potom potiče stvaranje novog kolagena. Doktor Fistonić tvrdi kako se tijekom samog procesa trudnoće rasteže muskulatura donjeg uterinog segmenta koji je vezan uz mokraćni mjehur. ''Vaginalni porođaji ne rastežu nepovratno samo rodnicu već i njezin ulaz, tako da posljedice nisu samo narušena fiziologija kontinencije i spolnosti, nego i estetike. Usne često više ne prianjaju jedna uz drugu pa je donja trećina rodnice lako vidljiva. Tim više, proširen otvor rodnice dozvoljava mikroorganizmima lak ulazak i moguću posljedičnu infekciju.

Estetska kirurgija do sada je rješavala ovakvu situaciju tradicionalnom uporabom skalpela i šavova pri čemu se nerijetko narušava prokrvljenost i inervacija rodnice što može dovesti do još izraženijeg gubitka osjeta i funkcije.'' Doktor Fistonić, autor prve znanstvene studije o analizi učinka laserske metode liječenja inkontinencije u žena, objasnio je kako se primjenom laserskih tehnika, bez uporabe noža i destrukcije tkiva, postiže tijekom samo jedne procedure dobra kontraktilna sposobnost mišića.

Očuvanje prokrvljenosti rodnice

''Laserske zrake termičkim udarima potiču aktivaciju kolagena, bjelančevine koja je temelj mišićne kontrakcije i stezanja te potiču njegovo stvaranje pojačavajući mišićnu snagu. Metodom laserske vaginoplastike moguće je potpuno sačuvati prokrvljenost rodnice i njezinu inervaciju bez rezanja krvnih žila i živčevlja do kojih dolazi tijekom klasične kirurške intervencije.'' Drugim riječima, cilj vaginalnog pomlađivanja jest vraćanje rodnice i okolnog potpornog tkiva u njihovo prijašnje anatomsko i funkcionalno stanje. ''Preciznim doziranjem i usmjeravanjem energije laserskih zraka postiže se praktički bezbolan učinak.''

Iako od problema inkontinencije pati gotovo svaka druga žena koja je rodila, rijetke su one koje će takvu problematiku naglasiti razgovarajući s ginekologom. ''To se događa dijelom zbog nelagode i srama, a dijelom zbog toga što većina misli da će se vagina vratiti u prijašnje stanje tijekom vremena ili smatraju da je nevoljno otjecanje urina pri kašljanju, kihanju, trčanju ili plesanju 'normalna' pojava u koju ne treba intervenirati. Zbog ovakve krive percepcije i nevoljkosti za razgovor o toj temi, tek samo jedna petina žena traži pomoć, dok druge i dalje trpe simptomatologiju koja značajno narušava kontinenciju i spolnost, dvije od bitnih domena kvalitete života žene'', tvrdi doktor Fistonić. Od problema stresne inkontinencije mogu patiti i mlade žene koje nisu rodile. ''Najčešće je riječ o sportašicama koje su izložene teškim tjelesnim naporima kao što su primjerice skijašice ili atletičarke.''

Minimalno invazivna metoda

Prednost laserske vaginoplastike naspram ostalih metoda za potrebe liječenja inkontinencije je u tome što je ona neinvazivna, odnosno minimalno je invazivna. Nakon laserskog zahvata nije potrebno nikakvo posebno liječenje niti korištenje bilo kakvih lijekova. ''Preporučuje se samo da žene mjesec dana nakon zahvata reduciraju svoje aktivnosti u smislu podizanja teških stvari i težih fizičkih aktivnosti, preporučuje se spolna apstinencija te izbjegavanje sporta tri tjedna nakon zahvata, jednostavno zato da se efekti ovog zahvata ne bi narušili.''

Jedna pacijentica doktora Fistonića nije se pridržavala ovih uputa zbog čega je nakon uspješno izvedenog zahvata uslijedio neuspjeh. ''Četrdesetogodišnja medicinska sestra iz Pule koja je već ranije rodila, odlučila je napraviti zahvat. Prva kontrola nakon uspješno obavljenog zahvata je bila u redu te se pacijentica osjećala odlično.'' Na redovnim kontrolama se naime proučavaju pomaci, fotografije prije i poslije zahvata te pacijenti ispunjavaju dva upitnika. ''Ipak, kada je došla na sljedeću kontrolu, stanje je nažalost bilo je isto kao i prije zahvata, ako ne čak i lošije. Ustanovili smo da je pacijentica radila u ustanovi s nepokretnim bolesnicima te ih je često podizala i tako nesvjesno stvarala visoki unutarnji trbušni tlak. Dakle - ako ne promijenite životni stil, ne možete očekivati da će zahvat uvijek u potpunosti pomoći.''

Vježbanje mišića na dnu zdjelice

U terapiji stresne inkontinencije često se primjenjuju različite metode poput elektrostimulacije mišića dna zdjelice ili terapije radiofrekvencijom. Doktor Fistonić tvrdi da se najbolji rezultati mogu postići Kegelovim vježbama, ali samo ako se izvode pravilno i redovito. ''Nakon zahvata je poželjno vježbati mišiće dna zdjelice, a preporučujem da se to čini pomoću tzv. vaginalnih konusa.'' Naime, riječ je o vježbama s glatkim utezima različitih težina koji se postave u rodnicu.

''Nakon nekog vremena postajete toliko kompetentni sa svojom rodnicom da ste vrlo zadovoljni'', tvrdi doktor Fistonić te zaključuje kako se tako ujedno poboljšava kvaliteta života jer se problem inkontinencije u potpunosti izliječi ili u znatnoj mjeri ublaži, vrati se osjećaj zadovoljstva i užitka u spolnim odnosima.

Saznaj kako na prirodan način možeš liječiti gljivične infekcije.