Žene s nekim autoimunim stanjima imaju dvostruko veću vjerojatnost da će umrijeti od srčanih bolesti nego muškarci
Veliko istraživanje pokazalo je da su žene s uobičajenim autoimunim bolestima imale više nego dvostruko veću vjerojatnost od muškaraca s tim stanjima da će umrijeti zbog kardiovaskularnih problema poput koronarne bolesti srca, aritmije, moždanog udara ili srčanog udara.
Razlika u smrtnosti između žena i muškaraca bila je najveća kod osoba s reumatoidnim artritisom (RA) - žene s RA imale su tri puta veću vjerojatnost da će umrijeti od srčanih bolesti u usporedbi s muškarcima.
"Naša studija ističe značajan teret kardiovaskularnih bolesti kod osoba s imunološki posredovanim upalnim bolestima, koje nesrazmjerno pogađaju žene", rekla je za Everyday Health viša autorica studije Heba S. Wassif, dr. med., mag. javnog zdravstva, direktorica kardioreumatologije u klinici Cleveland u Ohiju.
Imunološki posredovane upalne bolesti su podskupina autoimunih stanja i uključuju reumatoidni artritis, kao i Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, psorijazu, astmu, multiplu sklerozu i lupus.
Upala uzrokovana autoimunim stanjima može oštetiti srce
Oko osam posto svjetske populacije ima autoimune bolesti, a prema istraživanju iz 2020. godine gotovo 80 posto slučajeva čine žene. Iako je već utvrđeno da kronična upala uzrokovana autoimunim stanjima može oštetiti srce, mnogi ljudi koji žive s tim stanjima nisu svjesni povećanog rizika, rekla je dr. Wassif.
Studija provedena na više od 22 milijuna ljudi u Ujedinjenom Kraljevstvu otkrila je da prisutnost jedne od 19 različitih autoimunih bolesti povećava rizik od srčanih bolesti jednako kao i tradicionalni čimbenici poput pušenja ili dijabetesa tipa 2.
Kardiovaskularne bolesti ne uključuju samo bolesti srca. To je krovni naziv za sve vrste bolesti koje utječu na srce ili krvne žile, uključujući:
- Koronarnu bolest srca (začepljene arterije)
- Moždani udar
- Srčani udar
- Zatajenje srca
- Perifernu arterijsku bolest
- Bolest zalistaka
- Aritmiju
- Perikarditis
- Duboku vensku trombozu
- Cerebrovaskularnu bolest
- Bolest aorte srca
- Kongenitalnu srčanu bolest
Broj smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti pao je u posljednjih 20 godina, ali razlika među spolovima i dalje postoji
Za ovo ispitivanje, istraživači su se usredotočili na kardiovaskularne smrti između 1999. i 2020. kod osoba s jednim od tri stanja: reumatoidnim artritisom, lupusom i sistemskom sklerozom, koja se naziva i sklerodermija. Od preko 281 000 smrtnih slučajeva povezanih s tim bolestima tijekom tog razdoblja, više od 127 000 bilo je povezano s kardiovaskularnim uzrocima.
"Ako podatke pogledate iz perspektive 'čaše do pola pune', ukupna stopa smrtnosti povezane s kardiovaskularnim bolestima u ovoj skupini pala je za više od polovice", rekla je dr. Wassif.
Broj smrtnih slučajeva smanjio se s 3,9 na 2,1 na 100 000 žena i s 1,7 na 1,2 na 100 000 muškaraca. Drugim riječima, iako su se smrtni slučajevi od srčanih bolesti smanjili kod svih, razlika među spolovima je ostala.
"Postoji uvriježeno mišljenje da ljudi s imunološki posredovanim upalnim bolestima prvenstveno umiru od infekcija ili bolesti bubrega. Međutim, naša je studija otkrila da je trećina smrtnih slučajeva u ovoj populaciji posljedica kardiovaskularnih bolesti, što naglašava značajan teret srčanih bolesti kod ovih pacijenata", rekao je glavni autor studije Issam Motairek, dr. med., specijalizant interne medicine u klinici Cleveland, u priopćenju za javnost.
Iako je svakako dobra vijest da jse ukupan broj kardiovaskularnih smrtnih slučajeva u tim skupinama smanjio, studija otkriva zabrinjavajući jaz između žena i muškaraca, dodao je dr. Michael Garshick, kardiolog i kardioreumatolog na NYU Langone Health u New Yorku, koji nije bio uključen u istraživanje.
"Zanimljivo je da kada su autori proučavali i spolne razlike u smrtnim slučajevima uzrokovanim rakom, infekcijama i respiratornim bolestima, razlika je bila puno manja, ili je u nekim slučajevima rizik bio jednak. To je doista istaknulo razlike u ishodima između muškaraca i žena kada su u pitanju kardiovaskularne bolesti", rekao je dr. Garshick.
Zašto su žene s autoimunim bolestima izložene većem riziku?
Garish smatra da bi veliki dio razlike mogao biti taj što se bolesti srca i njihovi faktori rizika nedovoljno prepoznaju i nedovoljno liječe kod žena. "Mislim da je to pogoršano činjenicom da su žene rjeđe uključene u klinička ispitivanja, pa stoga općenito postoji jaz u liječenju kod žena", dodao je..
Potrebno je više istraživanja kako bi se istražilo "zašto", napomenula Wassif. Veći broj smrtnih slučajeva kod žena mogao bi biti povezan i s drugim bolestima koje imaju, pristupom liječenju ili razlikama u načinu na koji se simptomi manifestiraju, napisali su autori.
Upravljanje autoimunim stanjima i rizikom od srčanih bolesti može poboljšati ishode
Vjerojatno je da je silazni trend smrti od kardiovaskularnih bolesti posljedica i liječenja autoimunih bolesti i liječenja kardiovaskularnih bolesti, rekla je dr. Wassif. Biološke terapije koje se koriste za liječenje mnogih autoimunih stanja mogu pomoći u smanjenju sistemske upale, što znači manje oštećenja srca.
Lijekovi poput statina i lijekova za visoki krvni tlak također su pokazali da smanjuju rizik od rane smrti uzrokovane događajima poput srčanog i moždanog udara, napisali su autori.
Ne odgađajte brigu o zdravlju svog srca
Velika lekcija ovdje je da bi svi s autoimunom bolešću - posebno žene - trebali tražiti pomoć koja im je potrebna za upravljanje razinom kolesterola, krvnim tlakom i drugim čimbenicima rizika, naglasio je dr. Garshick.
Osobe s autoimunim bolestima često imaju mnogo različitih liječnika i zdravstvenih problema s kojima se moraju nositi. "Zbog toga se rješavanje kardiovaskularnog rizika može stalno odgađati, ponekad dok ne bude prekasno", rekao je dr. Garshick.
Također može postojati određeno oklijevanje jer se ljudi boje nuspojava određenih lijekova, dodao je Garshick. "Svojim pacijentima kažem da nema razloga da im u 2025. godini ne možemo propisati učinkovit lijek za snižavanje kolesterola, liječenje dijabetesa ili upravljanje krvnim tlakom koji mogu podnijeti. Imamo toliko sjajnih mogućnosti za upravljanje faktorima rizika."