Zašto bi prestanak uzimanja statina mogao povećati rizik od srčanih bolesti?
Znanstvenim pregledom analizirani su podaci iz 52 studije na više od četiri milijuna ljudi na statinima, od kojih je većina nedavno započela terapiju. Istraživači su otkrili da su ljudi koji su prestali uzimati lijekove imali veći rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti unutar godinu dana u usporedbi s onima koji su nastavili uzimati lijekove.
"Ovaj pregled naglašava važnost rješavanja promjenjivih čimbenika rizika povezanih s prekidom uzimanja statina", napisali su istraživači. Neće svi nastaviti piti statine pa istraživači žele saznati više o potencijalnoj vezi sa zdravstvenim rizicima.
Zašto bi prestanak uzimanja statina mogao povećati rizik od srčanih bolesti?
Veza između prestanka terapije statinima i većeg rizika od bolesti srca vjerojatno seže do razloga zašto ljudi uopće uzimaju statine, rekao je za Verywellhealth dr. Yu-Ming Ni, kardiolog i lipidolog na MemorialCare Heart and Vascular Institute u Orange Coast Medical Centar u Fountain Valleyju.
Statini su skupina lijekova koji se obično koriste za snižavanje kolesterola i rizik od kardiovaskularnih bolesti. Kada ljudi imaju previše kolesterola u krvi, može se stvoriti plak koji se 'lijepi' na stijenke arterija, što ih sužava ili blokira. Kada krv ne može teći kroz te arterije, to može dovesti do ozbiljnih problema poput srčanog i moždanog udara.
"Statini pomažu u prevenciji bolesti srca", rekao je Ni. "Ako prestanete uzimati statine, vaš rizik od srčanih bolesti će porasti".
Statini također pomažu smanjiti upalu u arterijama. Kad ih netko prestane uzimati, to može povećati stvaranje plakova u arterijama što može dovesti do kardiovaskularnih bolesti, rekao je za Verywell dr. Robert Rosenson, direktor odjela za metabolizam i lipide zdravstvenog sustava Mount Sinai.
Zašto ljudi prestaju uzimati statine?
Nedavna istraživanja otkrila su širok raspon ljudi koji su prestali uzimati statine - od manje od jedan posto do 70,5 posto, ovisno o analiziranoj studiji. Međutim, izvješće Američke udruge za srce pokazalo je da oko 10 posto pacijenata prestane uzimati statine na svoju ruku.
Studija je također promatrala razloge zbog kojih su ljudi prekinuli liječenje, uključujući nedostatak pristupa zdravstvenoj skrbi i loše osiguranje. Stručnjaci kažu da postoji još nekoliko uobičajenih razloga zašto ljudi prekidaju terapiju statinima.
"Liječi se asimptomatsko stanje - LDL kolesterol - pa se pacijenti često osjećaju dobro i vjeruju da više ne trebaju statin nakon što se LDL kolesterol smanjio", rekao je Rosenson, iako je dodao da prekid uzimanja lijeka obično uzrokuje da se razina LDL kolesterola poveća u roku od nekoliko tjedana. Neki ljudi si ne mogu priuštiti nastaviti uzimati lijekove, kaže Ni. Drugi možda jednostavno ne razumiju zašto su uopće stavljeni na statine.
Još jedan čest razlog zbog kojeg ljudi žele prekinuti uzimanje statina je to što oni mogu imati nuspojave, poput grčeva u mišićima.
"Neki ljudi se boje da će se oni pojaviti ili doista do toga dođe pa prestanu uzimati lijekove", rekla je za Verywell Jessica Wilczynski, klinička docentica na Farmaceutskoj školi Ernest Mario u Rutgersu na Državnom sveučilištu u New Jerseyju. "Ali postoji puno stvari koje možemo učiniti za to, uključujući smanjenje doze". Ni je dodao da se grčevi mišića od statina obično povlače unutar nekoliko tjedana.
Alternative statinima
Za ljude koji stvarno ne žele ili ne mogu uzimati statine, postoje drugi lijekovi koji mogu pomoći.
"Postoji nekoliko lijekova na recept koji se mogu propisati uz ili umjesto statina", rekao je Wilczynski. To uključuje ezetimib ili otopine za injekcije poput PCSK9 inhibitora (Praluent, Repatha)“.
Međutim, Wilczynski je istaknuo da ove alternative možda neće biti tako učinkovite kao statini. Čak i ako su jednako učinkoviti ili čak malo manje učinkovitiji, često koštaju više od statina. Liječnici kažu da se statini još uvijek smatraju boljim izborom u većini slučajeva.
"U nekoliko smjernica, statini se preporučuju kao vrlo učinkovita, općenito dobro podnošljiva, pristupačna prva linija terapije", rekao je Wilczynski. Ni se složio, naglašavajući da su statini siguran lijek.
Važno je da razgovarate sa liječnikom ako razmišljate o prekidu terapije statinima. Nikada ih na svoju ruku ne biste trebali prestati uzimati. "U konačnici, pacijent i liječnik moraju surađivati", rekao je Ni. "Liječnik bi trebao objasniti zašto uzimate određene lijekove".
Liječnik također može razgovarati s vama o načinima upravljanja nuspojavama statina i dati vam uvid u druge mogućnosti koje imate.