zdrava krava postala
Ako promuklost traje dulje od deset dana, treba se javiti otorinolaringologu, kaže dr. Željka Roje. U “klasičnim” virozama promuklost je blaga do izrazita Vrijeme je brojnih respiratornih viroza i gripe te osim onih dobro poznatih simptoma (začepljen nos, curenje nosa, grlobolja, malaksalost, povišena temperatura i bolovi u zglobovima i mišićima) neki od oboljelih imaju i promuklost koja je najčešće posljedica upale grkljana (laringitis).
"Glasnice su poput finih bijelih struna na ružičastom sluzničkom tepihu u grkljanu. Da biste imali ‘čist’ glas, one moraju biti glatke, dobre napetosti - ni mlohave ni prenapregnute, adekvatno hidrirane te na sebi ne bi smjele imati nikakve izrasline (benigne ili maligne). Paziti ih i maziti moraju posebno glasovni profesionalci, pjevači, glumci, kao i govornici, predavači", objašnjava prof. dr. sc. Željka Roje, iz privatne ORL ambulante u Splitu.
Tek nakon 10 dana treba se javiti liječniku
U “klasičnim” virozama promuklost je blaga do izrazita, ali nema osjećaja nedostatka zraka te se liječi simptomatski (adekvatna hidracija, inhalacije fiziološkom otopinom, kaduljom, kamilicom, pastile s umirujućim učinkom - primjerice od islandskog lišaja). "Simptomi su blagi i traju nekoliko dana te prolaze bez posljedica i bez potrebe za liječničkom intervencijom", kaže prof. Željka Roje. No ako promuklost traje dulje od deset dana treba se javiti otorinolaringologu na pregled.
Naime, liječnik obiteljske medicine ne može klasičnim pregledom ždrijela vidjeti glasnice pa je potreban barem indirektno-laringoskopski pregled ogledalcem, dok je zapravo jedino pouzdana endoskopija fleksibilnom ili krutom optikom. "Pregled je bezbolan, kratak, nije invazivan pa ga čak i djeca lako podnose. Tako se precizno mogu vidjeti sve strukture u grkljanu uključujući prave i lažne glasnice", objašnjava dr. Roje.
Uzroci bolesti glasnica
Osim u akutnim stanjima u sklopu virusnih ili bakterijskih bolesti gornjih dišnih putova često se javlja i u kroničnom obliku u onim bolestima i stanjima koja negativno djeluju na pokretljivost i strukturu glasnica. Razlozi su različiti - od pušenja, nepravilna korištenja glasnica i izazivanja tzv. sindroma prenaprezanja, suhog zraka (klimatizirani i pregrijani prostori), kemijskih ozljeda i upala zbog refluksa kiseline te tumora (polipi, papilomi, karcinomi). Tu spadaju i traume grkljana (udarac, jatrogene traume nakon gastroskopije ili bronhoskopije), slabija pokretljivost jedne ili obje glasnice uslijed nekih neuroloških bolesti (bulbarna paraliza, mijastenija, multipla skleroza, stanja nakon moždanog udara) ili nakon operacija na grkljanu, štitnjači ili karotidnim arterijama kad dođe do oštećenja živca koji pokreće mišiće grkljana.
Djecu treba izvesti na hladan oštar zrak
Akutne upale grkljana (akutni laringitisi) rezultat su najčešće virusnih infekcija i češće pogađaju djecu. Kod njih klinička slika može izgledati alarmantno jer imaju vrlo uske dišne putove (otežano zvučno disanje posebno u udisaju, kašalj poput laveža psa, nedostatak zraka) i vrlo često se isti simptomi ponavljaju iz viroze u virozu. Radi se najčešće o tzv. subglotičnom laringitisu (oticanju sluznice neposredno ispod glasnica) što dovodi do sužavanja dišnog puta na razinu procijepa i navedenih simptoma, objašnjava prof. Roje. U takvim je situacijama važno ne gubiti glavu, nego dijete iznijeti na hladan oštar suh zrak (ne vlažni šatori kako se prije mislilo), umiriti ga, dati mu antihistaminik u sirupu te provesti inhalaciju lijekom koji je propisao pedijatar. Ako uz sve to i dalje nema poboljšanja, obrati se dežurnoj pedijatrijskoj službi. Ovakve se smetnje javljaju češće u djece koja imaju alergijski rinitis ili bronhitis i obično prestaju nakon šeste godine, naglašava dr. Željka Roje.
Što "vole" glasnice?
- Diši na nos, a ne na usta. Zrak se pri prolasku kroz nos vlaži, pročišćava i zagrijava te tako priprema za donji dišni put. Disanjem na usta nema kondicioniranja zraka.
- Pij dovoljno tekućine, posebno u klimatiziranim i pregrijanim prostorima.
- Ne spavajte s upaljenim klima-uređajima.
- Nemoj pušiti! Pušenje je pokretač brojnih benignih i malignih promjena na glasnicama poglavito ako uz to konzumiraš alkohol u većoj količini ili u obitelji imaš nekoga tko je bolovao od sličnih bolesti.
- Pazi na prehranu ako imaš refluks ili želučanu kilu.
- Jedi češće manje obroke, spavaj na povišenom, ne jedite tri sata prije počinka, izbjegavaj previše hladnu, prevruću, začinjenu, ljutu hranu i gazirana pića.
Kod promuklosti mogu pomoći preparati sladića i matičnjaka koji se može uzeti u kapsulama ili kao ekstrakt dva puta dnevno, đumbir uz obrok kao prokinetik te preparati alginata za neutralizaciju kiseline. I zapamti: “Tko se nervira želucem, neka pije sladić”. Ako si glasovni profesionalac, obratite se govornom terapeutu ili logopedu da te uputi na vježbe kako uz što manje napora pravilno koristiti svoje glasnice (vježbe disanja, položaj glave i vrata tijekom govora...). I barem jednom godišnje kontroliraj glasnice. Povremeno možeš koristiti pastile koje u sebi imaju hijaluron kako bi sluznicu “nahranila” i “napila” vodom. Jer jedna molekula hijalurona veže na sebe 1000 molekula vode.
